Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!
De eierstokken zijn onopvallende, kleine organen die een enorme impact hebben op het lichaam van de vrouw. Hun efficiëntie bepa alt niet alleen de hormonale balans, maar ook het werk van het hart en de kwaliteit van het seksleven. Hoe zijn de eierstokken gebouwd en wat zijn hun functies in het vrouwelijk lichaam? Wat zijn de meest voorkomende ziekten van de eierstokken en hoe worden ze behandeld?
Eierstokken(Latijnovarium ) worden geclassificeerd als even organen. Ze bevinden zich aan weerszijden van het bekken in de zgn ovariële putjes in de peritoneale holte. De eierstokken zijn het voortplantingsorgaan en de tegenhanger van de mannelijke testikels. Ze produceren hormonen en eieren.
Eierstokken: structuur
De eierstokken zijn licht amandelvormig. Bij een volwassen, gezonde vrouw zijn ze ongeveer 2-4 cm lang, ongeveer 1 cm dik en ongeveer 2-3 cm breed. Een eierstok weegt ongeveer 6-8 g
De eierstok wordt in het bekken gefixeerd door twee ligamenten - het ligament van de eierstok zelf, dat de onderrand van de eierstok verbindt met het lichaam van de baarmoeder, en het opschortende ligament van de eierstok die de bovenrand verbindt met het buikvlies. Dit laatste omvat ook de bloedvaten en zenuwen die de eierstok bevoorraden.
Het arteriële bloed stroomt naar de eierstokken via de eierstokslagaders die vertrekken van de abdominale aorta. Nadat de eileiders zijn gevoed, gaan de eierstokslagaders in elkaar grijpen met de baarmoederslagaders.
Het bloed van de eierstokken stroomt in het netwerk van kleine vaten van de flagellaire plexus in het brede ligament van de baarmoeder en naar de rechter en linker eierstokaders. De rechter ovariumader komt de inferieure vena cava binnen en de linker ovariumader komt de nierader binnen.
Naarmate een vrouw groeit en rijpt, veranderen de eierstokken. Tijdens de puberteit zijn de eierstokken kleiner dan eerder gemeld en is hun oppervlak glad.
Bij oudere vrouwen worden ze meer gerimpeld en hebben ze een onregelmatig oppervlak. Wanneer de menopauze aanbreekt, worden de eierstokken langzaam kleiner en nemen ze af.
De eierstokken veranderen ook in verschillende stadia van de ovulatiecyclus. Het is vergelijkbaar met hun activiteit.
De eierstokken zijn het meest actief tijdens de eisprong. Dan nemen ze ook flink toe. De eierstokken worden ook groter tijdens het eerste trimester van de zwangerschap om tegemoet te komen aan de aanzienlijk verhoogde behoefte aan hormonen.
Eierstokken: functies
De eierstokken spelen een dubbele rol in het lichaam - ze scheiden de nodige hormonen af en produceren cellenei
Tijdens de puberteit, die optreedt bij meisjes van 11-13 jaar, wordt de menstruatiecyclus gereguleerd door de hormonen van de hypofyse.
De menstruatie duurt ongeveer 28 dagen en herha alt zich maandelijks gedurende 35-40 jaar, tot aan de menopauze.
Onder invloed van hypofysehormonen rijpt elke maand één Graaf-follikel tot een eicel.
De eierstokken produceren hormonen - oestrogenen, progesteron, relaxine en androgenen, d.w.z. steroïdale hormonen. Bij vrouwen zijn dat androstenedion en dihydrotestosteron.
Ziekten van de eierstokken
Een ovarieel falen veroorzaakt mogelijk geen symptomen. Hun slechte werk kan worden gesignaleerd door:
- hevige pijn in de onderbuik
- onnatuurlijke vaginale afscheiding
- ovulatiecyclusstoornissen
Sommige ziekten gaan gepaard met:
- koorts
- misselijkheid
- braken
- diarree
- constipatie
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap
Elke aandoening of onregelmatigheid zou een vrouw ertoe moeten brengen een gynaecoloog te bezoeken. Alleen de behandeling van een infectie kan slecht aflopen, bijvoorbeeld met verminderde vruchtbaarheid, de ontwikkeling van kanker of gevaarlijke vaginale bloedingen.
