Artritis was vroeger een ziekte van ouderen, nu treft het steeds jongere patiënten. Artrose is in de eerste plaats pijn en beperking van de gewrichtsmobiliteit. Het probleem begint met schade aan het kraakbeen en kan uiteindelijk invaliditeit worden. Wat zijn de oorzaken en symptomen van artrose? Hoe gaat de behandeling?

Artroseof de populaireartrose(Latijnarthrosis deformans, morbus derativus articulorum, osteoartrose, artrose a in het Poolsartrose ) is een chronische en onomkeerbare ziekte. Er is geen eenduidige definitie van artrose, maar deskundigen zijn het erover eens dat de oorzaak van de aandoening de onbalans is tussen schade en reconstructie in het gewrichtskraakbeen. De factoren die de weg openen naar gewrichtsdegeneratie zijn: overmatige overbelasting van het gewricht en verslechtering van de kwaliteit van de componenten waaruit het gewricht is opgebouwd. Als dit gebeurt, kunnen de oorzaken van artrose worden onderverdeeld in die waarover wij geen controle hebben en die waarover wij geen controle hebben.

Artritis: Symptomen

Aangenomen wordt dat de eerste symptomen van artrose verschijnen tussen het 40e en 60e levensjaar, maar ze worden steeds vaker gezien bij veel jongere mensen.

We zouden gestoord moeten worden door allerlei kraken, knetteren, knarsen in de gewrichten, evenals hevige pijn bij het dragen van een last, bijv. bij het traplopen, opstaan ​​uit een stoel, terwijl we staan.

Kraakbeenbeschadiging gaat niet altijd gepaard met ongemak (vb. veel atleten voelen geen pijn), dus de diagnose van artrose is soms te laat

Het kenmerk van artrose is dat de symptomen aanvankelijk alleen optreden tijdens beweging (beginpijn, beginnende stijfheid), later ook in rust en 's nachts verschijnen en meestal een of meer gewrichten aantasten, hoewel sommige patiënten last hebben van pijn multi-gewricht

Hier zijn vier kenmerkende symptomen die u, samen met een radiologisch onderzoek, in staat stellen een diagnose te stellen:

  • pijn- bij artrose wordt pijn meestal alleen in het aangetaste gewricht gevoeld (soms kan de patiënt het in de lies of in het nabijgelegen gewricht voelen, bijv. kniepijn in het geval vandegeneratie van het heupgewricht), treedt op bij het begin van de beweging (beginpijn, bijv. bij het opstaan ​​of opstaan) en tijdens het bewegen en verhevigt aan het einde van de dag, en verdwijnt tijdens rust
  • gewrichtsstijfheid- komt in twee varianten: ochtendstijfheid, die een paar minuten na het ontwaken verdwijnt, en beginnende stijfheid, die gedurende de dag optreedt na perioden van immobiliteit
  • beperking van de mobiliteit- problemen met betrekking tot de mobiliteit van het gewricht verergeren na verloop van tijd, het is steeds moeilijker om bijvoorbeeld de knie te buigen of te strekken, en wat is erger, de beweging in het gewricht kan plotseling worden geblokkeerd door fragmenten van gebroken kraakbeen of botsporen; hoe meer het gewricht beschadigd is, hoe meer de spieren eromheen verzwakken en de handicap verergert
  • knettert- wanneer oneffen gewrichtsoppervlakken tijdens beweging tegen elkaar wrijven
  • vervorming en verlenging van contouren- het gevolg van een verandering in de as van het gewricht, evenals de vorming van botuitgroeisels (osteofyten) en exsudaat

Artritis: oorzaken

Professionals verdelen artrose in twee vormen:

  • primair (idiopathisch) , waarvan de oorzaak onbekend is, de kans op optreden neemt toe met de leeftijd
  • secundairdie een specifieke oorzaak heeft - dit kunnen afwijkingen zijn in de structuur van het gewricht, de mechanische schade, chronische en systemische ziekten, bijv. diabetes of andere gewrichtsaandoeningen, bijv. RA

In het beloop van degeneratieve ziekte kan het volgende worden onderscheiden:

  • perioden van stabilisatie - constante intensivering van symptomen die alleen optreden bij beweging
  • perioden van exacerbatie - gewrichtspijn en stijfheid nemen toe en treden ook op in rust en 's nachts; gewrichten zijn gezwollen en er hoopt zich vocht op als gevolg van een ontsteking

Er zijn een aantal factoren die de vernietiging van gewrichtskraakbeen veroorzaken en leiden tot het ontstaan ​​van artrose, waarvan we sommige kunnen beïnvloeden, andere niet.

