Slaapstoornissen kunnen verwijzen naar abnormale slaapduur of ongewenst gedrag tijdens de slaap. Het is een zeer ernstig klinisch probleem dat het dagelijks functioneren van de patiënt aantast, waardoor het hem soms onmogelijk wordt om normale activiteiten uit te voeren. Bekijk welke soorten slaapstoornissen er zijn, leer over hun oorzaken en behandelingen.

Slaapstoornissentreft een toenemend percentage van de bevolking - naar schatting lijdt ongeveer 30% van de mensen aan verschillende soortenslaapproblemen . De meest voorkomende ziekte van dit type is slapeloosheid - de symptomen kunnen tot de helft van de volwassenen treffen en bij ongeveer 10% wordt de chronische (chronische) vorm vastgesteld.

Aangezien slaap een fundamentele menselijke fysiologische behoefte is, die veel belangrijke functies van het lichaam regelt (het heeft bijvoorbeeld invloed op de hormonale balans, op hersenfuncties zoals herinneren, associëren, concentratie), hebben slaapstoornissen een significante invloed op ons welzijn en onze intellectuele fitheid gedurende de dag.

Degenen met het meest turbulente beloop, zoals narcolepsie, kunnen het normaal functioneren aanzienlijk belemmeren of zelfs een risico op gezondheidsverlies opleveren (dit geldt bijvoorbeeld ook voor de extreme vorm van somnambulisme). Maar zelfs episodische slaapstoornissen, als ze niet op tijd worden behandeld door schadelijke gewoonten te veranderen, kunnen op de lange termijn veranderen in een vorm die veel moeilijker te behandelen is.

Slaapstoornissen - classificatie

Er zijn verschillende classificaties van slaapstoornissen. In Polen is de classificatie volgens ICD-10 (de International Statistical Classification of Diseases and He alth Problems ontwikkeld door de WHO) algemeen toepasbaar. Het verdeelt slaapstoornissen in twee soorten:

  • organische slaapstoornis (G47)- is een van de symptomen van een andere psychische of somatische stoornis, bijv. slaapstoornissen en slaapduurstoornissen, slaapapneu, narcolepsie en katalepsie;
  • niet-organische slaapstoornissen (F51)- worden gezien als een aparte stoornis veroorzaakt door emotionele factoren, bijv. niet-organische slapeloosheid, somnambulisme, nachtmerries, nachtmerries.

Momenteel gebruiken psychiaters om slaapgerelateerde ziekten te classificeren vaker de American International Classification of Sleep Disorders (ICSD), waarvan de oprichting ookhet begin van een nieuw wetenschapsgebied genaamd somnologie. De ziekte-entiteiten die in deze classificatie zijn opgenomen, zijn onderverdeeld inprimairensecundair .

Secundaire aandoeningenbegeleiden andere mentale en somatische ziekten of zijn een gevolg van eerder ingenomen chemicaliën (drugs, stimulerende middelen).Primaire stoornissenzijn onderverdeeld in dyssomnieën en parasomnieën

Dyssomnieis een aandoening waarbij sprake is van een abnormale hoeveelheid of kwaliteit van de slaap. De slaap kan te kort zijn (slapeloosheid), te lang (hypersomnia) of abnormaal zijn (narcolepsie, verstoord slaap-waakritme).

Zparasomniatreedt op wanneer de slaapduur normaal is, maar er ongewenst gedrag optreedt tijdens de slaap, bijv. de patiënt slaapwandelt, heeft nachtmerries, lijdt aan slaapverlamming of hij begint plotseling te schreeuwen , huilend, zwaaiend met zijn armen in zijn slaap.

Manieren om een ​​goede nachtrust te krijgen

Slaapstoornissen - soorten en kenmerken

Onder dyssomnieën worden de volgende onderscheiden:

  • slapeloosheid- wordt gediagnosticeerd wanneer de patiënt meer dan 3 nachten per week problemen heeft met inslapen of doorslapen. Wanneer een dergelijke situatie langer dan een maand duurt, hebben we te maken met chronische slapeloosheid. De meest voorkomende oorzaken van slapeloosheid zijn psychische stoornissen en ziekten (50-60%), vooral depressie en angst. Het kan ook een gevolg zijn van het Restless Legs Syndroom (RLS).
  • hypersomnia- dit is te veel slaap (meer dan 9 uur) of overmatige slaperigheid die overdag optreedt ondanks een nachtrust. Hypersomnie is een veel voorkomend symptoom van depressie en het gebruik van te veel psychofarmaca of alcohol.
  • narcolepsie- dit is een ziekte met verschillende symptomen:
    • slaapaanvallen (de patiënt heeft in elke situatie slechts 5 minuten nodig om in slaap te vallen, zelfs wanneer concentratie vereist is, bijvoorbeeld tijdens een gesprek);
    • kataplexie - een plotselinge daling van de spierspanning, waardoor de patiënt op de grond v alt;
    • hallucinaties - het optreden van zeer realistische beelden tijdens de slaap;
    • slaapverlamming - een gevoel van totale verlamming van het lichaam met behoud van bewustzijn dat optreedt wanneer u in slaap v alt of wakker wordt.
  • slaap-waakritmestoornissen- een vorm van dyssomnie die optreedt als gevolg van verstoringen in het functioneren van de interne biologische klok. Het bestaat uit het ontbreken van synchronisatie tussen het eigen slaapritme en de eisen van de omgeving. Vaak veroorzaakt door veranderende tijdzones of shifts.