- Acute adnexitis
De ziekte treft zowel de eierstokken als de eileiders. Acute adnexitis kan worden veroorzaakt door infectie met aerobe bacteriën (niet-hemolytische streptokokken) en anaerobe bacteriën ( Bacteroidesspecies ). Het kan ook ziekte veroorzaken. gonorroe ( Neisseriagonorrhoeae ) of Chlamydia trachomatis .
Symptomen van adnexitis zijn ernstig, toenemende pijn in de onderbuik, hoge temperatuur (38-40 graden C) en verhoogde hartslag.
Als de infectie zich uitbreidt naar de buikholte, kan het symptoom van Blumberg verschijnen, d.w.z. pijn die wordt gevoeld wanneer een hand van de buikwand wordt gescheurd. Maar houd er rekening mee dat appendicitis ook peritoneale symptomen kan hebben. Daarom moet elke pijn die lijkt op peritoneale pijn snel worden geraadpleegd met een arts.
De resultaten van laboratoriumtests zijn ook belangrijk bij de diagnose van ontstekingen, bijv. hoge ESR of een verhoogd aantal witte bloedcellen (leukocytose).
Het is mogelijk om een bacteriologisch onderzoek van het baarmoederhalskanaal of een uitstrijkje van het buikvlies uit te voeren om specifieke bacteriestammen te identificeren die verantwoordelijk zijn voor de infectie.
De behandeling is gebaseerd op de toediening van breedspectrumantibiotica, d.w.z. antibiotica die vele bacteriestammen vernietigen.
Soms, bij het ontbreken van een duidelijke diagnose, wordt laparoscopie uitgevoerd om ervoor te zorgen datde oorzaak van de symptomen is geen blindedarmontsteking. Het negeren van de acute ontsteking van de aanhangsels kan leiden tot een situatie waarin ze moeten worden verwijderd.
- Voortijdig verlies van eierstokfunctie
Vroegtijdige achteruitgang van de eierstokken komt voor bij 1% van de vrouwen onder de 40 jaar. Voor de meeste vrouwen gebeurt dit pas in de menopauze, die in Europa gemiddeld rond de 50-55 jaar ligt.
Frequente infecties, chemotherapie, radiotherapie, familielasten en auto-immuunziekten leiden tot vroegtijdige achteruitgang van de eierstokken
Symptomen die de achteruitgang van de eierstokactiviteit signaleren zijn onder meer
- opvliegers
- zweten
- gemiste of onregelmatige menstruatie
Bloedonderzoek toont verlaagde oestrogeenspiegels en verhoogde follikelstimulerend hormoon (FSH) spiegels
De behandeling bestaat uit hormoonvervangende therapie
- Ovariumfalen
De eierstokken maken deel uit van het endocriene systeem, maar worden ook beïnvloed door de superieure endocriene klieren van de hypothalamus en hypofyse. Ze scheiden hormonen af die de activiteit van de eierstokken stimuleren of remmen.
Als de hypothalamus of hypofyse het laat afweten, krijgen de eierstokken geen signaal hoe ze moeten werken. In een dergelijke situatie, wanneer de eierstokken goed zijn gebouwd, hebben we te maken met een secundaire storing.
Wanneer de hypofyse en hypothalamus goed functioneren en de eierstokken hun functies niet vervullen, wordt dit primair falen genoemd.
Symptomen van ovarieel falen lopen sterk uiteen - u kunt last krijgen van:
- primaire amenorroe, d.w.z. geen bloeding tot ongeveer 16 jaar. Primair ovariumfalen kan genetisch bepaald zijn en het functioneren van het hele lichaam negatief beïnvloeden
- secundaire amenorroe is wanneer er gedurende meer dan 6 opeenvolgende maanden geen bloeding is, en de situatie is van toepassing op een vrouw in de vruchtbare leeftijd. De behandeling is gebaseerd op hormoonvervanging. Soms is een operatie nodig.
