Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Grieptesten winnen aan populariteit. Het griepvirus veroorzaakt acute luchtweginfecties en doodt jaarlijks honderdduizenden mensen wereldwijd. Vooral ouderen en immuungecompromitteerde mensen zijn kwetsbaar voor de complicaties van de ziekte. En het is in hen dat grieptests van bijzonder belang zijn bij het identificeren van het virus. Wat zijn de soorten grieptesten? Welke tests moeten worden uitgevoerd om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen?

Grieptestenvormen de basis voor de diagnose van de ziekte. Vanwege de gelijkenis van het ziektebeeld en het verloop van griep (zogenaamde griepachtige symptomen) met andere virale infecties, is het onmogelijk om de ziekte op basis van symptomen alleen te diagnosticeren. Griep is een potentieel dodelijke ziekte, vooral bij groepen met een hoog risico op complicaties, zoals ouderen, jonge kinderen en immuungecompromitteerde mensen. Om deze reden is het belangrijk om het virus snel te identificeren en de juiste behandeling toe te passen, bijvoorbeeld met neuraminidaseremmers. Het testen op griep wordt echter meestal niet routinematig gedaan, aangezien de meeste mensen licht ziek zijn en geen farmacotherapie nodig hebben.

Grieptest - soorten testen

Laboratoriumtests voor influenzavirussen omvatten:

  • moleculaire (genetische) tests gericht op het bevestigen van de aanwezigheid van het genetisch materiaal van het virus in het verzamelde monster
  • serologische (immunologische) tests om de aanwezigheid van antilichamen tegen het influenzavirus in het genomen monster te bevestigen
  • snelle diagnostische tests, waarvan het voordeel is dat het testresultaat binnen enkele of enkele tientallen minuten wordt verkregen

Grieptesten - moleculair testen

Moleculaire testis de meest gevoelige en specifieke grieptest. Het testen is voornamelijk gebaseerd op de reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). De test is om het genetische materiaal van het virus te detecteren, d.w.z. RNA in het verzamelde monster enis de zogenaamde de gouden standaard bij de diagnose van griep . De hoge specificiteit van moleculaire tests wordt gegarandeerd door het gebruik van speciale fluorescerende primers en probes die verbinding maken met sequenties die kenmerkend zijn voor het influenzavirus.

Het voordeel van moleculair testen is dat het kan worden gedifferentieerdinfecties met bepaalde typen influenzavirus, en zelfs met vermelding van het subtype ervan, bijv. A (H1N1) pdm09 of A (H3N2).

Goed verzameld materiaal voor het onderzoek is de sleutel tot het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat van de moleculaire test voor griep. Het wattenstaafje dat voor het wattenstaafje wordt gebruikt, mag niet van katoen, watten of hout zijn. Meestal worden hiervoor wattenstaafjes van Dacron (een soort synthetische vezel) gebruikt. Daarnaast zijn de verzameltijd, opslag- en transportcondities van het monster van belang.

Afwijkingen kunnen resulteren in vals-negatieve resultaten, d.w.z. de patiënt is besmet met het griepvirus maar testte negatief. In dit geval, wanneer de symptomen duidelijk wijzen op griep, moet de test worden herhaald op basis van een nieuw genomen monster.

Grieptest - serologische tests

Naast moleculaire grieptesten kunnen serologische tests worden uitgevoerd om de aanwezigheid van immuuneiwitten (antilichamen) in het bloed van de patiënt op te sporen. Hun belang in de klinische praktijk is echter marginaal, aangezien ze de actieve infectie met het influenzavirus niet bevestigen. Dit komt omdat het immuunsysteem enkele dagen nodig heeft om specifieke IgM- en IgG-antilichamen tegen het virus aan te maken.

Om deze reden moeten serologische tests worden uitgevoerd op twee bloedmonsters van de patiënt die aan het begin van de ziekte en tijdens de herstelperiode of enkele weken na de infectie zijn afgenomen. Eenmalig testen op griep, of helemaal aan het begin van een infectie, kan een fout-negatief resultaat opleveren.

Serologische tests zijn belangrijker bij het beoordelen van de effectiviteit van vaccinatie tegen griepvirussen

De meest gebruikte serologische test voor de diagnose van griep is dehemagglutinatieremmingstest . De methode is gebaseerd op het vermogen van antilichamen die zijn opgewekt tegen een eiwit op het oppervlak van influenzavirussen (hemagglutinine) om de agglutinatie van rode bloedcellen (aan elkaar plakken) te remmen.

Een andere veelgebruikte serologische test isop de methode van neuraminidaseremming . Deze test wordt voornamelijk gebruikt om de effectiviteit van een griepvaccin te beoordelen.

Grieptest - Snelle diagnostische tests

De Rapid Influenza Diagnostics Test (RIDT) is gebaseerd op de directe detectie van eiwitten (antigenen) van de virussen influenza A en B. Het testresultaat is binnen 15-30 minuten beschikbaar, daarom kan de test uitgevoerd door een arts of verpleegkundige tijdens het bezoek van de patiënt aan het kantoor.

