Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

src="wzw/9995374/kiedy_uda_si_do_hepatologa__2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: Dominika Wilk

Een hepatoloog is een specialist in leverziekten. U moet er naar toe gaan bij slechte levertestresultaten, abnormale echografie van de lever of problemen met de galwegen en galblaas. Ook andere symptomen, zoals: ascites, het gevoel van uitzetting in het rechter hypochondrium, of een slechte spijsvertering en vetopname, zouden ons naar dit type specialist moeten verwijzen.

Hepatolooggeneest een zieke lever. Een slecht functionerende lever is echter zelden voelbaar en het is vaak moeilijk om het moment te vatten waarop het nodig is om naar de dokter te gaan. Er zijn echter een aantal symptomen die kunnen wijzen op een slecht werkende lever.

Veel voorkomende symptomen die wijzen op een leverziekte

Een van de meest voorkomende symptomen van een zieke lever is overmatig uitrekken aan de rechterkant. Dit is bijvoorbeeld het geval bij leververvetting. Dit is het resultaat van het grotere volume van de lever dat tegen de capsule drukt die het peritoneum omgeeft. Omdat de lever op zichzelf geen pijn doet, wordt hij niet geïnnerveerd, dus ondanks de aanhoudende ontsteking en verschillende disfuncties, zullen we van zijn kant geen pijn voelen.

We kunnen ook horen over een vergrote lever … pijn in de rechterschouder. Het wordt zelden geassocieerd met de lever, maar het is een van de symptomen van leverfalen. Bovendien is een veel voorkomend symptoom chronische vermoeidheid en - in meer gevorderde gevallen, geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen.

Er kunnen ook ascites verschijnen, wat al een alarmsymptoom is, wat meestal wijst op cirrose van de lever.

Onderzoek dat een bezoek aan een hepatoloog waard is

Als tijdens routinematige bloedonderzoeken en standaard levertesten die eenmaal per jaar worden uitgevoerd, blijkt dat de resultaten aanzienlijk abnormaal zijn, is het de moeite waard om een ​​hepatoloog te bezoeken. Voor die tijd moeten deze tests echter worden aangevuld met de concentratie van bilirubine, alkalische fosfatase of GGTP.

Hiermee kan de arts de toestand van de lever volledig beoordelen en verdere, meer gedetailleerde tests bestellen. Tijdens het bezoek aan de hepatoloog hebben we meestal buikpalpatie en echografie. De arts kan ook een lever- en galscintigrafie bestellen, evenals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming.

De belangrijke informatie is dat:dat u zich op het echografisch onderzoek van de lever moet voorbereiden door op de dag van het onderzoek een licht verteerbaar dieet te volgen en 6 uur voor het onderzoek te vasten. Als we 's ochtends naar de echo gaan, komen we op een lege maag, en de dag ervoor hebben we een licht avondmaal.

Ziekten van de lever en galwegen die worden behandeld door een hepatoloog

Vette lever

Vette lever treft niet alleen mensen die alcohol misbruiken. Ook mensen met darmproblemen, diabetes, vasten of gebrekkige voeding, genetische ziekte van Wilson, het nemen van bepaalde medicijnen zoals amiodaron, tamoxifen, methotrexaat, diltiazem - kunnen problemen hebben met deze ziekte.

Een leververvetting is niets meer dan de opeenhoping van vetdruppeltjes in de hepatocyten (levercellen). Het veroorzaakt hun buitensporige vergroting, en dus ook de toename van het volume van de gehele lever. Het leidt tot disfunctie van levercellen, daarom is het doel tijdens de behandeling om leververvetting te verminderen, die in een dergelijke toestand niet goed kan functioneren.

Tijdens een bezoek aan de hepatoloog komen we er meestal achter of we te maken hebben met eenvoudige vette steatose (gemakkelijk te genezen door alleen een dieet) of met de daarmee gepaard gaande ontsteking of cirrose van de lever.

Om een ​​niet-alcoholische leververvetting te diagnosticeren, moet de arts nagaan of de patiënt meer dan 20 g alcohol per dag (vrouwen) of niet meer dan 40 g per dag (mannen) consumeert. Als deze hoeveelheid hoger is, wordt de ziekte geclassificeerd als alcoholische leververvetting. Bovendien moet hij bevestigen dat de resultaten van de ALAT- en AsPAT-tests abnormaal zijn en dat de echografie, CT of MRI een leververvetting laat zien.

Een noodzakelijk element bij het bepalen van deze ziekte-entiteit is ook de uitsluiting van andere ziekten die kunnen leiden tot de ophoping van vetdruppels in hepatocyten, bijv. auto-immuunziekte of de ziekte van Willson.

Auto-immune hepatitis

Auto-immuunhepatitis heeft, net als andere leverziekten, niet de kenmerkende symptomen. U moet echter naar een hepatoloog gaan wanneer laboratoriumtests hypergammaglobulinemie en verhoogde niveaus van G-klasse immunoglobulinen aantonen.

Ook een lichte toename van APL en GGTP, chronische vermoeidheid en jeuk van de huid kunnen wijzen op de aanwezigheid van deze specifieke ziekte.

