GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: lek. Tomasz Nęcki

Elektroconvulsietherapie is nog steeds een behandelmethode die in de psychiatrie wordt gebruikt. Het gebruik ervan kan onder meer raadzaam zijn bij patiënten met schizofrenie, bipolaire stoornis of depressie. Wanneer kan het anders nodig zijn om elektroshocks te gebruiken?

Psychiatrische behandeling wordt voornamelijk geassocieerd met het nemen van verschillende geneesmiddelen. Het gebruik van psychofarmaca is een van de belangrijkste methoden voor de behandeling van psychische stoornissen en ziekten. Dit is echter niet de enige mogelijke therapeutische optie. Naast psychotherapie, die een belangrijke rol speelt, maakt de moderne psychiatrie ook gebruik van chirurgische ingrepen (soms psychochirurgische genoemd) en elektroshocktherapiei.

Elektroconvulsietherapie: decennia geleden uitgevonden, vandaag de dag nog steeds gebruikt

Elektrische schokken werden in de eerste helft van de vorige eeuw gebruikt in de psychiatrie en om deze reden kan de methode worden beschouwd als een methode die al lang achterhaald is. In de praktijk is dit echter zeker niet het geval. Elektroconvulsietherapie wordt uitgevoerd in de meest erkende klinische centra over de hele wereld, waaronder Polen.

Ondanks het feit dat elektroconvulsietherapie al tientallen jaren bekend is in de medische wereld, is het nog steeds niet volledig bekend wat het werkingsmechanisme is. Er is gesuggereerd dat de procedure kan leiden tot veranderingen in de concentraties van verschillende neurotransmitters (zoals serotonine of dopamine) in het centrale zenuwstelsel, evenals in de afscheiding van bepaalde neuropeptiden of neuromodulatoren in de hersenen.

Het is mogelijk dat elektroshock het aantal receptoren voor neurotransmitters op zenuwcellen verandert, en de procedure kan ook resulteren in een wijziging van de activiteit van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras (dit wordt soms de stress genoemd). as en er wordt gepostuleerd dat activiteiten kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van bepaalde psychische stoornissen).

Waarom elektroconvulsietherapie werkt, is simpelweg onmogelijk te zeggen. Behandeling met het gebruik ervan kan de verwachte resultaten opleveren, maar is niet bedoeld voor alle patiënten met aandoeningenpsychologisch

Indicaties voor elektroconvulsietherapie

Het is niet moeilijk te raden dat elektroconvulsietherapie niet de eerstelijnsbehandeling is voor psychische stoornissen. Ze worden meestal gebruikt wanneer andere methoden - meestal farmacotherapie - niet het optimale behandelingseffect hebben bereikt.

Elektroconvulsietherapie wordt meestal gebruikt bij ernstige suïcidale depressieve stoornissen en therapieresistente vormen van bipolaire stoornis of schizofrenie.

Behandelingen kunnen worden uitgevoerd bij mensen die last hebben van katatonie, maar ook wanneer het leven van de patiënt wordt bedreigd tijdens een psychische aandoening, bijvoorbeeld door een volledige weigering om voedsel en vloeistoffen in te nemen.

Bovengenoemde eenheden zijn niet de enige mogelijke indicaties voor elektroconvulsietherapie

De procedure kan ook worden gebruikt in het geval van andere psychiatrische problemen, waarvan de behandeling met afzonderlijke methoden niet voldoende resultaten oplevert en uiteindelijk kunnen patiënten met entiteiten als obsessief-compulsieve stoornis (OCS) of dementie worden blootgesteld naar elektroconvulsietherapie

Interessant is dat niet alleen psychische stoornissen een indicatie kunnen zijn voor elektroconvulsietherapie - behandelingen worden ook gebruikt bij de behandeling van epilepsie of het syndroom van Gilles de la Tourette.

Is de angst voor elektroconvulsietherapie echt gerechtvaardigd?

Aangezien bijna niemand elektroshocktherapie in een ziekenhuis heeft gezien, hebben veel meer mensen de kans gehad om het verloop van deze procedure in verschillende filmproducties te zien.

Als we alleen op films zouden vertrouwen, dan zou elektroconvulsietherapie inderdaad heel eng zijn. Meestal wordt het gepresenteerd als een brute behandelmethode, waarbij tijdens behandelingen het hele lichaam van de patiënt wordt verscheurd door ernstige stuiptrekkingen. In feite is de hele procedure anders.

Patiënten die elektroconvulsietherapie ondergaan, krijgen spierverslappers zodat ze tijdens de procedure volledig stil liggen. De procedure zelf staat onder toezicht van het behandelteam, en de patiënt wordt gecontroleerd en zijn verschillende vitale functies worden doorlopend beoordeeld.

Het is de moeite waard hier te benadrukken dat elektroconvulsietherapie soms veiliger is dan andere behandelingen die in de psychiatrie worden gebruikt. We kunnen zelfs ouderen noemen, voor wie farmacotherapie mogelijk niet geïndiceerd is vanwege een chronische of medische aandoening.ook omdat psychofarmaca bij de patiënt tot ernstige bijwerkingen leidden. Het is vergelijkbaar tijdens de zwangerschap, waar elektroconvulsietherapie een veiligere methode kan zijn om psychische stoornissen te behandelen dan farmacotherapie.

De veiligheid van elektroconvulsietherapie wordt niet alleen beïnvloed door het juiste verloop van de gehele procedure, maar ook door de juiste kwalificatie voor de procedure. Er zijn enkele contra-indicaties voor het gebruik van elektroconvulsietherapie - deze omvatten onder andere een beroerte of hartaanval hebben kort voor de procedure, ernstige stofwisselingsstoornissen (als gevolg van bijvoorbeeld lever- of nierdisfunctie), of cardiovasculaire of instabiele luchtwegaandoeningen (zoals bijvoorbeeld chronische obstructieve longziekte of ischemische hartziekte).

Effectiviteit van elektroconvulsietherapie

Voor mensen die een behandeling moeten ondergaan, is het niet alleen van belang of de procedure veilig is, maar ook of het gebruik ervan het gewenste behandelresultaat kan opleveren.

De effectiviteit van elektroconvulsietherapie kan als vrij hoog worden beschouwd - naar schatting worden positieve resultaten verkregen bij 70 tot zelfs 90% van de patiënten die met deze methode worden behandeld.

Er moet echter worden opgemerkt dat om verbetering te bereiken, het niet voldoende is om eenmaal elektroshocktherapie te gebruiken - meestal ondergaat de patiënt enkele of tientallen behandelingen, die worden uitgevoerd met tussenpozen van meerdere dagen.

Categorie:

Psychiatrie