Diagnostische tests voor snelle griep zijn gebaseerd op enzymimmunoassay of immunochromatografie. Ze zijn momenteeleen van de meest gebruikte diagnostische tests voor griepvirussen.

Het nadeel van snelle diagnostische tests is het hoge percentage fout-negatieve resultaten, dat tijdens het griepseizoen verder toeneemt. Aan de andere kant, tijdens perioden met een lage griepincidentie (bijv. Zomer), neemt de kans op fout-positieve resultaten toe. Daarom moeten deze tests worden behandeld als een voorlopige test, en elk twijfelachtig resultaat moet hoe dan ook worden bevestigd met een laboratoriumtest.

Het materiaal voor de test is een nasofaryngeaal uitstrijkje, een neusaspiraat of een bovenste luchtwegenspoeling, die bij volwassenen niet later dan 48 uur na het begin van de eerste symptomen van infectie moet worden afgenomen. Bij jonge kinderen is het aantal griepvirusdeeltjes meestal hoger en is later testen (zelfs na 5 dagen) ook mogelijk.

Grieptest - hoe ziet de verzameling testmateriaal eruit

Correcte monsterafname is essentieel voor het verkrijgen van een betrouwbaar grieptestresultaat.

Om een ​​uitstrijkje van de neus-keelholte te verkrijgen, wordt de persoon die het dacron-uitstrijkje neemt, tot een diepte van 3-5 centimeter in het neusgat van de patiënt ingebracht. Vervolgens wordt na een paar beurten het wattenstaafje eruit gehaald en in de transportbuis geplaatst. Deze extractiemethode wordt meestal gebruikt door volwassenen.

Bij kinderen wordt echter vaker uit de neus gespoeld of opgezogen. Het aspiraat wordt opgezogen door de persoon die een kleine hoeveelheid steriele zoutoplossing in de neus brengt met behulp van een injectiespuit. De zoutoplossing wordt vervolgens teruggezogen in de spuit. Het op deze manier verkregen aspiraat wordt in een speciaal virologisch medium geplaatst.

De serologische test wordt uitgevoerd op het valse bloed uit de elleboogbocht

Grieptest - wanneer wordt de test uitgevoerd

  • bij gehospitaliseerde mensen die verdacht worden van beïnvloeding
  • bij mensen met griepachtige symptomen met een hoog risico op complicaties:
    • ouderen
    • met chronische ziekten zoals hart- en vaatziekten, astma, nierziekte en leverziekte, diabetes
    • met immunodeficiëntie, bijv. HIV-positief, orgaantransplantatie
    • bij zwangere vrouwen
    • over zwaarlijvige mensen
  • in een epidemiologisch onderzoek dat de bron van de infectie en de verspreidingsroutes van de infectie identificeert
  • bezig met het beoordelen van de effectiviteit van de griepvaccinatie

Grieptest - hoe serologische testresultaten te interpreteren

Verhoogde concentratie van IgM- en IgG-antilichamen tegen viruseiwitteninfluenza (bijv. hemagglutinine) duidt op infectie veroorzaakt door griep. Houd er echter rekening mee dat een enkele steekproefstudie mogelijk niet klinisch informatief is. Daarom moeten serologische tests worden uitgevoerd op twee bloedmonsters die zijn genomen tijdens de acute periode van de ziekte (maar niet later dan 7 dagen na het begin) en vervolgens tijdens de herstelperiode (2-4 weken na het begin van de ziekte). Dit is om de veranderende dynamiek van de antilichamen te bepalen.

Grieptests - hoe de resultaten van moleculaire tests te interpreteren

Een positief resultaat verkregen door moleculaire methoden betekent dat de geteste persoon een actieve infectie met het influenzavirus heeft. Een negatief resultaat betekent geen griepvirusinfectie. Als de symptomen echter duidelijk wijzen op griep, moet de test worden herhaald op basis van een nieuw genomen monster.

Grieptesten - waar kan het? Prijs

In Polen worden moleculaire en serologische tests voor influenza uitgevoerd door verschillende diagnostische referentielaboratoria, waaronder Nationaal Instituut voor Hygiëne in Warschau. Een grieptest kan ook gedaan worden in commerciële laboratoria.

De prijs van een serologische test(IgM- en IgG-antilichamen) is ongeveer PLN 160

De kosten van een moleculaire testmet een virussubtype bedragen ongeveer PLN 200.

Grieptest - en coronavirus

Experts pleiten voor overlap tussen griep en COVID-19 in de herfst en winter. Beide ziekten worden veroorzaakt door virale infecties en vertonen een zeer vergelijkbaar klinisch beeld. Daarom zal het cruciaal zijn om infectie te onderscheiden bij mensen met griepachtige symptomen. Verschillende bedrijven ontwikkelen momenteel moleculaire en serologische tests om de twee infecties te onderscheiden.

  • Covid-19 en griep: hoe herken je het verschil zonder te testen?
  • Influenzavirussen - soorten, symptomen van infectie, behandeling
  • Antivirale medicijnen tegen griep. Welke medicijnen worden gebruikt om griep te behandelen?
  • Complicaties na de griep

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Onderzoek