- Ovariumcysten
Wanneer rijpe Graafse follikels in de eierstok niet barsten tijdens de eisprong, kunnen ze uitzetten om een eicel vrij te geven die in staat is tot bevruchting. Vloeistof verzamelt zich erin en er wordt een cyste gevormd.
Cysten kunnen zo groot zijn als een papkorrel, maar ook zo groot als een sinaasappel. Wanneer een ovariumcyste groeit, kan het volgende verschijnen:
- constipatie
- winderigheid
- buikpijn
- frequent urineren (door druk op de blaas)
- stoornissenmenstruatie
- dysmenorroe
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap
De meeste cysten vertonen geen symptomen. Ze worden meestal gedetecteerd tijdens een transvaginale echografie.
Heel vaak hebben cysten geen behandeling nodig en verdwijnen ze vanzelf. Soms is een hormoonbehandeling nodig. In extreme situaties, wanneer de cyste draait (gesteelde cysten, "op het been") of scheurt, is dringende medische hulp vereist.
In het geval van endometriumcysten wordt chirurgische behandeling als het meest effectief beschouwd.
Ter herinnering: endometriose is een ziekte waarbij het baarmoederslijmvlies in verschillende delen van het lichaam wordt aangetroffen. Wanneer een stuk van het endometrium de eierstok binnendringt, kan zich een chocoladecyste vormen, die is gevuld met bruine massa.
Een dergelijke cyste wordt meestal verwijderd omdat een ruptuur van de cyste de inhoud in de buikholte kan verdrijven, wat uiteindelijk kan leiden tot peritonitis, een levensbedreigende aandoening.
- Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
Dit is een aandoening die polycysteus ovariumsyndroom of Stein-Leventhal-syndroom wordt genoemd. Ongeveer 4-6% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft PCOS. Polycysteus ovariumsyndroom is een genetische ziekte, daarom komt het vaak voor in families.
Normaal gesproken bevatten de eierstokken Graaf's follikels, die rijpen bij een gezonde vrouw en vervolgens een eicel vrijgeven, die ovulatie wordt genoemd. De vrijgekomen eicel is in staat tot bevruchting.
Bij vrouwen die lijden aan PCOS, wordt de ontwikkeling van de eierstok (Graff) follikel gestopt voordat de eicel wordt vrijgegeven. De blaasjes verdwijnen en op hun plaats vormen zich cysten, die op echografie zichtbaar zijn.
Symptomen van de ziekte zijn onder meer menstruatiestoornissen (zeldzame, onregelmatige of secundaire menstruatie), acne, hirsutisme (hirsutisme), obesitas, verminderde glucosetolerantie of diabetes, en cysten in de eierstokken.
Laboratoriumtests tonen abnormale hormoonspiegels en verhoogde nuchtere of orale bloedglucosespiegels
De behandeling van PCOS hangt af van de aanwezige symptomen. Patiënten krijgen medicijnen die de juiste concentratie van androgeniserende hormonen herstellen door hun productie te remmen of hun werking te verminderen.
Symptomen van de ziekte worden verlicht door het nemen van gecombineerde anticonceptiepillen. Vrouwen die een baby willen krijgen, worden medicijnen aanbevolen die de eisprong stimuleren. Z
Niet behandelen kan leiden totonvruchtbaarheid, evenals ziekten die samengaan met overgewicht, d.w.z. hypertensie, atherosclerose en ischemische hartziekte. Endometriumhyperplasie kan ook neoplastische veranderingen veroorzaken.
- Ovariumtumoren
Ze ontwikkelen zich meestal na de leeftijd van 55 jaar. Er wordt nu aangenomen dat de primaire uitbraken van eierstokkanker hun oorsprong vinden in de eileiders. Tot dusver is de factor die verantwoordelijk is voor dit neoplasma niet geïdentificeerd.
Het is bekend dat het, net als andere vormen van kanker, wordt begunstigd door contact met kankerverwekkende stoffen (sigarettenrook, chemicaliën, industrieel afval) en blootstelling aan ioniserende straling.
