GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: lek. Tomasz Nęcki

Eetstoornissen vormen een vrij uitgebreide groep psychiatrische entiteiten, waaronder onder meer anorexia en boulimia. Soms worden deze problemen onderschat, terwijl de meeste ernstige, soms zelfs fatale complicaties kunnen veroorzaken. Maar wat onderscheidt eetstoornissen precies, wat zijn de kenmerken van elk van hen en welke methoden kunnen worden behandeld?

Eetstoornis - wat is het?

Eetstoornissenbehoren tot de groep van psychische stoornissen en vereisen behandeling. Tegenwoordig heeft bijna iedereen wel gehoord van eetstoornissen - bijna niemand is ooit de term anorexia of boulimia tegengekomen. De genoemde problemen zijn inderdaad enkele van de meest bekende personen in deze groep, maar ze zijn zeker niet de enige mogelijke eetstoornissen - er zijn er zeker meer van.

Eetstoornissen kunnen in feite voorkomen bij mensen van elke leeftijd (zelfs anorexia bij ouderen is mogelijk), maar ze ontwikkelen zich meestal bij adolescenten en jonge volwassenen. Vrouwen worden veel meer getroffen door het probleem. De statistieken over de exacte prevalentie van eetstoornissen verschillen echter, volgens een van hen lijdt tot 4% van de vrouwen op enig moment in hun leven aan anorexia, en tot 2% van de vrouwelijke vertegenwoordigers lijdt aan boulimia en eetbuien.

Eetstoornissen: oorzaken

Tot nu toe was het niet mogelijk om ondubbelzinnig aan te geven wat precies verantwoordelijk is voor het optreden van verschillende eetstoornissen - hoogstwaarschijnlijk is de etiologie van deze entiteiten multifactorieel. Zoals bij veel verschillende medische aandoeningen, is er veel aandacht voor genetica bij eetstoornissen, en dit is waarschijnlijk een goede aanwijzing.

Het blijkt dat mensen die een naast familielid hebben met een eetstoornis een 7 tot 12 nog groter risico hebben om dit probleem zelf te ontwikkelen. Theorieën over de invloed van genen op het optreden van eetstoornissen worden bevestigd door studies bij monozygote tweelingen - het bleek dat wanneer een van hen aan een eetstoornis leed, het risico dat de andere tweeling zou wordenworstelde met hetzelfde probleem, het was zelfs 50%.

Genen zijn zeker niet alles - verschillende soorten psychosociale factoren worden ook beschouwd als de oorzaken van eetstoornissen. De aandacht wordt gevestigd op het feit dat onder meer die mensen die in hun jeugd bij elke stap door hun ouders werden gecontroleerd.

Over het algemeen kunnen verschillende ongepaste houdingen van ouders bijdragen aan een eetstoornis. Het belangrijkste is echter de overdreven focus van zorgverleners op het gewicht van zowel hun eigen gewicht als dat van het kind.

Ook de media hebben invloed op het ontstaan ​​van eetstoornissen. De promotie van een bepaald schoonheidsmodel is al jaren duidelijk zichtbaar - het kan bijvoorbeeld worden opgemerkt op modecatwalks of in verschillende reclamecampagnes, waar slanke, soms zelfs magere mensen worden voorgesteld als succesvolle mensen. Dit soort berichten wekt de overtuiging bij veel jonge mensen dat alleen zo'n uiterlijk acceptabel is en hen in staat zal stellen in de toekomst succes te behalen.

Eetstoornissen: symptomen

De meeste eetstoornissen hebben enkele gemeenschappelijke kenmerken - dit zijn in de eerste plaats overmatige concentratie op het uiterlijk, verkeerde eetgewoonten en een geloof in een abnormaal lichaamsbeeld.

Onder de problemen die erop kunnen wijzen dat een dierbare een van de aandoeningen die tot deze groep behoren, kan hebben, kunnen de volgende worden genoemd:

  • eetgedrag veranderen (bijv. eten met het gezin vermijden),
  • gewichtsverlies (meestal ontkent een patiënt met een eetstoornis het tellen van calorieën of het volgen van een dieet),
  • ontevredenheid over je uiterlijk,
  • verslechtering van de gezondheid (bijv. slechter uiterlijk van de huid, verslechtering van de conditie van het haar, ongerechtvaardigde zwakte of lethargie),
  • plotselinge start van intense fysieke activiteit,
  • uitspraken over te veel lichaamsgewicht (vooral verontrustend als de auteur een persoon is met een te laag gewicht).

Eetstoornissen: typen

De bekendste eetstoornis is anorexia of anorexia nervosa. Dit probleem houdt meestal verband met het beperken van het aantal ma altijden, en gaat ook vaak gepaard met intensief sporten.

