Perinatale hypoxie (perinatale hypoxie) is een term die wordt gebruikt om symptomen te beschrijven die het gevolg zijn van onvoldoende zuurstofverdeling in de eerste en/of tweede fase van de bevalling. Perinatale hypoxie, een van de meest voorkomende doodsoorzaken in de perinatale periode, is een ernstig neonataal probleem. Wat zijn de oorzaken en gevolgen van perinatale hypoxie

Perinatale hypoxie , ofperinatale hypoxieis een gevolg van twee standen van zaken. Enerzijds is het het effect van onvoldoende zuurstof in het bloed, onvoldoende voor de huidige vraag. De term hiervoor is hypoxemie. Het komt voor dat de concentratie van zuurstof, d.w.z. veerkracht is goed, maar er zijn problemen met de distributie naar alle weefsels. Dit wordt op zijn beurt in medische termen ischemie genoemd.

Het is de moeite waard om te benadrukken dat de organen verschillende tolerantie hebben voor hypoxie. Het meest gevoelige brein is de foetus. Daarom wordt elke episode van hypoxie weerspiegeld in de werking van het zenuwstelsel. Natuurlijk, zoals in het geval van volwassenen, is het uiterst belangrijk dat de foetale weefsels zonder voldoende zuurstof blijven. Aangenomen wordt dat 3 minuten het meest kritisch zijn. Na deze tijd treden vaak onomkeerbare veranderingen op, die kunnen leiden tot: epilepsie, gehoor-/zichtstoornis, hersenverlamming

Rekening houdend met het hypoxiemechanisme, worden vrije zuurstofradicalen gevormd, die een vernietigend effect hebben op de cellen van het zenuwstelsel.

Risicofactoren voor perinatale hypoxie

Om vroegtijdig adequate maatregelen te nemen, moet u de risicofactoren van perinatale hypoxie kennen, zodat u een groep patiënten kunt selecteren die speciale zorg verdienen. De etiologie van hypoxie kan het gevolg zijn van maternale of foetale ziekten of kan verband houden met de perinatale periode. Van moederskant zijn de ziekten die de kans op de besproken pathologie vergroten:

  • hypertensie
  • hart- en vaatziekten
  • diabetes tijdens de zwangerschap
  • drugs- / alcoholverslaving

Van de kant van de foetus:

  • zwelling van de foetus
  • intra-uteriene infectie
  • foetale bloedarmoede

Factoren die direct verband houden metbevalling is: langdurige bevalling, chirurgische bevalling, bijvoorbeeld een tangbevalling, meerlingzwangerschap. Pathologieën in de placenta spelen een belangrijke rol bij de etiopathogenese van perinatale hypoxie: fibrose in de placenta, onderontwikkeling of voortijdige loslating van de placenta. Het vallen van de navelstreng of het wikkelen van de navelstreng rond de nek, vooral meerdere, is een andere reden voor onjuiste weefseloxygenatie.

Symptomen van perinatale hypoxie

Het belangrijkste symptoom van onjuiste weefseloxygenatie zijn allerlei stoornissen in het functioneren van het zenuwstelsel. De mate van afwijking correleert met de tijd van verminderde zuurstofverdeling. Bovendien verschijnen er andere symptomen, zoals ademhalingsstoornissen, nierfalen, necrotiserende enterocolitis of gestoorde metabolische processen, waarvan de belangrijkste bron de lever is. Over het optimale diagnosetijdstip van hypoxiepatiënten is moeilijk een eenduidig ​​antwoord te geven.Sommige pasgeborenen krijgen symptomen direct na de bevalling, anderen pas later tijdens de screening. Een voorbeeld van dergelijke onderzoeken is de transatriale echografie.

Diagnose van perinatale hypoxie

De diagnose perinatale hypoxie wordt gesteld op basis van de Apgar-score die aan pasgeborenen wordt gegeven. De maximale score in de bovengenoemde op de schaal is 10. Punten worden toegekend op drie punten: direct na de bevalling, in de 5e minuut en 10. Ernstige hypoxie wordt aangegeven met 3 punten. Bovendien is, zoals hierboven is benadrukt, de tijd van onvoldoende zuurstofdruk uiterst belangrijk. Soms verschijnen de symptomen van perinatale hypoxie pas bij een baby van een paar maanden oud. Het is dan te herkennen aan de abnormale, abnormale psychomotorische ontwikkeling.

Perinatale hypoxie is ook gecorreleerd met abnormale pH-testresultaten van navelstrengbloed. Een resultaat lager dan 7, d.w.z. acidose, duidt op een onvoldoende verdeling van zuurstof naar de lichaamsweefsels. Andere indicatoren zijn: verhoogde niveaus van creatinine, levertransaminasen, lage niveaus van bloedplaatjes en verhoogde erytrocyten.

Profylaxe van perinatale hypoxie

Er is veel vooruitgang geboekt op het gebied van neonatologie. Dit geldt ook voor de zorg voor een pasgeborene met perinatale hypoxie. De meest effectieve methode is onderkoeling, d.w.z. werken met een lage temperatuur. Er worden speciale doppen gemaakt, die op het hoofd van het kind worden geplaatst, die zijn ontworpen om de hersentemperatuur met ongeveer 2-2,5 graden C te verlagen. Dit maakt het mogelijk om de productie van vrije radicalen te verminderen, het meest destructieve element dat zenuwweefsel vernietigt. Naast deze vorm van therapiehet gebruik van erytropoëtine (EPO) - een hematopoëtisch hormoon dat een beschermend effect heeft op de hersenen, werkt perfect. Preventie van perinatale hypoxie komt echt neer op het selecteren van patiënten uit de risicogroep. Hierdoor kunt u de dreiging snel detecteren en passende interventies ondernemen, en bovenal verhoogt het de waakzaamheid van de arts.

Categorie:

Zwangerschap