Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Erytrocyten, of rode bloedcellen, zijn het basisbestanddeel van het bloed dat zuurstof transporteert. Bloedmorfologie, die onder meer wordt gebruikt om ze te beoordelen, is een van de meest uitgevoerde laboratoriumtests. Dankzij dit kunt u erachter komen wat de norm van rode bloedcellen is. Wat betekent het als er te veel rode bloedcellen zijn en wat betekent het als er te weinig rode bloedcellen zijn?

Erytrocytend.w.z.rode bloedcellen(Griekserythros -rood,kytos- cel) werden voor het eerst beschreven in de 17e eeuw door de vader van de microbiologie, de Nederlandse natuuronderzoeker Antoni van Leeuwenhoek.

Rode bloedcellen vervullen, dankzij het geh alte aan hemoglobine, verschillende belangrijke functies in ons lichaam, ze vervoeren voornamelijk zuurstof.

Ons welzijn en onze gezondheid hangen af ​​van hun toestand, dus het is de moeite waard om ze regelmatig te controleren, vooral na de leeftijd van 50 jaar.

Structuur van rode bloedcellen

De rode bloedcel is een kleine (7,5 m in diameter en ongeveer 2 μm in dikte), ronde cel, gevormd als een biconcave schijf in dwarsdoorsnede.

Deze constructie heeft verschillende voordelen:

  • vergroot de verhouding tussen oppervlak en volume , waardoor het gemakkelijker wordt om zuurstof aan te brengen en af ​​te geven,
  • de afstand van het centraal gelegen hemoglobine van het celoppervlak is korter, en dus beter gebruik,
  • ook de bloedcelis buigzamerom vernauwingen en bochten in de kleinste bloedvaten te overwinnen

Erytrocyten bevatten een minimale hoeveelheid organellen, ze verliezen hun kern tijdens rijping, ze zijnkernvrijen mitochondriën, centriolen en het Golgi-apparaat verdwijnen ook.

Dit is om zijn eigen metabolisme te minimaliseren, daarom heeft de erytrocyt zelf niet veel energie nodig en ha alt het deze uit glycolyse, een anaëroob proces dat wordt uitgevoerd in het cytoplasma. Als gevolg hiervan verbruikt het niet de zuurstof die het vervoert.

De afwezigheid van organellen betekent niet dat erytrocyten alleen cytoplasma bevatten. Ze zijn gevuld met hemoglobine - een rode kleurstof die een ijzerion (Fe2+) bevat en zuurstof reversibel bindt.

Cellulair skelet gemaakt van spectrine en ankyrine, evenals enzymen, bijv. glucose-6-fosfaatdehydrogenase, zijn verantwoordelijk voor de vorm van de bloedcel.

Daarnaast bevat deze bloedcel veelandere enzymen, en er zijn talrijke membraaneiwitten op het oppervlak, waaronder bloedgroepantigenen (AB0- en Rh-systemen), die glycoproteïnen zijn.

Het is de aanwezigheid van deze verbindingen en hun systeem die de bloedgroep van een persoon bepalen.

Functies van rode bloedcellen

Het is bekend dat erytrocyten verantwoordelijk zijn voorhet transport van zuurstof van de longen naar de perifere weefsels , deze rol is te wijten aan de aanwezigheid van hemoglobine.

Het is hemoglobine dat het vermogen heeft om de zuurstofbinding onstabiel te maken waar er veel van is, d.w.z. in de longen, en het terug te geven waar er weinig is - in andere weefsels.

De toevoeging van zuurstofwordt geassocieerd met de verandering in de mate van ijzeroxidatie in hemoglobine van Fe2 + naar Fe3 +, en het geoxideerde hemoglobine wordtgenoemd oxyhemoglobine

Het opgeven van zuurstofveroorzaakt uiteraard de tegenovergestelde reactie en het terugkeren van het ijzer naar de tweede fase (Fe2 +), en dus de bereidheid om opnieuw zuurstof aan te sluiten. Het hele proces vindt herhaaldelijk plaats.

Soms komt het voor dat de erytrocyt een andere stof dan zuurstof zal hechten, als hetkoolmonoxide is , dat een veel grotere affiniteit heeft voor hemoglobine, wordt zuurstof daaruit verdrongen, en de verbinding wordt onomkeerbaar.

Als gevolg hiervan verliest de erytrocyt zijn vermogen om zijn functie uit te voeren, en de resulterende verbinding iscarboxyhemoglobine .

Als hemoglobine echter wordt blootgesteld aanoxiderende factor , zoals medicijnen, is het ook onmogelijk om zuurstof toe te voegen, omdat ijzer met Fe2 + permanent wordt omgezet in Fe3 +, die niet meer geoxideerd zijn.

