De bronchiën is een onderdeel van het ademhalingssysteem dat behoort tot de onderste luchtwegen. Vanwege hun structuur worden ze ook wel de "bronchiale boom" genoemd. Hun taak is om lucht in de longen te laten komen en ook om de stof bij het uitademen te verdrijven. Hoe worden bronchiën gebouwd? Lees meer over de meest voorkomende bronchiale aandoeningen
De bronchiën(Latijnbronchiën ; enkelvoudbronchus ) is een orgaan van het systeem de luchtwegen, die lijkt op een vertakte boom. De belangrijkste functie van de bronchus is om lucht van en naar de longen te laten stromen. De goede werking van de bronchiën is noodzakelijk om de gasuitwisseling in de longen te verzekeren. De meest voorkomende bronchiale ziekten hebben een infectieuze achtergrond, maar neoplastische, genetische en ontstekingsziekten kunnen zich ook in de bronchiën ontwikkelen. Ontdek hoe de bronchiën zijn opgebouwd, hoe de bronchiën werken, welke tests de diagnose van de bronchiale aandoening mogelijk maken en wat de meest voorkomende bronchiale aandoeningen zijn.
Bronchiën - structuur
De bronchiën behoren tot het ademhalingssysteem, of beter gezegd - ze maken deel uit van de onderste luchtwegen. De bronchiën beginnen waar de luchtpijp zich in twee delen splitst -rechter en linker hoofdbronchus . De bronchiën splitsen zich vervolgens in een geheel buisvormig orgaan dat we de bronchiale boom noemen.
De bronchiale boomheeft maar liefst 16 zogenaamde generaties van delingen, d.w.z. plaatsen met opeenvolgende vertakkingen. De twee belangrijkste bronchiën zijn verdeeld in de lobaire bronchiën, die naar de overeenkomstige lobben van de longen leiden.
Kwabbronchiënvertakken insegmentale bronchiënen die in nog dunneresubsegmentale bronchiën. De eindtakken van de bronchiale boom gaan in de kleinste elementen van de luchtwegen - in de volgende volgorde:
- bronchiolen
- gevolgd doorlongblaasjes
Men kan dus zeggen dat de bronchiën de overdracht van lucht van de luchtpijp naar de longen mogelijk maken tijdens het inademen en van de longen naar de luchtpijp tijdens het uitademen.
- Is de bronchiale boom perfect symmetrisch?
Het lijkt misschien zo, maar het is een verkeerde indruk. De menselijke borst is niet symmetrisch. Aan de linkerkant wordt een groot deel van de ruimte ingenomen door de hartspier, wat resulteert in slechts twee lobben in de linkerlong enrechts drie lobben. Om deze reden hebben we twee kwabbronchiën aan de linkerkant en drie aan de rechterkant.
De hoofdbronchiën verschillen ook van elkaar.Hoofdbronchus linksis langer, dunner en loopt meer horizontaal. Aan de andere kant lijkt derechter hoofdbronchusop een verlenging van de luchtpijp - hij loopt meer verticaal, is korter en dikker. In tegenstelling tot wat het lijkt, is deze asymmetrie van groot klinisch belang - in het geval van aspiratie van een vreemd lichaam (aspiratie), zal het in de meeste gevallen worden gevonden in de rechter bronchus.
Bronchi - functies
De belangrijkste functie van de bronchiën is natuurlijk het transporteren van lucht. Dit betekent echter niet dat de rol van de bronchiën in het ademhalingsproces slechts passief is. De werking van de bronchiën komt goed tot uiting in hun microscopische structuur. Door een bronchiaal fragment onder een microscoop te onderzoeken, kunnen we verschillende soorten weefsel vinden.
Het bronchiale skeletis gemaakt van hard maar flexibel kraakbeenweefsel
Het bronchiale kraakbeenis van binnenuit bedekt door twee membranen: gespierd en slijmvlies.
De spierlaagis verantwoordelijk voor het vernauwen van de bronchiale wand. Deze functie is vooral handig bij de hoestreflex, wat een beschermende reflex is.
Contact van de bronchiale wand met een vreemde substantie veroorzaakt een reflex die leidt tot een plotselinge samentrekking van de bronchiale musculatuur. In combinatie met de stimulatie van de ademhalingsspieren ontstaat er een hoest waardoor de luchtwegen snel kunnen worden vrijgemaakt. Helaas kan de bronchiale spier ook een bron van ziekteproblemen zijn - de overmatige reactiviteit ervan is de oorzaak van kortademigheid bij bronchiale astma.
