De scapula is een plat bot in de bovenrug, op de dorsale wand van de borstkas, tussen de wervelkolom en het armgewricht waar het bovenste lidmaat begint. Het schouderblad draagt ​​bij aan deze vijver. En de mobiliteit van het gehele schoudercomplex hangt grotendeels af van de mobiliteit van de scapula. Pijn in het gebied van het schouderblad kan een voorbode zijn van problemen met het hart, de wervelkolom of schade aan het schouderblad en de spieren eromheen.

De spatel maakt verschillende bewegingen, waarbij onder andere flexibiliteit van de romp, maar vooral een aanzienlijke toename van het bewegingsbereik van de bovenste ledematen in het schoudergewricht. Naast gewrichtsverbindingen met het schoudercomplex (brachiocapulaire en schouder-claviculaire gewrichten), staat de scapula via spieren ook in verbinding met de ribben, wervelkolom, schedel, sleutelbeen, humerus en tongbeen. De verscheidenheid aan bewegingen van de scapula is het resultaat van de interactie van de volgende spieren:

  • schouderblad,
  • vierhoek,
  • borst kleiner,
  • parallellogram,
  • getande voorkant

Łopatka - bouwplaats

De scapula is een plat, dun, driehoekig bot op de dorsale wand van de borst, dusis het achterste deel van de schoudergordel . De anatomische structuur van het schouderblad onderscheidt zich doortwee vlakken(costaal en dorsaal) en - zoals het een driehoek betaamt -drie hoeken(boven-, onder- en lateraal) endrie randen(mediaal, boven en lateraal). Het schouderblad hangt vrij tussen de spieren en is alleen zijdelingsgearticuleerd met het sleutelbeen en met de humerus

Het riboppervlak van de scapula is concaaf en vormt de zogenaamdepeddelbodem . Het dorsale oppervlak daarentegen is convex en gescheiden door een kam die zo twee inkepingen vormt:

  • supraspinatus(bedoeld voor de supraspinatus);
  • fossa(houdt de fossa-spier vast)

De top van de scapula neigt naar de laterale hoek, geleidelijk stijgend en breder wordend om uiteindelijk te transformeren in een sterke, hoge botplaat die verder reikt dan de driehoeken van de scapula en eenschouderuitsteeksel vormt . Aan de mediale rand bevindt zich eengewrichtsoppervlak voor verbinding met het sleutelbeen .

De appendix van de raafbegint op de bovenrand van het schouderblad. Het gaat naar voren en omhoog, om op een gegeven moment als een haak opzij te draaien en te eindigen met een stompe punt. De appendix van de raaf is ​​deplaats van aanhechting van de drie ligamenten(raaf-claviculaire, raaf-arm, raaf-arm) endrie spieren(kleine borstspier, raaf-arm en het hoofd van een korte tweekoppige arm)

De schouderbladen zijn duidelijk zichtbaar door de huid van de rug en voelbaar (vooral de mediale en laterale randen en de onderste hoek van de scapula). Wanneer de arm boven de horizontaal wordt geheven, is de onderhoek van het schouderblad nog beter zichtbaar dan in de neutrale stand. De rand van de scapulakam en het schouderproces zijn ook duidelijk waarneembaar en zichtbaar.

Het overgrote deel van de schouder is gemaakt van een compacte substantie. Het sponsachtige wezen komt alleen voor in de dikste delen van botten, in:

  • zijhoek,
  • kraaiproces,
  • schouder proces,
  • op kamhoogte,
  • langs de zijrand
src="anatomia/3142342/opatka_czowieka_budowa-_funkcje-_ruchy_i_bl_opatki.jpg.webp" />

Paddle - kenmerken

Oorspronkelijk dienden bij de voorouders van de mens de schouderbladen vooral als ondersteuning. Evolutie heeft echter geresulteerd in nieuwefuncties-manipulatieveenposturale . Dit was te wijten aan de verandering in de verticale positie van het lichaam en de opening van de bovenste biokinematische ketens. Als gevolg hiervan kan de scapula, dankzij het vermogen om multidimensionale bewegingen uit te voeren,de positie van het acetabulum van het schoudergewricht veranderen , , waardoor het bereik groter wordt van armbeweging . Dit mechanisme wordt het schouder-scapulier ritme genoemd.

Spatel - bewegingen

Het bereik van de buiging van de arm is 180 graden , waarvande eerste 90 graden de beweging van de humerus zelf zijn, endaaropvolgende 90 graden is te wijten aanpeddel, die deze beweging zo veel verdiept.Bij een abductie bereikt de humerus zelf slechts 70 graden , waarnade beweging tot een volledige 180 graden stijging wordt bereikt door activering van het schouderblad

Het schouderblad maakt veel bewegingen, niet alleen in het schoudergewricht, waarop specifieke spieren reageren. Anatomie beschrijft deze bewegingen van het schouderblad als:

  • tillen- levator van het schouderblad;
  • verlagen- trapeziusspier in het onderste deel;
  • externe rotatie- dentate anterieure spier;
  • interne rotatie- kleine borstspier;
  • protractie- kleine borstspier;
  • terugtrekken- mediale trapezius;
  • rotatieonderste- parallellogramspier;
  • bovenste rotatie- bovenste deel van de trapeziusspier;
  • anterieure kanteling- borstspier;
  • posterior tilt- gekartelde anterieure spier

Elk van deze bewegingen wordt conventioneel beschreven, vanuit de neutrale positie van het schouderblad, dat individueel variabel kan zijn. Deze oriëntatie wordt als neutraal beschouwd wanneer de top van het schouderblad naar de derde of vierde thoracale wervel (Th3 of Th4) wijst en de onderste hoek gelijk is met de zevende thoracale wervel (Th7). De inferieure hoek moet lateraal zijn ten opzichte van de tophoek en het schouderuitsteeksel moet hoger zijn dan de tophoek.