Alle activiteiten van een persoon met anorexia nervosa hebben één doel: een zo laag mogelijk lichaamsgewicht hebben. In het geval van anorexia kunnen de misvattingen van de patiënten zo intens zijn dat zelfs wanneer hun gewicht extreem laag enal hun botten worden zichtbaar, patiënten kunnen nog steeds denken dat ze te veel wegen en dat ze gewoon dik zijn.

Boulimia (boulimia nervosa) is een iets ander probleem dan anorexia - in dat geval hebben patiënten meestal een normaal lichaamsgewicht. Kenmerkend voor boulimia nervosa zijn aanvallen van ongecontroleerd overeten, waardoor de patiënt zich later schuldig gaat voelen - om gewichtstoename te voorkomen, gebruiken ze verschillende methoden, zoals b.v. braken opwekken of laxeermiddelen gebruiken

Eetbuistoornis is een probleem dat enigszins lijkt op boulimia nervosa. In de loop ervan zijn er ook afleveringen van ongecontroleerde consumptie van grote hoeveelheden voedsel, maar het verschil is dat patiënten met eetbuien geen verschillende methoden gebruiken die zouden voorkomen dat ze aankomen.

Pica is een andere eetstoornis die bij sommige mensen walging veroorzaakt. Het bestaat uit het feit dat de patiënt dingen eet die absoluut niet geschikt zijn om te eten - dit kunnen bijvoorbeeld zeep, aarde, kolen of … haar zijn. De meest voorkomende drank wordt gevonden bij kinderen, zwangere vrouwen en mensen met een verstandelijke beperking.

De Amerikaanse DSM-V classificatie onderscheidt een eetstoornis gedefinieerd als vermijdende/restrictieve voedselinnamestoornis. Het wordt geassocieerd met moeilijkheden bij het eten van ma altijden, als gevolg van een extreme onwil om voedsel zelf te eten of een afkeer van specifieke smaken, geuren of textuur van voedsel.

Eetstoornissen: nieuwe entiteiten

In medische classificaties zal de groep eetstoornissen de komende jaren hoogstwaarschijnlijk verschillende veranderingen ondergaan - steeds vaker worden andere problemen dan de bovengenoemde genoemd, die ook in deze groep zouden kunnen worden opgenomen.

De eenheden die momenteel niet zijn opgenomen in de medische classificaties van ziekten en aandoeningen, en die tegenwoordig ook steeds meer worden besproken, omvatten problemen als:

  • orthorexia (een aandoening waarbij de patiënt alleen gezonde, gezonde producten consumeert),
  • diabulimia (gevonden bij mensen met diabetes die specifiek de insulinedoses manipuleren om gewichtstoename te voorkomen),
  • dronkenorexia (ook bekend als alcoholorexia, het probleem van het vermijden van voedselconsumptie zodat de calorieën die de patiënt vervolgens met de geconsumeerde alcohol levert niet zijn gewicht verhogen),
  • Gourmand-syndroom (ook wel gourmet-syndroom genoemd, kan optreden na schade aan de frontale kwabben van de hersenen en wordt geassocieerd met het feit dat de patiënt alleen verfijnde ma altijden wil eten).

Eetstoornissen: comorbiditeiten

Eetstoornissen zijn vaak niet de enige psychiatrische zorg waarmee de patiënt worstelt. Vaak bestaan ​​met hen, in dezelfde persoon, andere individuen naast elkaar - onder degenen die het vaakst voorkomen met eetstoornissen, kan het volgende worden vermeld:

  • depressieve stoornis,
  • angststoornissen,
  • persoonlijkheidsstoornissen

Vermeldenswaard is hier dat patiënten met een eetstoornis een verhoogd risico lopen op misbruik en verslaving aan psychoactieve stoffen.

Eetstoornissen: diagnose

Specialisten in de geestelijke gezondheidszorg - psychiaters en psychologen - houden zich bezig met de diagnose van eetstoornissen. Vaak bezoekt de patiënt, voordat de patiënt naar dergelijke artsen gaat, totaal verschillende medici - dergelijk gedrag is helemaal geen vergissing, in tegenstelling tot de schijn. Voordat een diagnose van eetstoornissen wordt gesteld, is het zelfs noodzakelijk om andere mogelijke, organische oorzaken van gewichtsverlies of ander abnormaal eetgedrag uit te sluiten - de differentiële diagnose moet het volgende omvatten:

  • hormonale stoornissen (zoals schildklierdisfunctie of de ziekte van Addison),
  • gastro-intestinale aandoeningen (zoals coeliakie, ziekte van Crohn, maagzweer)

Soms duurt het even van het begin van het diagnostisch proces tot de definitieve diagnose. In een situatie waarin we vermoeden dat een geliefde een eetstoornis heeft, is er niets om op te wachten - je moet zo snel mogelijk hulp zoeken, omdat de gevolgen ervan helaas zelfs betreurenswaardig kunnen zijn.