Het bronchiale slijmvliesis uitgerust met componenten waarmee het gespecialiseerde functies kan uitvoeren. Een daarvan is een speciaal type epitheel -ciliair epitheel , ook wel snapshot genoemd. De cellen van dit epitheel hebben fijne trilhaartjes die de reiniging van de ingeademde lucht mogelijk maken. De ingeademde verontreinigingen worden opgevangen op het oppervlak van de trilhaartjes, die op een gecoördineerde manier kunnen bewegen. Deze beweging brengt de verontreinigende stoffen terug naar de bovenste luchtwegen.
Het slijm geproduceerd door debronchiale klierenvervult een vergelijkbare functie. Naast het bevochtigen van de luchtwegen, zorgt de aanwezigheid van slijm ervoor dat vreemde stoffen en micro-organismen erin worden gesuspendeerd. In combinatie met de beweging van de trilhaartjes en de hoestreflex kan het verontreinigde slijm naar buiten worden afgevoerd.
Bronchiën - ziekten
Bronchiale ziekten , vooral infectieziekten, komen relatief vaak voor. De bronchiën kunnen ookbetreft genetische, neoplastische en ontstekingsziekten - deze laatste zijn een veel voorkomend gevolg van roken.
Bij de diagnose van bronchiale aandoeningen worden verschillende soorten tests gebruikt. Traditionele diagnostiek begint met een thoraxfoto, maar een betere visualisatie van de bronchiën is mogelijk bij computertomografie. Wanneer standaard beeldvormende tests niet voldoende zijn, kan het nodig zijn om bronchoscopie uit te voeren - een onderzoek waarbij de binnenkant van de bronchus wordt onderzocht met een speciale camera.
-
bronchitis
Bronchitis is een veelvoorkomende aandoening, vooral in perioden van verhoogde incidentie van infecties. De meest voorkomende oorzaak van bronchitis is een virale infectie die zich verspreidt via de continuïteit van de bovenste luchtwegen. Symptomen van bronchitis zijn hoesten, koorts, zwakte en kortademigheid. Bronchitis wordt zelden veroorzaakt door bacteriën, dus het mag niet routinematig met antibiotica worden behandeld. In de meeste gevallen is de ziekte zelflimiterend. Patiënten wordt geadviseerd om te rusten, koortswerende middelen en symptomatische behandeling van hoest te gebruiken.
-
bronchiale astma
-
bronchiale kanker
In het dagelijks leven komen we de naam "longkanker" vaak tegen. Het is echter de moeite waard om te weten dat in veel gevallen het startpunt van dit neoplasma de bronchus is. Plaveiselcelcarcinoom is een vorm van kanker die vooral voorkomt in grote bronchiën. De belangrijkste factor bij het ontwikkelen van bronchiale kanker is het chronische roken van sigaretten. De meest voorkomende symptomen van bronchiale kanker zijn hoesten, bloedspuwing, kortademigheid en zwakte. Low-stage bronchiale neoplasmata geven de beste kans op herstel - daarna kunnen ze volledig operatief worden verwijderd. Veel slechtere prognose betreft uitgezaaide bronchiale kanker, vooral als er uitzaaiingen zijn naar andere organen.
-
bronchiëctasie
Bronchiëctasie is een aandoening waarbij het bronchiale lumen overmatig verwijd is. De bronchiën lijken, in plaats van smalle buizen, op opgeblazen ballonnen.De abnormale structuur van de bronchiën belemmert de gasuitwisseling en de reiniging van de luchtwegen. Het belangrijkste probleem van patiënten met bronchiëctasieën zijn terugkerende infecties, chronische hoest en massale bronchiale afscheiding. Bronchiëctasie kan verschillende oorzaken hebben - zowel aangeboren als verworven. Helaas kunnen opgezwollen en beschadigde bronchiën niet causaal worden behandeld. Er zijn echter verschillende symptomatische behandelingen, zoals infectiepreventie, fysiotherapie om de afscheiding van secreties te verbeteren en - in de meest ernstige gevallen - ademhalingsondersteuning met externe apparaten.