Het handhaven van een neutrale positie, stabiliteit en beweging van de scapula is enerzijds te danken aan de stabiliserende spieren van de scapula, zoals de trapeziusspier en de getande anterieure spier, en anderzijds aan het de scapula mobilizers, d.w.z. de levator scapulierspier, de parallellogramspier en de kleine borstspier.

Scapulabewegingen op basis van PNF-patronen

De mobiliteit van het schouderblad is zo gecompliceerd dat anatomen en biomechanica niet tevreden zijn met één type beschrijving. PNF-liefhebbers en therapeuten die met deze methode werken, ontlenen de bewegingen van het schouderblad aan locomotiefkettingen. Volgens de aannames van PNF lopen neurofysiologische bewegingspatronen diagonaal (diagonale lichaamsvlakken). Volgens deze methodiek worden onderscheiden:

  • voor- en achtergevel ,
  • anterieure en posterieure depressie .

Deze patronen, hoewel ze anders worden genoemd en beschreven, zijn een combinatie van anatomische bewegingen.

src="anatomia/3142342/opatka_czowieka_budowa-_funkcje-_ruchy_i_bl_opatki_2.jpg.webp" /> src="anatomia/3142342/opatka_czowieka_budowa-_funkcje-_ruchy_i_bl_opatki_3.jpg.webp" />

Łopatka - pathologieën

De pathologische positie van de scapula is meestal het gevolg van de ongelijke spanning van de talrijke spieren eromheen. Zowel de stabilisatoren als de scapula-mobilizers kunnen te sterk of te zwak zijn. Dit verta alt zich meestal inhoudingsstoornissenofschouderproblemen . Het belangrijkste symptoom is echterpijn in het schoudergebied en het schouderblad . De meest voorkomende oorzaken zijn:

  • remming van de anterieure dentate spier (vooral bij mensen die zwemmen en werpsporten beoefenen), wat pijn in het schoudergewricht veroorzaakt;
  • positionering van de scapula in bescherming en inferieure rotatie, wat bijdraagt ​​aan de vorming van een sub-schoudersyndroom

Schouderblad - pijn

Pijn in het schouderblad en zijn omgeving is een populaire aandoening, zowel bij fysiek actieve mensen als bij mensen die een zittend leven leiden. De oorzaak van onaangename gewaarwordingen indit gebied kan onder andere zijn:

  • overbelasting,
  • shooting blade syndrome symptoom (popping blade syndrome),
  • schouder,
  • hartaanval,
  • problemen met de thoracale wervelkolom,
  • te hoge spanning van de spieren die het schouderblad stabiliseren,
  • schade aan de spieren rond het schouderblad,
  • mechanisch trauma,
  • neuralgie

Als de pijn in het gebied van het schouderblad of de bewegingsbeperking lang aanhoudt, is het raadzaam om een ​​specialist (orthopedist, traumatoloog, neuroloog, cardioloog) te raadplegen. Als een hartaanval wordt vermoed, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld.

Schouderblad - fracturen

Een aparte oorzaak van pijn in de scapula kan de breuk zijn. Het komt zelden van hem, maar als een dergelijke situatie zich al voordoet, kunnen ze breken:

  • schouderblad,
  • pan,
  • nek,
  • schouder appendix,
  • de appendix kraait

Er zijn zowel spontane breuken als breuken die gepaard gaan met het sleutelbeen, de ribben en zelfs de wervelkolom. Het schouderblad kan ook breken als gevolg van dislocatie van het schoudergewricht of verlamming van de oksel- of suprascapulaire zenuw.

In het geval van een fractuur van de scapulierschacht, wordt meestal een conservatieve behandeling toegepast, die erin bestaat het hele gewricht te immobiliseren in een driehoekige doek of een Desault-verband. Als er echter een breuk van de nek van het schouderblad is (vooral bij verplaatsing), een ontwrichte gewrichtsbreuk of een breuk van een van de aanhangsels, wordt meestal een operatie aanbevolen.

src="anatomia/3142342/opatka_czowieka_budowa-_funkcje-_ruchy_i_bl_opatki_4.jpg.webp" />

Oefening voor schouderbladen

Oefeningen voor de schouderbladen bestaan ​​meestal uit het versterken van de spieren van de rug, buik en de spieren van de schoudergordel. Bij het opbouwen van spierkracht moet je ook denken aan het strekken van de spieren, het zorgen voor een goede beweeglijkheid van de gewrichten en het werken aan het juiste figuur en de juiste houding van het hele lichaam. Zie de volgende artikelen voor meer informatie over schouderbladoefeningen:

Bibliografie

  • Adler S., Beckers D., Buck M., "PNF in practice", DB Publishing Publishing, Warschau 2014.
  • Bochenek A., Reicher M., "Human Anatomy", deel I, PZWL Medical Publishing, Warschau 2012.
    • Janicki K., "Home Medical Guide", PZWL Medical Publishing, Warschau 2003.
  • Urbanowicz Z., "Little encyclopedia of human anatomy", Czelej Publishing House, Lublin 2003.

Categorie:

Anatomie