De primaire oorzaken van degeneratie zijn onbekend en we hebben er geen invloed op. Er wordt gezegd over:

  • genetische neigingen,
  • slechte chemische samenstelling van de gewrichtsvloeistof,
  • onvoldoende bloedtoevoer naar gewrichten,
  • de invloed van verschillende ziekten, incl. diabetes en hormonale stoornissen, vooral hypothyreoïdie

We hebben ook geen invloed op leeftijd en geslacht - het is bekend dat de kans op artrose toeneemt met de leeftijd en hoger is bij vrouwen, vooral na de menopauze.

Door de volgende factoren te elimineren, kunnen we de ontwikkeling van de ziekte echter voorkomen of vertragentoespraak:

  • overgewicht of obesitas - gewichtsverlies vermindert het risico op ziekte
  • spierzwakte rond het gewricht - getrainde spieren stabiliseren het gewricht beter
  • beroepsfactoren - langdurige overbelasting van de gewrichten (knielen of knieën buigen, tillen van zware voorwerpen, herhaalde handbewegingen), hier kan de enige oplossing zijn om van baan te veranderen, wat niet altijd gemakkelijk is
  • sporten - sommige disciplines (niet noodzakelijk competitief) worden geassocieerd met vaker blessures en blessures
  • aandoeningen van de gewrichtsstructuur - sommige aandoeningen van de gewrichtsstructuur kunnen worden gecorrigeerd door revalidatie, chirurgische behandeling en het gebruik van orthesen of inlegzolen
Je moet het doen

Letsel voorkomen

Matige beweging aangepast aan onze capaciteiten is het beste voor de gewrichten. Het is belangrijk om ze niet te verdraaien, maar ze alleen in fysiologische vlakken te verplaatsen. Een fiets is perfect, en als je aan het zwemmen bent, kun je je rug gebruiken of kruipen (we draaien de gewrichten in de kikker).

Je moet ook blessures vermijden en je spieren systematisch trainen, overgewicht en obesitas kwijtraken, asymmetrische overbelasting van de wervelkolom corrigeren (bijvoorbeeld de lengte van de benen aanpassen met een kussentje in de schoen), kniebeschermers dragen , draag schokabsorberend schoeisel, exploiteer de vijver niet overmatig in één positie.

Artritis: behandeling

Behandeling van artrose is veelzijdig en hangt grotendeels af van het stadium van de ziekte.

Niet-medicamenteuze behandeling van gewrichtsdegeneratie

Niet-medicamenteuze behandeling speelt een zeer belangrijke rol bij de behandeling van artrose. Het vertraagt ​​niet alleen de afbraak van gewrichtskraakbeen, maar vermindert ook aanzienlijk de symptomen van de ziekte en het aantal ingenomen medicijnen.

Het omvat:

  • een gezond gewicht behouden - elke extra kilo verhoogt het risico op ziekte, en dan is het sneller en ernstiger beloop
  • fysiotherapie - door een fysiotherapeut goed gekozen oefeningen helpen je fit te blijven en pijn te verminderen
  • thermotherapie
    • cryotherapie: zowel fysiotherapie als gewone zelfgemaakte ijspakken verminderen pijn- en ontstekingssymptomen,
    • thermotherapie: warme kompressen verminderen ook pijn en ontspannen spieren
  • ontlasten van het gewricht - orthopedische inlegzolen, orthesen, wandelstokken of rollators stabiliseren het gewricht
  • immobilisatie - in perioden van aanzienlijke verergering van de ziekte met symptomen van artritis mag immobilisatie echter niet worden verlengd vanwege het risico opspieratrofie
  • "facilitators" - architecturale oplossingen en apparaten die de gewrichten in het dagelijks leven helpen verlichten

Educatie en ondersteuning spelen ook een belangrijke rol - zowel van de arts, patiëntenorganisaties als hun naasten.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling is primair gericht op pijnbestrijding. Het orale medicijn van eerste keuze wanneer de pijn mild of matig is, is paracetamol, dat, hoewel minder effectief dan NSAID's, veiliger is.

Als het gebruik van paracetamol niet het gewenste effect heeft of als de patiënt zich in de periode van verergering van de ziekte bevindt, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijv. diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, naproxen, nimesulide) toegediend

Omdat ze veel bijwerkingen hebben, moet u altijd de aanbevolen doses volgen en altijd slechts één medicijn uit deze groep gebruiken. Bij acute exacerbaties kan het nodig zijn om opioïden toe te dienen.