-
cystische fibrose
Cystic fibrosis is een genetische aandoening waarbij de exocriene klieren abnormaal functioneren - de secreties die ze produceren hebben een verstoorde samenstelling en zijn te dicht. Een van de effecten van cystische fibrose is de aanwezigheid van verdikt, moeilijk te verwijderen slijm in de luchtwegen. De afscheiding in de bronchiën wordt de omgeving voor de ontwikkeling van micro-organismen, wat leidt tot frequente infecties. Cystic fibrosis leidt in de loop van de tijd tot de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie. Helaas verhindert de genetische achtergrond van deze ziekte - tot nu toe - de causale behandeling ervan. De therapie omvat ademhalingsoefeningen voor revalidatie, medicijnen die het slijm verdunnen en in sommige gevallen ook longtransplantatie.
-
bronchopulmonale dysplasie
Bronchopulmonale dysplasie is een ziekte die vooral te vroeg geboren baby's treft. Baby's die vóór de fysiologische zwangerschapsafbreking zijn geboren, hebben onvolgroeide longen en hebben daarom vaak ademhalingsondersteuning en zuurstoftherapie nodig. Door een dergelijke therapie kunnen ze overleven, maar helaas gaat het ook gepaard met langdurige gevolgen, die we bronchopulmonale dysplasie noemen. Verstoring in de ontwikkeling van bronchiën en longen in de vroege levensfasen van een kind resulteert in hun abnormale structuur in de latere levensfasen. De bronchiën van patiënten met bronchopulmonale dysplasie ondergaan hermodellering, wat de juiste luchtstroom belemmert. Ook terugkerende infecties zijn een groot probleem. De effecten van dysplasie zijn chronisch en de ziekte kan gedurende een lange periode leiden tot progressief ademhalingsfalen.
-
COPD
Hoewel COPD een chronische obstructieve longziekte is, tast het ook de bronchiën aan. Het leidt tot hun vernauwing, wat de ademhaling aanzienlijk verslechtert. Het is noodzakelijk om een behandeling te ondergaan die de ontwikkeling vertraagt en de symptomen vermindert.
bronchiale onderzoeken
Om te controleren of de bronchiën ook goed functionerengeen van de eerder besproken ziekten komt voor, specialisten kunnen de volgende tests bestellen:
- Lichamelijk onderzoek - auscultatie
Dit is een van de eerste tests die een arts in een kantoor kan uitvoeren bij een persoon met symptomen van luchtwegaandoeningen. Hierdoor kunnen geruis, piepende ademhaling, knetteren, rammelen en andere afwijkingen worden opgespoord. Om een diagnose te stellen, kan uw arts verdere tests bestellen.
- Röntgenfoto van de borst
Dit type radiologisch onderzoek is ook een van de basistests bij de diagnose van bronchiale aandoeningen en andere aandoeningen van de luchtwegen. U kunt op een niet-invasieve manier controleren of er afwijkingen zijn, maar vergeet niet dat dit geen erg nauwkeurig onderzoek is en dat meestal verdere diagnostiek nodig is.
- Computertomografie van de borst
Het is een nauwkeurig onderzoek dat wordt uitgevoerd in het geval van vermoedelijke bronchiale ziekten, evenals hun verwondingen. Een specialist kan HRCT-tomografie (hoge resolutie) bestellen, in het longembolie-algoritme of met toediening van een contrastmiddel. In speciale gevallen wordt ook magnetische resonantie beeldvorming uitgevoerd, wat een nauwkeurige beoordeling van de toestand van de structuren van het ademhalingssysteem mogelijk maakt.
- Spirometrie
Dankzij spirometrie is het mogelijk om de goede werking van de luchtwegen en longen te controleren. U kunt onder andere controleer de ventilatie, de reactie van de luchtwegen op externe factoren en het debiet door de luchtwegen. De test kan ook de vorm aannemen van inspanningstests. Bovendien kan het worden uitgevoerd met een histamine- of methacholine-provocatietest.
- Bronchoscopie
Dit is een luchtpijp- en bronchus-endoscopie. In de regel is het een aanvulling op een thoraxfoto. Het maakt niet alleen de beoordeling van deze elementen van het ademhalingssysteem mogelijk, maar ook het verzamelen van monsters voor histopathologisch onderzoek, verwijdering van secreties, pus en vreemde lichamen, evenals directe toediening van medicijnen.
- Plethysmografie
De test beoordeelt de functie van de longen, in dit geval de totale hoeveelheid lucht erin. Het stelt u ook in staat om de weerstand tegen lucht door de luchtwegen te beoordelen, d.w.z. de mate van bronchiale vernauwing (obstructie).