De geboorte van een kind hoeft niet gepaard te gaan met lijden. Er zijn al dergelijke methoden om de pijn bij de bevalling te verlichten dat noch u, noch uw baby schade zal oplopen. De meest effectieve en veiligste anesthesie bij een bevalling is de ruggenprik.
Je kunt natuurlijk op je tanden bijten en besluiten te bevallen zoals je grootmoeder, zonder farmacologische ondersteuning. Maar waarvoor? Wie heeft je verteld dat lijden veredelt? In feite stimuleert acutepijnuw lichaam om de zogenaamde stresshormonen (catecholamines) zijn ook de bloedvaten vernauwd. Dit vermindert automatisch de hoeveelheid bloed die door de baarmoeder en placenta stroomt. Waar moet je dan rekening mee houden? Ten eerste verslechteren de omstandigheden van het bestaan van het kind in de baarmoeder, ten tweede -weeën , nog steeds erg pijnlijk, worden minder effectief. En het uitstellen of zelfs remmen van de voortgang vanarbeidis niet gunstig voor de baby.
Er is ook de keerzijde van de medaille. Als je ontspannen en kalm bent, heb je de kracht en bereidheid om je te concentreren op het verloop van de bevalling (je wordt niet afgeleid door pijn) en komt de baby veel beter ter wereld. Sneller en gemakkelijker!
Wanneer is het mogelijk om tijdens de bevalling verdoving te geven?
Simpel gezegd - als het pijn doet en je om hulp vraagt. Maar om pijnverlichting te laten beginnen, moet de verloskundige er zeker van zijn dat de klachten waarover u klaagt verband houden met het begin van de bevalling en niet bijvoorbeeld van de zogenaamde voorspellende samentrekkingen van de baarmoeder die een week voor nul optreden.
De meeste patiënten vragen ernaar wanneer de ontsluiting van de baarmoederhals 3-4 centimeter bereikt en de weeën pijnlijker worden. Maar dit is natuurlijk niet het enige juiste moment - deze anesthesie kan zelfs in de tweede fase van de bevalling worden gebruikt, met een verdunning van 10 centimeter, op voorwaarde dat het hoofd nog steeds hoog is en niet in het geboortekanaal is neergedaald. De verdoving begint na ongeveer 10-15 minuten te werken.
Hoe wordt anesthesie toegediend tijdens de bevalling
Eerst heeft de anesthesioloog uw huid verdoofd (bijvoorbeeld met Emla-crème) op de plaats waar de naald werd ingebracht, waardoor de injectie geen pijn doet. Het wordt dan ingebracht in het lumbale gebied van uw rug en steekt de naald in de epidurale ruimte tussen de twee stekeluitsteeksels van de 2e, 3e of 4e lendenwervel. Hij zal de naald gebruiken om een dunne katheter te installeren waardooru krijgt medicijnen. De katheter, afgesloten met een antibacterieel filter, wordt met een pleister op de rug bevestigd. Het fungeert als een herbruikbare eenzijdige "kraan" tijdens de bevalling - wanneer u de dosis moet verhogen, kunt u dit doen door de spuit rechtstreeks op de katheter aan te sluiten, zonder dat u opnieuw in uw rug hoeft te steken.
U zult het prettigst vinden om tijdens de injectie op uw zij te liggen. Tenzij u veel overgewicht heeft, zal de anesthesioloog u waarschijnlijk aanraden te gaan zitten.
Wat gebeurt er als de naald met verdoving niet gaat waar hij moet zijn?
Het ruggenmerg is omgeven door een reeks omhulsels, waarvan er één de dura mater is. Epidurale anesthesie, zoals de naam al doet vermoeden, wordt buiten de band gedaan, of beter gezegd erboven. Zou er een situatie kunnen zijn waarin patiënten en hun families het meest bang zijn, dat de arts per ongeluk bij de kern blijft? Het is onmogelijk. En niet omdat anesthesiologen bekwaam zijn. De verklaring is trivialer: bij dit type anesthesie (voor verloskunde) vindt de punctie plaats op een plaats waar het ruggenmerg er niet meer is.
Aan de andere kant komt het wel eens voor, hoewel uiterst zeldzaam, dat de dura mater per ongeluk wordt doorboord. Het effect van zo'n gebeurtenis kan mama's hoofdpijn zijn, die na een paar dagen zonder gevolgen overgaat. Het is de moeite waard om te weten dat deze ongewenste symptomen slechts in 0,2-1,5 procent voorkomen. alle onder narcose bevallende vrouwen
Heeft anesthesie invloed op het verloop van de bevalling?