Eetstoornissen: complicaties

Er zijn veel complicaties van eetstoornissen. Helaas is de waarheid dat ze in relatief korte tijd kunnen leiden tot aanzienlijke schade aan het hele lichaam van de patiënt. In de loop van anorexia kunnen er bijvoorbeeld problemen zijn als:

  • vruchtbaarheidsstoornissen (inclusief onvruchtbaarheid),
  • ernstige hartritmestoornissen,
  • verlies van spiermassa,
  • zwakte van het skelet,
  • snelle stemmingswisselingen

Boulimia is ook gevaarlijk - in dat geval kunnen complicaties onder andere zijn: problemen zoals:

  • schade aan tandglazuur,
  • ernstige aandoeningenelektrolyt,
  • hartritmestoornis,
  • slokdarmbeschadiging (veroorzaakt door het opwekken van braken)

Het is de moeite waard hier te benadrukken dat patiënten met een eetstoornis een verhoogd risico hebben op een zelfmoordpoging. Gezien de hierboven beschreven problemen, wordt het duidelijk dat eetstoornissen niet alleen moeten worden behandeld, maar ook dat de behandeling zo snel mogelijk moet worden gestart.

Eetstoornissen: behandeling

Bij de behandeling van verschillende eetstoornissen spelen therapeutische interacties de belangrijkste rol. Cognitieve gedragstherapie wordt in dit geval waarschijnlijk het meest genoemd, maar andere soorten therapieën, zoals systeemtherapie of psychodynamische therapie, kunnen ook nuttig zijn.

Bij jonge patiënten - kinderen en adolescenten - is gezinstherapie erg belangrijk bij de behandeling van eetstoornissen. Bij de behandeling van de besproken problemen worden soms verschillende technieken gebruikt, zo worden therapeutische contracten gebruikt bij patiënten met anorexia.

Soms worden farmacologische behandelingen ook gebruikt om eetstoornissen te behandelen. Het zal echter niet leiden tot een volledig herstel - hiervoor is het noodzakelijk om psychotherapie te starten.

Farmacotherapie bij eetstoornissen wordt voornamelijk gebruikt wanneer symptomen van aanvullende psychische stoornissen, bijv. depressieve stoornissen, bij de patiënt worden waargenomen.

Sommigen vragen zich misschien af ​​onder welke voorwaarden een eetstoornis moet worden behandeld. Het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt - in het geval van stabiele patiënten is het mogelijk om een ​​poliklinische behandeling te starten, maar als bijvoorbeeld een persoon met anorexia een extreem lage BMI heeft, kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn.

Hierbij is het vermeldenswaard dat het niet noodzakelijk in een keer in een psychiatrisch ziekenhuis hoeft te gebeuren - bij ernstige uitputting kan het nodig zijn om eerst te worden behandeld op een kinder- of interne geneeskundeafdeling (afhankelijk van de leeftijd van de patiënt ), en pas nadat zijn somatische toestand is gestabiliseerd, kan het mogelijk zijn dat hij wordt overgebracht naar een psychiatrische instelling.

Sommige ouders van anorexiapatiënten verwachten in het ziekenhuis dat het gewicht van hun kind zo snel mogelijk zal toenemen. Deze benadering is begrijpelijk, maar vanuit medisch oogpunt is een te snelle gewichtstoename niet gunstig. Voor mensen met anorexia moet gewichtstoename geleidelijk gebeuren - als het te snel gebeurt, bestaat het risico op het ontwikkelen van een levensbedreigend probleem zoals het renutritionsyndroom.

Eetstoornissen: prognose

Het is moeilijk om een ​​specifieke prognose te bedenkenmensen met eetstoornissen - deze problemen zijn echt verschillend en hebben een zeer verschillende ernst van de symptomen. In het algemeen wordt echter gemeld dat in het geval van anorexia, boulimia en eetbuien, verbetering - in de vorm van gedeeltelijke of volledige verlichting van de symptomen - wordt waargenomen bij 50% tot zelfs 85% van alle patiënten die voor deze personen werden behandeld.

Aan de andere kant moet hier duidelijk worden benadrukt dat eetstoornissen worden beschouwd als psychische stoornissen met de hoogste sterfte. Deze informatie laat, net als de eerder genoemde mogelijke complicaties van eetproblemen, duidelijk zien hoe belangrijk het is om snel te reageren en hulp te zoeken in een situatie waarin onze geliefde last kan hebben van een van de personen in deze groep.

  • Tandbeschadiging bij eetstoornissen
  • Selectieve eetstoornis: oorzaken, symptomen en behandeling

Categorie:

Psychiatrie