Deze vorm van hemoglobine ismethemoglobine

Beide abnormale vormen van hemoglobine kunnen worden behandeld, meestalmet hoge doses zuivere zuurstof , maar er is alleen kans op herstel als de hoeveelheid in de bloedsomloop laag is.

Een andere belangrijke taak van erytrocyten is de regulering van de pH van het bloed - rode bloedcellen zijn een van de basisbuffers van bloed.

Een minder belangrijke functie van rode bloedcellen is het transporteren van koolstofdioxide

Hemoglobine transporteert koolstofdioxide slechts in geringe mate van de weefsels naar de longen, deze vorm ervan wordtcarbaminohemoglobinegenoemd en is, net als oxyhemoglobine, een onstabiele binding.

De meeste koolstofdioxide wordt opgelost in plasma

Aanmaak en afbraak van rode bloedcellen

Het productieproces van erytrocyten iserytropoëse , en de cellen waaruit ze ontstaan ​​-erythroblasten . Rode bloedcellen worden geproduceerd en gerijpt in het rode beenmerg, d.w.z. in de epifysen van lange botten en in platte botten.

Wat is interessant in het foetale levenErytrocyten worden ook geproduceerd in de milt in de lever en in de dooierzak

Alleenrijpe vormen komen vrij in het bloeden een klein percentage onrijpe - reticulocyten, als er te veel van zijn of als er eerdere stadia van ontwikkeling in het bloed zijn, we hebben te maken met een productiestoornis of te snel bloedverlies uit de bloedsomloop, zo'n situatie vraagt ​​om diagnostiek.

Elke minuut worden ongeveer 2,6 miljoen rode bloedcellen gevormd

Voor een goede aanmaak van bloedcellen zijn een aantal ingrediënten nodig:

  • voornamelijk ijzer - erytrocyten bevatten tot 80% van het ijzer dat in het lichaam aanwezig is, d.w.z. ongeveer 3,5 gram
  • vitamine B12
  • foliumzuur
  • vitamine C
  • vitamine B6
  • vitamine E

en dit proces wordt gestimuleerd door erytropoëtine dat door de nieren wordt uitgescheiden, ze hebben minder invloed:

  • glucocorticosteroïden
  • schildklier
    • adrenaline

Erytrocyten leven ongeveer 120 dagen, waarna ze worden opgevangen door de lever en de milt, de laatste fungeert als een filter dat oude en abnormale bloedcellen verwijdert.

De ingrediënten waaruit erytrocyten bestaan, worden "gerecycleerd" - ze worden opnieuw verwerkt en gebruikt om nieuwe bloedcellen te produceren.

Hemoglobine wordt in de lever gemetaboliseerd om bilirubine te produceren, dat gal zijn kleur geeft. Vervolgens worden urobilinogeen, stercobilin en urobilin gevormd uit bilirubine, de laatste is de ontlastingskleurstof en de laatste is aanwezig in de urine waardoor het een gele kleur krijgt.

Het ijzer in de hemoglobine wordt grotendeels hergebruikt, slechts een kleine hoeveelheid wordt door het lichaam uitgescheiden

Erytrocyten: norm

Bloedmorfologiebloed is een basistest, het wordt vaak niet alleen bij verschillende ziekten uitgevoerd, maar ook bij gezonde mensen om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen in een heel eenvoudige manier.

Het resultaat van dit onderzoek bevat verschillende gegevens, waarvan de juiste interpretatie veel zegt over rode bloedcellen - hun structuur, productieproces en prestaties.

De belangrijke parameter ishet aantal erytrocyten (RBC), normale waarden variëren :

  • van 4,2 miljoen naar 5,4 miljoen bloedcellen / μl voor mannen
  • 3,5 miljoen cellen / μl tot 5,2 miljoen cellen / μl voor vrouwen

Het belangrijkste is echterde hoeveelheid hemoglobine (HGB of HB) de normen fluctueren :

  • 14 tot 18 g / dl voor mannen
  • 12 tot 16 g / dL bij vrouwen

Deze parameter evalueert de hoeveelheid hemoglobine in een bepaald bloedvolume en wordt bijvoorbeeld in aanmerking genomen bij het nemen van beslissingen overbloedtransfusies

De volgende hoeveelheid ishematocriet(HT of HCT), het is de verhouding van het erytrocytenvolume tot het volume van het volbloedmonster, denormaal waarden zijn:

  • van 40% tot 54% voor mannen
  • 37% tot 47% voor vrouwen

Erytrocyten boven normaal

De toename van het aantal rode bloedcellen iserythrocytose(d.w.z.erytrocyten boven normaal ), de oorzaak is meestal uitdroging, de toename wordt eenvoudig geassocieerd met bloedverdikking.