Zo ja, dan is dat alleen maar in uw voordeel. Zoals we al zeiden, werken de ontspannen en goed gevoede baarmoederspieren veel efficiënter, wat de bevalling vergemakkelijkt en versnelt. Helaas zijn er een aantal onware meningen ontstaan over dit onderwerp. Tijd om ze op te ruimen. Het is niet waar dat het toedienen van anesthesie de bevalling onderbreekt of aanzienlijk vertraagt. Als dit het geval zou zijn, zou het verdovingsmiddel op grote schaal worden gebruikt als middel om vroeggeboorte te voorkomen. En dat is het niet
De stelling dat u bij goed uitgevoerde verdoving geen druk zult voelen en niet zelfstandig kunt bevallen, is evenmin waar. Zoiets zal niet gebeuren. Dit wordt bevestigd door de waarnemingen die in de jaren negentig zijn gedaan aan het Instituut voor Moeder en Kind, toen er geen significante verlenging van de bevalling werd gevonden. De symptomen van de bevalling werden gewoon subtieler - de pijnsignalerende weeën werden vervangen door een gevoel van druk en duwen. Als het even lijkt alsof je weeën zijn gestopt, betekent dit alleen dat ze niet genoeg gefocust is op de signalen die je baarmoeder je stuurt. Als je je concentreert, voel je gemakkelijk dat je lichaam hard aan het werk is. Je gaat actief meewerkenmet verloskundige. En anesthesie houdt je niet tegen. De arts berekent de dosering van het verdovingsmiddel op basis van uw gewicht en lengte. Het moet worden gekozen om de pijn zoveel mogelijk te verlichten, maar niet om uw mobiliteit te beperken. U kunt tijdens de bevalling lopen, u moet fit en actief zijn. Kortom, je bent in staat om van begin tot eind bewust te sturen wat er met je gebeurt.
Is de baby veilig?
Voor een kind is het verdovingsmiddel absoluut veilig. Weet u waarom? Een kleine dosis van het medicijn is nodig om u effectief te verdoven. Zo klein dat als het geleidelijk de placenta passeert, het niet in staat is iets te doen dat op enigerlei wijze de toestand en gezondheidstoestand waarin de baby wordt geboren zou beïnvloeden. U kunt dus rustig zijn - door de verdoving die u wordt toegediend, zal de baby geen moment verzwakt zijn.
Artsen over de hele wereld zijn het erover eens dat van de weinige methoden om pijn bij de bevalling te verlichten die zijn en nog steeds worden gebruikt, de ruggenprik de minste kans heeft om ongewenste symptomen te veroorzaken en het minst toxisch is voor zowel moeder als baby.
We horen vaak de mening dat het toedienen van deze verdoving het gebruik van vacuüm of een tang vereist. Dit is een misverstand. Medische statistieken tonen aan dat vele andere redenen, die geen verband houden met anesthesie, artsen aanmoedigen om hulpmiddelen te gebruiken die een kind helpen ter wereld te komen.
Is deze verdoving die iedereen kan doen?
Nee, gewoon een anesthesist. Het gaat niet alleen om vastlopen. De arts moet erop voorbereid zijn dat bij een volledig gezonde patiënt, zonder verdenking van pathologie, de bevalling op heel verschillende manieren kan verlopen. Verloskundigen zijn van mening dat voor ongeveer 20 procent van de vrouwen die bevallen, niet bekend is hoe het zal eindigen - met een keizersnede of een andere procedure… Daarom moet de anesthesioloog tot het einde beschikbaar zijn - hij moet mogelijk de anesthesie aanpassen. Dankzij de voorgeïnstalleerde katheter kan hij volgende doses anesthesie toedienen, bijvoorbeeld nodig voor een keizersnede. De aanwezigheid van een anesthesioloog is ook noodzakelijk "voor het geval dat", wanneer blijkt dat de bevallende vrouw symptomen heeft van intolerantie voor de verdoving. Alleen hij kan snel professionele hulp bieden.
Kan elke werkende vrouw ze krijgen?
Hoewel deze methode het meest veelzijdig is in de verloskunde, moet de arts rekening houden met verschillende contra-indicaties. Allereerst wordt het niet gebruikt bij ziekten van het bloedstollingssysteem (genetisch of gerelateerd aan de behandeling van een andere ziekte) - de moeder kan dan het risico lopen op bloedingen. Contra-indicaties zijn ook etterende huidveranderingen op de injectieplaats, evenals koortsachtige aandoeningen tijdens de bevalling,eventuele etterende en virale infecties. Op deze manier worden vrouwen die tijdens de bevalling met een bloeding naar het ziekenhuis worden gebracht niet verdoofd.
Om problemen te voorkomen, kunt u het beste 3 weken voor de bevalling contact opnemen met de anesthesioloog. De arts heeft dan de gelegenheid om u te onderzoeken, uw bloeddruk te meten en naar uw ziektes te vragen. Het is belangrijk dat u hem tijdens het consult gedetailleerde informatie geeft over medicijnen die permanent worden ingenomen, vooral die welke de werking van de bloedsomloop beïnvloeden.
Met welke problemen moet u rekening houden?
Als de anesthesioloog al eerder contact heeft gehad met de bevallende vrouw, heeft hij een uitgebreid gesprek gevoerd, weet hij wat hij kan verwachten en weet hij goed met problemen om te gaan. Laten we eraan toevoegen dat problemen uiterst zeldzaam zijn.
Epidurale anesthesie, in zijn werkingsprincipe, verwijdt bloedvaten. Dit zou in theorie een bloeddrukdaling kunnen veroorzaken, vooral als de vrouw scherp opstaat en probeert te lopen. Maar alleen theoretisch, want de anesthesist waakt over de bevallende vrouw om een dergelijke toestand te voorkomen door de vrouw in een infuus een passende hoeveelheid vocht (elektrolyten) te geven. En dat is genoeg.