De leeftijd van de persoon die aan hepatitis lijdt, kan ook een aanwijzing zijn voor de diagnose van auto-immuunhepatitis. Meestal treft het mensen tussen de 40 en 60 jaar (vaker vrouwen), zoals:ook jongeren in de adolescentie

De hepatoloog vermoedt auto-immuunhepatitis en verwijst de patiënt door naar ANA anti-nucleaire antilichamen en ASMA anti-gladde spier-antilichamen. Daarnaast moet hij (vooral bij jongeren) testen - antistoffen tegen microsomen van de lever en nieren, anti-LKM.

Urolithiasis

Galsteenziekte is een van de eenvoudigere ziekten om te diagnosticeren. Het onderscheidt zich door buikpijn, misselijkheid, braken, winderigheid, een bittere smaak in de mond, systolische pijn in de rechterkam, geelverkleuring van de oogeiwitten als gevolg van galstasis.

Het meest kenmerkende symptoom van deze ziekte is een aanval van galkoliek, die wordt veroorzaakt door een steen die in de galwegen naar voren komt en die een plotselinge, samentrekkende aanval veroorzaakt in het rechter hypochondrium of epigastrische gebied. Dit gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken.

Als de bovengenoemde aandoeningen ook in ons land voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​hepatoloog te bezoeken. Na een interview zal een specialist een echografie uitvoeren om afzettingen in de galblaas en galwegen te detecteren. Een snelle diagnose van galsteenziekte is noodzakelijk om niet alleen de gezondheid te behouden, maar ook het leven van de patiënt.

Chronische urolithiasis kan vaak leiden tot ontsteking, waaronder acute pancreatitis, evenals ernstige ontsteking van de galblaas, die fataal kan zijn.

Hepatitis

Een hepatoloog is een specialist in de behandeling van alle soorten hepatitis, bijv. A, B, C, D, E. Hij behandelt ze zowel in de acute als chronische fase en bewaakt ze wanneer ze zich in de latente fase (de patiënt is geïnfecteerd, maar de infectie ontwikkelt zich niet en vertoont geen symptomen)

Voor de behandeling van inflammatoire leverziekte moeten eerst geschikte tests op antilichamen worden uitgevoerd. Dit zijn antistoffen, bijv. anti-HBs, anti-HCV, anti-HDV

In het geval van een B-virusinfectie, verschillen deze antilichamen afhankelijk van het stadium van de infectie waarin het werd gedetecteerd. In de acute, eerste fase van infectie wordt bijvoorbeeld HBeAg getest en in de komende maanden wordt HBsAg getest. Bovendien bestelt de hepatoloog bij leverontsteking altijd ALT- en AST-levertesten.

Levercirrose

Levercirrose is zo'n ernstige ziekte dat het niet alleen nodig is om onder toezicht van een hepatoloog te worden behandeld, maar ook, in een kritieke toestand, om jezelf in de handen van een chirurg te leggen voor een nieuwe levertransplantatie

Deze ziekte is het resultaat van chronische leverontsteking en de overmatige fibrose ervan. wordt gekenmerkt doorvervanging van gezond leverparenchym door fibrotisch, beschadigd weefsel en de aanwezigheid van talrijke knobbeltjes.

Een derde van de patiënten kan asymptomatisch zijn, terwijl de rest een gevoel van instorting, dyspeptische aandoeningen, geelverkleuring van de eiwitten, gezwollen enkels, verlies van oksel- en schaamhaar kan ervaren.

Mannen met levercirrose kunnen gezichtshaar verliezen, evenals atrofie van de testikels, evenals vergroting van de borstklieren (gynaecomastie). Omdat de ontwikkeling van deze ziekte kan leiden tot leverkanker of zelfs de dood, is een nauwe samenwerking tussen de hepatoloog en de patiënt noodzakelijk en moet het ziekteverloop constant worden gecontroleerd.

Hepatische encefalopathie

Hepatische encefalopathie is een neuropsychische aandoening die het gevolg is van onvoldoende leverfunctie. Een slecht werkende lever is niet in staat de toxische ammoniak die onder meer wordt gevormd te neutraliseren door: tijdens verschillende metabole veranderingen, met als gevolg een intoxicatie van het lichaam die leidt tot verstoringen in het zenuwstelsel.

Een persoon met hepatische encefalopathie heeft, afhankelijk van de ernst van de ziekte, problemen met: concentratie van aandacht, geheugenstoornis, trillende handen, onduidelijke spraak.

Ze is ook lethargisch en apathisch, ze kan nystagmus en extrapiramidale symptomen ontwikkelen. Om het bestaan ​​van deze ziekte vast te stellen, test de hepatoloog het ammoniakgeh alte in het bloed van de patiënt en kan hij ook psychometrische tests of CFF bestellen.

Om het bestaan ​​van andere ziekten die de verstoringen van het zenuwstelsel aantasten uit te sluiten, bestelt hij op zijn beurt computertomografie.

Tumoren van de lever, blaas en galwegen

Elke kanker die verband houdt met de lever, galblaas of galwegen moet worden geraadpleegd door een hepatoloog.

Het behandelt zowel goedaardige vormen van neoplasmata, bijv. papillomen of galblaasadenomen, als galblaaskanker, galwegkanker of bijvoorbeeld hepatocytadenocarcinoom.

Hoewel de grootste rol bij de diagnose en behandeling van dit type kanker eerst wordt gespeeld door radiologen en vervolgens door oncologen-chirurgen, moet een hepatoloog gedurende het hele behandelingsproces aanwezig zijn.

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Onderzoek