Het risico om ziek te worden is ook genetisch bepaald - hoe meer vrouwen in een naaste en uitgebreide familie ziek waren, hoe meer risico de vrouw loopt.
Kanker wordt ook begunstigd door kinderloosheid, ouderdom, hoge sociaaleconomische status en een dieet dat rijk is aan dierlijke vetten.
Er wordt ook aangenomen dat hormonale anticonceptie die meer dan 10 jaar wordt gebruikt, het risico op het ontwikkelen van de ziekte verdubbelt.
In de beginfase van ontwikkeling vertoont kanker geen symptomen. Even later kunt u last krijgen van buikpijn, een vol gevoel of een drukkend gevoel in het bekken. Soms zijn er ook problemen met het spijsverteringsstelsel.
Later verergeren buikpijn en het gevoel van druk in het bekken. Een vrouw kan druk voelen op de darmen en de blaas.
Daarnaast is er een gebrek aan eetlust, misselijkheid en ascites door de ophoping van exsudatief vocht in de buikholte.
Menstruatieperiodes worden vaak onregelmatig en er zijn ook bloedingen tussendoor, wat echter vaker een symptoom is dat wijst op andere neoplastische ziekten van het voortplantingsorgaan, bijv. baarmoederhalskanker.
De meeste gevallen van eierstokkanker worden gediagnosticeerd in stadium III en IV.
Eerdere detectie van een tumor, optimaal in de 1e ontwikkelingsfase, is mogelijk wanneer de vaste focus, vaak gelegen in een cyste van enkele centimeters lang, enkele tot enkele millimeters en een overeenkomstig kleine massa heeft. Een dergelijke tumor kan door de arts worden opgespoord bij het onderzoek van de patiënt of vaker door het uitvoeren van een echografisch onderzoek.
Volgens de gegevens van het Kankercentrum in Warschau komt eierstokkanker vaker voor bij vrouwen die in steden wonen dan op het platteland. Het verhoogde risico op de ziekte betreft voornamelijk vrouwen uit de woiwodschappen Białystok en Łódzkie. De ergste epidemiologische situatie bevindt zich in Groot-Polen.
Ongeveer 75 procent Gevallen van eierstokkanker worden gediagnosticeerd in een hoog stadium (III en IV). In de preklinische fase wordt kanker meestal bij toeval ontdekt. Kankereen eierstok kan zich ontwikkelen in een of beide eierstokken. Het metastaseert vaak, zelfs vrij ver weg, bijvoorbeeld naar de longen.
De basisbehandelingsmethode is een operatie, waarbij de arts alle neoplasma probeert te verwijderen. In de eerste ontwikkelingsfase wordt de ziekte zelden ontdekt. Wanneer de kanker vergevorderd is, wordt chemotherapie vaak gebruikt vóór de operatie om de massa van de tumor te verminderen. Nadat deze fase van de behandeling is voltooid, wordt een operatie uitgevoerd en vervolgens worden individueel geselecteerde chemotherapieregimes toegepast.
Nuttig om te wetenHoe bescherm ik mezelf tegen eierstokkanker?
Regelmatige gynaecologische onderzoeken vormen de basis. Bovendien moeten vrouwen roken, overmatige röntgenstraling en kankerverwekkende stoffen vermijden.
De profylactische rol wordt ook gespeeld door hormonale anticonceptie die oestrogenen en progestagenen bevat. De toediening van medicijnen vermindert de afscheiding van oestrogeen door de eierstokken, wat kan beschermen tegen kanker.
Het risico om ziek te worden wordt ook verminderd door zwangerschappen en bevallingen (elke volgende zwangerschap verlaagt het risico om ziek te worden met ongeveer 10%). Ook een bevalling na de leeftijd van 35 vermindert ze.
De risicogroep omvat vrouwen met een familiegeschiedenis van deze kanker. Ze moeten tweemaal per jaar transvaginale echografie uitvoeren en eenmaal per jaar de CA-125 marker markeren.
Enkele erfelijke vrouwen met een gedocumenteerde mutatie in het BRCA-gen na 35-45. jaar oud wordt voorgesteld de aanhangsels (eierstokken en eileiders) te verwijderen