De oorzaak van erythrocytosekan ook een langdurige lichte hypoxie van het lichaam zijn, het vindt plaats in verschillende situaties:

  • in hoge bergen, waar zuurstof in de lucht veel minder is
  • roken van sigaretten, resulteert in de aanwezigheid van kleine hoeveelheden koolmonoxide, sommige erytrocyten vervullen hun functie niet en het lichaam brengt deze toestand in evenwicht door extra bloedcellen aan te maken
  • obstructief slaapapneusyndroom, deze ziekte bestaat uit onderbrekingen in de ademhaling en een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de longen
  • longziekten (bijv. COPD), ze verminderen de efficiëntie van de zuurstofoverdracht van de longen naar het bloed

Incidentele oorzaken van hyperemie zijn:

  • aangeboren hartziekte waarbij zuurstofarm bloed wordt gemengd met zuurstofrijk bloed
  • medicijnen, bijv. glucocorticoïden
  • polycythaemia vera, d.w.z. een ongecontroleerde toename van het aantal erytrocyten, is een van de zeldzaamste oorzaken van de toename van deze bloedcellen, en de RBC-waarden overschrijden meerdere keren de bovengrens van normaal

Erytrocyten onder normaal

Verlaagde parameters voor rode bloedcellen zijnerythrocytopenie(d.w.z.erytrocyten lager dan normaal ) en duiden op bloedarmoede, d.w.z. anemie.

Hier zijn veel redenen voor, de meest voorkomende is ijzertekort, dan vitamine B12 en foliumzuur. Deze aandoening komt ook voor bij chronische ziekten en na bloedingen, en de zeldzaamste zijn hemolytische anemieën (gerelateerd aan de vernietiging van bloedcellen).

Bloedarmoede kan ook een teken zijn van vochtophoping en treedt soms op tijdens de zwangerschap.

Houd er rekening mee dat kleine afwijkingen in de morfologie ook kunnen voorkomen bij volledig gezonde mensen. Het is echter de moeite waard om elk resultaat van deze test met uw arts te raadplegen.

Erytrocyten en andere morfologische parameters

Als bloedarmoede wordt gevonden op basis van het aantal erytrocyten, hemoglobine en hematocriet, zullen andere morfologische gegevens een grote hulp zijn bij het diagnosticeren van de oorzaak van de aandoening. Deze waarden zijn:

  • gemiddeld hemoglobinegeh alte in het bloed (MCH), dat is de massa ervande verbinding in één erytrocyt, hier ligt de norm in het bereik van 27-31 pg
  • de gemiddelde concentratie van hemoglobine in de bloedcel (MCHC), d.w.z. de massa van hemoglobine in een bepaald volume erytrocyten, de norm is 32-36 g / dl

Als deze waarden worden verlaagd, is bloedarmoede door ijzertekort de hoofdverdachte, maar het kan ook worden veroorzaakt door chronische ziekten of thalassemie.

De toename van MCH en MCHC kan worden waargenomen bij sferocytose, d.w.z. een ziekte waarbij rode bloedcellen een abnormale vorm hebben. De volgende parameter is:

  • gemiddeld bloedcelvolume (MCV), of gewoon de grootte ervan, moet tussen 82-92 fl. liggen

Een verlaging van MCV bevestigt de diagnose van bloedarmoede door ijzertekort, maar komt ook voor, hoewel veel minder vaak, bij thalassemie en chronische ziekten.

Verhoging van deze parameter kan worden waargenomen bij bloedarmoede veroorzaakt door vitamine B12- en foliumzuurtekort, het gebrek aan deze micronutriënten kan worden veroorzaakt door een gebrek aan voeding, maag- en darmaandoeningen, maar ook levercirrose en alcoholisme.

MCV neemt ook toe bij hypothyreoïdie en als gevolg van chemotherapie en soms tijdens de zwangerschap.