Sommige mensen kunnen om verschillende redenen geen grote doses pijnstillers of ontstekingsremmende pillen slikken. Om deze reden worden plaatselijke preparaten aanbevolen met pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen in de vorm van een spray of gel.

Soms kunnen preparaten die glucosamine en chondroïtine bevatten effectief zijn - er is geen bewijs dat ze de ziekte genezen of zelfs de voortgang van de ziekte remmen, maar soms verminderen ze de pijn.

Als de pijn erg lastig is, kan de arts een gewrichtspunctie voorstellen, vaak met gelijktijdige toediening van een medicijn - een steroïde of hyaluronzuur (viscosupplementatie), en recentelijk ook stamcellen - in het gewricht. Meestal verdwijnen de symptomen na zo'n ingreep voor een lange tijd.

Chirurgische behandelingen voor artrose

Kraakbeen regenereert niet, maar moderne chirurgie herstelt de normale anatomie van het gewricht, met behulp van het fenomenale herstelvermogen van ons lichaam. Bij de chirurgische behandeling van artrose zijn meestal de knie- en heupgewrichten betrokken.

  • De meeste procedures worden uitgevoerd met de laparoscopische methode (artroscopie), waarmee beschadigde of gegroeide kraakbeenelementen op een minimaal invasieve manier kunnen worden verwijderd. Het weefsel wordt gestimuleerd om te groeien met de methode van puntmicrofracturen van bot zonder kraakbeen. Waar het bloed naar buiten stroomt, vormt zich een stolsel dat na verloop van tijd vezelig kraakbeen wordt. Het heeft slechtere eigenschappen dan hyalien kraakbeen, maar het kan het uit armoede vervangen.
  • Mozaïekplastiek - twee botfragmenten met kraakbeen zijn veranderd: ziek en gezond, gesneden uit een minder strategisch belangrijke plaats van hetzelfde gewricht; waar er een defect was, wordt kraakbeen gevormdvezelig, en na een paar maanden is het juiste kraakbeenoppervlak weer opgebouwd.
  • Er zijn grote verwachtingen verbonden aan transplantaties. Kraakbeencellen worden geoogst uit een gezond gewricht (bijvoorbeeld de elleboog bij de behandeling van de knie) en vermenigvuldigd in het laboratorium. Vervolgens wordt een uit het scheenbeen gesneden periosteum-patch in de defectlocatie genaaid. Kraakbeencellen (chondrocyten) worden onder de pleister geïnjecteerd, die na verloop van tijd normaal kraakbeen wordt.
  • Het hele buiten het lichaam gekweekte kraakbeen wordt ook geïmplanteerd uit chondrocyten die zijn vermenigvuldigd op een speciaal biologisch rek. De arts stemt het op deze manier verkregen materiaal af op de grootte en vorm van de laesie.
  • Wanneer het kraakbeen volledig is beschadigd, worden metalen gewrichtsprothesen ingebracht en wordt het kraakbeen vervangen door polyethyleen, keramiek of metaal.
  • Gewrichten - hoe de degradatie van gewrichten te stoppen
  • Gewrichten: wat te doen om ze fit te houden
  • Reuma - symptomen en behandeling
  • Dieet voor gewrichten helpt bij ontstekingen en gewrichtspijn
  • Dieet voor reumatoïde artritis (RA)
  • Spier- en gewrichtspijn (musculoskeletaal) - oorzaken
Je moet het doen

Ga zo snel mogelijk naar de dokter als:

  • er zal een verergering van de symptomen zijn, vooral pijn - naast het toedienen van sterkere medicijnen kan een punctie nodig zijn
  • na de gewrichtspunctie was er een significante toename van pijn, zwelling en verhoogde gewrichtsopwarming of koorts, dit kunnen symptomen van infectie zijn, maar onthoud dat gewrichtspijn tot 24 uur na de punctie normaal is
  • de symptomen van de ziekte verergeren ondanks revalidatie, eliminatie van risicofactoren, ondersteunende behandeling - misschien is het tijd om na te denken over een operatie
  • verschijnen nieuwe storende symptomen, bijv. pijn in veel gewrichten, zwakte, koorts, ongerechtvaardigd gewichtsverlies
  • er was pijn in het knieholte- of kuitgebied - een popliteale cyste kan zijn gescheurd, gepaard gaande met osteoartritis; of diepe veneuze trombose kan zijn opgetreden

Categorie:

Wervelkolom, botten, gewrichten