De meest voorkomende parasomnieën zijn:

  • slaapwandelen- zittend op het bed, opstaan ​​en lopen tijdens het slapen zonder bewustzijn
  • slaperige bedwelming- gevoel van desoriëntatie direct na het ontwaken, vergezeld van gebrabbel, chaotische bewegingen, tijdelijk gebrek aan contact met de omgeving
  • nachtmerries- gevoel van sterke angst die de slaap onderbreekt, gemanifesteerd door schreeuwen, huilen, soms agressie
  • nachtmerries- zeer realistische, angstaanjagende dromen die de dromer zich lang na het ontwaken herinnert. Ze kunnen worden veroorzaakt door traumatische ervaringen uit de kindertijd of een posttraumatische stressstoornis.

Slaapstoornissen - oorzaken

Slaapstoornissen kunnen een symptoom zijn van andere mentale en somatische stoornissen, bijvoorbeeld depressie, drugs- en drugsverslaving, pijnsyndromen, metabole en endocriene stoornissen (inclusief hyperthyreoïdie). Daarom zou elke persoon met slaapproblemen een pakket algemene medische onderzoeken moeten ondergaan, op basis waarvan kan worden vastgesteld of de stoornissen die daarbij optreden secundair (als gevolg van een andere ziekte) of primair zijn.

Voor primaire slaapstoornissen zijn de meest voorkomende oorzaken:

  • genetische aandoeningen- de patiënt vertoont sinds zijn jeugd symptomen van slaapstoornissen, zijn slaap is oppervlakkig, onderbroken en kort. Met het ouder worden, als gevolg van een onhygiënische levensstijl en natuurlijke verouderingsmechanismen, worden deze symptomen ernstiger en chronisch;
  • psychofysiologische oorzaken- gerelateerd aan een moeilijke levenssituatie, bijv. echtscheiding, overlijden van een dierbare, financiële problemen en andere situaties die langdurige stress veroorzaken. Als de mentale toestand van de patiënt gedurende lange tijd niet verbetert, worden de slaapstoornissen permanenter en worden ze een chronische vorm;
  • het niet naleven van de regels voor slaaphygiëne- een onregelmatige levensstijl en schadelijke gewoonten kunnen leiden tot de ontwikkeling van chronische slaapproblemen. Mensen die op verschillende tijdstippen wakker worden en in slaap vallen, veel tijd in bed doorbrengen (bijv. lezen, tv kijken), laat eten, veel tijd doorbrengen onder kunstlicht of niet regelmatig aan lichaamsbeweging doen, zijn bijzonder kwetsbaar voor hun voorkomen.

Slaapstoornissen - diagnose en behandeling

De diagnose van slaapstoornissen moet beginnen met naar de huisarts te gaan, die de algemene gezondheid van de patiënt zal beoordelen en elementaire laboratoriumtests zal bestellen. Als een specialist een somatische ziekte heeft uitgesloten, moet de volgende stap een bezoek zijnbij de regionale GGZ-kliniek

Er komt onderzoek om psychische stoornissen uit te sluiten. Pas nadat er zeker is dat slaapproblemen niet het gevolg zijn van een somatische of psychische aandoening, mag de patiënt naar een gespecialiseerd centrum voor slaapgeneeskunde gaan (de lijst met centra is beschikbaar op de website van de Polish Sleep Research Society). In dergelijke faciliteiten worden zeer grondige slaaptests uitgevoerd - polysomnografische tests, waarbij onder meer Bio-elektrische activiteit van de hersenen (EEG), spiertonus, dag- en nachtactiviteit van de patiënt

Wanneer secundaire slapeloosheid wordt gevonden, worden slaapstoornissen behandeld door de symptomen van de onderliggende ziekte te behandelen. In het geval van depressie zal het bijvoorbeeld therapie zijn met antidepressiva, in het geval van hyperthyreoïdie therapie met thyreostatica.

Als bij een patiënt primaire slaapstoornissen zijn vastgesteld, is de meest gebruikelijke behandelmethode het gebruik van hypnotica in combinatie met cognitieve gedragstherapie.

Categorie:

Psychiatrie