Minder belangrijk in de algehele beoordeling zijn twee parameters:

  • reticulocyten (Ret.) , hun norm is 0,5-1,5% van het aantal erytrocyten, en in absolute hoeveelheden 20-100 duizend / μl. Dit zijn juveniele, onvolgroeide vormen van rode bloedcellen die net het beenmerg hebben verlaten. Hun aanwezigheid wordt geassocieerd met het aanvullen van de ontbrekende pool van erytrocyten, die fysiologisch worden vernietigd. De toename geeft de compensatie van overtollige bloedcellen aan, het komt voor in het geval van: hemolytische anemie, bloeding en ook na de juiste behandeling van bloedarmoede. Een afname wordt waargenomen wanneer het proces van erytrocytenproductie wordt verstoord, d.w.z. bij aplastische anemie en vitamine B12-deficiëntie-anemie. Het is een zeer nauwkeurige indicator van de juistheid van het productieproces van bloedcellen
  • variatiecoëfficiënt van de rode bloedcel volumeverdeling (RDW-CV) , de norm is 11,5-14,5%, kortom, dit cijfer bepa alt hoeveel de individuele maten verschillen van elkaar Rode bloedcellen. Resultaten boven 14,5% kunnen optreden als gevolg van tekorten - ijzer, vitamine B12 of foliumzuur, evenals na bloedtransfusie.

Als laboratoriumtests geen beslissing geven over de oorzaak van de stoornissen in het aantal of de structuur van rode bloedcellen, wordt een beenmergbiopsie uitgevoerd en wordt het productieproces van deze bloedcellen beoordeeld.

Erythrogram, optische evaluatie van bloedcellen

Momenteel worden alle bloedanalyses uitgevoerd opautomatische analysers gebruiken, maar de woorden die het uiterlijk van erytrocyten beschrijven bestaan ​​nog steeds, ze worden bijvoorbeeld gebruikt om de aard van bloedarmoede nauwkeurig te beschrijven.

Qua maat hebben we:

  • microcyten- kleine rode bloedcellen
  • macrocyten- grote rode bloedcellen
  • megalocyten- gigantische rode bloedcellen

Als we deze concepten echter relateren aan de hierboven beschreven parameters, kan worden geconcludeerd dat ze overeenkomen met de MCV, d.w.z. het erytrocytenvolume.

Anisocytose is de aanwezigheid van erytrocyten van verschillende groottes in de bloedsomloop

Qua vorm kunnen we onderscheiden:

  • sferocyten- ronde erytrocyten
  • leptocyten- dunne erytrocyten
  • ovalocyten- ovale erytrocyten
  • acanthocytenenechinocyten- erytrocyten met uitsteeksels
  • schizocyten- fragmenten van rode bloedcellen
  • schildkliererytrocyten

Het fenomeen van verschillende vormen van erytrocyten wordt poikilocytose genoemd, en elk van de bovengenoemde verschijningsvormen van bloedcellen is kenmerkend voor een ziekte waarbij dergelijke erytrocyten voorkomen, bijvoorbeeld schizocyten bij microangiopathische anemie en leptocyten bij thalassemie.

Ook de kleur van erytrocyten heeft passende termen die het beschrijven:

  • hypochromie- zwakkere pigmentatie met verhoogde centrale helderheid
  • hyperchromie- sterke kleuring en geen verheldering van binnen
  • polychromatofilie- heterogene kleur van één bloedcel
  • anisochromiemaar het is het gelijktijdig optreden van bloedcellen die correct en incorrect kleuren

De kleur van de erytrocyt is gerelateerd aan het hemoglobinegeh alte, d.w.z. MCH en MCHC, en deze waarden bepalen indirect hun uiterlijk.

Het is ook de moeite waard om te weten over enkele andere afwijkingen die de rode bloedcellen kunnen aantasten:

  • erythroblastenzijn onrijpe erytrocyten die een celkern bevatten, ze verschijnen in de bloedsomloop bij verhoogde productie van erytrocyten of bij bloedkankers
  • bloedcellen rollenvindt plaats wanneer ze zijn bedekt met antilichamen
  • Howell-Jolly bodieszijn overblijfselen van de celkern, ze kunnen soms worden waargenomen bij bloedarmoede
  • Heinz bodiesis beschadigd hemoglobine, komt voor bij thalassemie en methemoglobinemie
  • Howell-Jolly en Heinz lichamenworden gezamenlijk aangeduid als intra-erytrocyt-insluitsels
  • Hyperemie (polycytemie):oorzaken, symptomen en behandeling
  • Bloedziekten: bloedarmoede, polycytemie, leukemie, hemofilie
Belangrijk

Bloedmorfologie is een eenvoudige, algemeen beschikbare test die niet alleen erytrocyten beoordeelt, maar ook leukocyten en bloedplaatjes.

Interpretatie moet echter aan de arts worden overgelaten, aangezien een goede evaluatie van het resultaat kennis en ervaring vereist.

Enkele, lichte afwijkingen zijn meestal geen reden tot bezorgdheid en afwijkingen in het bloedbeeld moeten worden geverifieerd door de test te herhalen.

De wijze van voorbereiding op het examen is erg belangrijk, d.w.z. u kunt voor het examen lang niet sporten of staan. U moet ook 8 uur voor de test vasten.

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Onderzoek