Bursitis is geclassificeerd als een ziekte van periarticulaire weefsels. In de afgelopen 20-30 jaar is de incidentie van periarticulaire weefselaandoeningen aanzienlijk toegenomen. Specialisten zijn van mening dat een van de redenen de groeiende belangstelling is voor het beoefenen van sporten, waaronder tennis en golf. Wat zijn de oorzaken en symptomen van bursitis bursitis? Hoe gaat de behandeling?

Subacromiale bursitisis de mildste vorm van het subacromiale benauwdheidssyndroom, dat optreedt als gevolg van de vernauwing van de ruimte tussen de kop van de humerus en de processus schouder van de schouderblad. Dit kan worden veroorzaakt door langdurige en herhaalde bewegingen van de bovenste ledematen boven het hoofd, zoals bij het spelen van tennis, golf of zwemmen.

Onbehandelde bursitis kan chronische pijn veroorzaken, evenals verzwakking van de bloedtoevoer naar de schouderpezen en bijgevolg hun ruptuur.

Subacromiale bursitisontwikkelt zich als gevolg van mechanische irritatie, leidt tot verdikking en bijgevolg tot de ontwikkeling of intensivering van de zogenaamde sub-brachiale beklemming - d.w.z. de vernauwing van de ruimte tussen de kop van de humerus en de ligamenten die het schoudergewricht vormen.

Subacromiale bursitis is hetzelfde beginstadium van het subacromiale benauwdheidssyndroom, d.w.z. het eerste stadium van schouder rotator cuff-ziekte.

src="kregoslup/6569410/dopada_nie_tylko_sportowcw_zapalenie_kaletki_podbarkowej_przyczyny-_objawy-_leczenie_2.jpg.webp" />Dr. Tomasz Kowalski, MD, specialist in orthopedie en traumatologie van het bewegingsapparaat in het Carolina Medical Center

Voor mensen die lijden aan pijn veroorzaakt door bursitis bursitis, is het goede nieuws dat in 90% van de gevallen de aandoening kan worden genezen zonder dat chirurgische ingrepen nodig zijn.

Het belangrijkste element van de therapie is een goed geselecteerde revalidatie. Zijn taak is om de spieren van de schoudergordel te versterken en de scapula te stabiliseren, waardoor de kop van de humerus van het schouderproces wordt verwijderd en het risico op verdere irritatie van de slijmbeurs wordt verminderd.

Om effectief te beginnen met trainen, is het noodzakelijk om acute pijn onder controle te houden. Naast standaard orale medicatie en steroïde-injecties zijn er ook biologische behandelingen beschikbaar. Bloedplaatjesrijk plasma (PRP) is een concentraat van eiwitten engroeifactoren die worden verkregen uit het eigen bloed van de patiënt. Het is een alternatief voor steroïdeblokkers omdat het ontstekingen moduleert en pijn vermindert. De toediening van PRP is ook verstoken van de mogelijke bijwerkingen die gepaard gaan met blokkades van steroïden.

In het geval van falen van conservatieve behandeling, de zogenaamde arthroscopische subaciale decompressie. De operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose en duurt ongeveer 45 minuten. en bestaat uit het verwijderen van de verdikte slijmbeurs en het plastificeren (uitlijnen) van het schouderproces. Na de operatie beginnen de revalidatie en de geleidelijke terugkeer naar de dagelijkse activiteiten onmiddellijk.

Subaciale bursitis - symptomen

Het eerste stadium van de ziekte wordt geassocieerd met ontsteking en zwelling van de subacrale slijmbeurs. Pijn treedt op tijdens inspanning. Het begeleidt ook het opheffen van de armen boven het hoofd. De beweging van de arm is ernstig beperkt

Kenmerkend is dat er in de eerste fase van ontsteking geen pijn is in rust. Er is ook weinig of geen spierverspilling. Sommige patiënten klagen over een lichte verzwakking van de armspieren.

Subaciale bursitis - diagnose

Bij patiënten worden röntgenfoto's van het schoudergewricht gemaakt. Het resulterende beeld kan een uitloper vertonen op het onderoppervlak van de processus brachialis die de subacromiale ruimte vernauwt.

Als het beeld geen duidelijk antwoord geeft over de oorzaak van de aandoening, voer dan echografie of magnetische resonantie beeldvorming uit. Deze tests onthullen de ontsteking en ruptuur van de rotator cuff pees.

Voor diagnostische doeleinden is een eenmalige injectie van het corticosteroïdpreparaat toegestaan. Als de medicatie niet verbetert, wordt deze niet opnieuw geïnjecteerd vanwege de mogelijkheid van bijwerkingen en het risico van verzwakking van de rotator cuff en zelfs een gewrichtsinfectie.

Subaciale bursitis - behandeling

In de beginfase van de behandeling wordt een conservatieve behandeling toegepast, die bestaat uit:

  • verandering of wijziging van fysieke activiteit
  • met de juiste fysiotherapeutische behandeling
  • gebruik van orale niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
  • met behulp van passende behandelingen op het gebied van fysiotherapie: koude therapie en thermotherapie. Eerst wordt koude gebruikt - verwijdering van ontsteking, lokale anesthesie, en daarna, nadat de acute ontsteking is verdwenen, wordt warmte toegepast - nooit andersom). Iontoforese (elektrotherapeutische behandeling met behulp van een medicijn) of fonoforese (echografie met behulp van een medicijn), neuromusculaire stimulatie (bijv. TENS-stromen)

Verbetering van de mechanische functie van het schoudergewricht is alleen mogelijk als de goede functie van de spieren van de rotator cuff behouden blijft

Als deze methoden niet werken, kan de bovengenoemde injectie van corticosteroïden in het subaciale gebied worden gebruikt. Wanneer conservatieve behandeling na 3-6 maanden geen verbetering brengt, moet een chirurgische ingreep worden overwogen die de mechanische oorzaak van de krapte van de subacromiale ruimte wegneemt. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een artroscoop, die het risico op complicaties minimaliseert en de terugkeer naar volledige fitheid versnelt.

Subaciale bursitis - hoe het te voorkomen

We kunnen onszelf beschermen tegen de ontwikkeling van de ontsteking van de subaciale slijmbeurs door de frequentie van het opheffen van de armen boven het hoofd te beperken en door oefeningen uit te voeren die door de therapeut worden aanbevolen. De oefeningen moeten de spieren van de schouderrotators (de rotatorcuff) versterken.

Uithoudingsvermogen en strekken zijn ook belangrijk, omdat ze het risico op blessures door overbelasting helpen verminderen. Oefeningen moeten regelmatig en vooral correct worden uitgevoerd. Anders kunnen ze verdere verwondingen veroorzaken.

Over de auteur src="kregoslup/6569410/dopada_nie_tylko_sportowcw_zapalenie_kaletki_podbarkowej_przyczyny-_objawy-_leczenie_3.jpg.webp" />Anna JaroszoEen journalist die zich al meer dan 40 jaar bezighoudt met het populariseren van gezondheidsvoorlichting. Winnaar van vele wedstrijden voor journalisten op het gebied van geneeskunde en gezondheid. Ze ontving onder andere De "Golden OTIS" Trust Award in de categorie "Media en Gezondheid", St. Kamil uitgereikt ter gelegenheid van de Wereldziekendag, tweemaal de "Crystal Pen" in de nationale competitie voor journalisten die de gezondheid bevorderen, en vele prijzen en onderscheidingen in competities voor de "Medische Journalist van het Jaar", georganiseerd door de Poolse Vereniging van Journalisten voor Gezondheid.

Categorie:

Anatomie