Positionele asymmetrie bij een baby kan zowel een fysiologische aandoening zijn die in de loop van de tijd minder wordt, als een symptoom van abnormale ontwikkeling of zelfs ernstige pathologie. Dankzij de vroege detectie van asymmetrie en de implementatie van geschikte therapie, is het mogelijk om de verdieping ervan te stoppen en de abnormale ontwikkeling van het kind te voorkomen.

Positionele asymmetrie bij baby'sis een aandoening waarbij het kind, ondanks het bereiken van de leeftijd van drie maanden, nog steeds structurele of motorische symptomen van gebrek aan lichaamssymmetrie vertoont.

Een baby tot drie maanden oud leert de vaardigheden van symmetrische anti-zwaartekrachtactiviteit, het samenvoegen van handen, convergerende oogbollen en het uitlijnen van het hoofd in de as van het lichaam.

Het gebrek aan merkbare vooruitgang in de ontwikkeling van een kind in dit opzicht is een alarmerende factor. Dit kan duiden op een verstoring van de spiertonus of positie-asymmetrie.

Symptomen van positionele asymmetrie

Ieder van ons vertoont een functionele asymmetrie in ons leven, die zich bij voorkeur manifesteert en vaker één arm en been gebruikt.

In de ontwikkeling van een kind is het uiterst belangrijk om de symptomen van asymmetrie binnen het bereik van de fysiologie te onderscheiden van die daarbuiten.

Ze kunnen vaak wijzen op symptomen van een ernstige pathologie, soms zelfs gerelateerd aan het centrale zenuwstelsel.

De hieronder beschreven symptomen zouden voor ouders zorgen baren als ze langer dan 3-4 maanden na de geboorte aanhouden. We hebben het dan over pathologische, permanente positionele asymmetrie.

Let op wanneer u een van de volgende kenmerken bij uw kind opmerkt:

  • het kind kijkt vaker opzij
  • heeft haar favoriete borst voor voeding
  • steekt de ene hand vaker in zijn mond, de andere recht en gebald tot een vuist
  • ga op de rug liggen in de vorm van een banaan
  • draait vanuit rugligging slechts over één schouder
  • draait zijn hoofd vaker naar één kant terwijl hij op zijn buik ligt
  • heeft aan één kant een afgeplatte kop

Oorzaken van positionele asymmetrie

Door de oorzaken van houdingsasymmetrie te bepalen, kunt u een geschikte behandelstrategie kiezen en de prognose van de ontwikkeling ervan inschatten.

Meest voorkomendede oorzaken van de asymmetrie zijn:

  • fysiologische asymmetrie die bij de meeste zuigelingen voorkomt en aan het einde van de 2 levensmaanden overgaat
  • verkeerde verzorging (liggen op één kant van de baby, constant aan dezelfde borst vastgrijpen tijdens het voeden)
  • asymmetrie van onbekende oorsprong
  • verhoogde spierspanning als gevolg van perinatale complicaties
  • een verminderde hoeveelheid vruchtwater tijdens de zwangerschap kan ervoor zorgen dat de foetus lang in één positie blijft
  • gehoor- of gezichtsstoornissen leiden tot frequenter gebruik van het lichaamsdeel aan de kant van het gezonde oog of oor
  • perinatale schade aan de plexus brachialis, leidend tot sensorische en bewegingsstoornissen aan de beschadigde zijde
  • gewrichts- en spiercontracturen, inclusief torticollis
  • scoliose en structurele aandoeningen van de wervelkolomsymmetrie
  • heup dislocatie
  • hersenverlamming
  • andere neurologische aandoeningen die een verminderde motorische vaardigheden veroorzaken

Herkenning van positionele asymmetrie bij baby's

Positionele asymmetrie van baby's is een complex klinisch probleem dat de betrokkenheid van specialisten op verschillende medische gebieden vereist.

Als u bij uw baby symptomen van asymmetrie bemerkt die langer dan 3-4 maanden aanhouden, is de eerste stap om naar uw huisarts te gaan.

De huisarts kan het kind doorverwijzen naar specialisten:

  • neuroloog
  • orthopedisch
  • fysiotherapeut
  • revalidatiekliniek

Om asymmetrie te bevestigen, gebruiken sommige centra de PodoBaby-podoscopiestandaard.

Het laat zien of het kind dat op het apparaat is geplaatst een gelijkmatige en symmetrische druk uitoefent op het oppervlak van de podoscoop.

Het vinden van een kind dat op zijn rug ligt met verhoogde druk op een van de zijkanten, vooral bij te vroeg geboren baby's, wordt geassocieerd met de asymmetrische verlenging van een bepaalde kant van het lichaam.

Behandeling van positionele asymmetrie bij zuigelingen

De snelheid van ontwikkeling van een kind in de kindertijd en de mogelijkheid om nadelige veranderingen te consolideren, dwingt artsen om een ​​vroege diagnose te stellen en de behandelingsmethode te bepalen.

Het zenuwstelsel vertoont de grootste plasticiteit tot de leeftijd van 3 jaar, daarom zijn vroege diagnose en behandeling van kinderen met asymmetrie van neurologische oorsprong zo belangrijk.

Met de juiste therapie heeft tot 95 procent van hen een kans om veel dichter bij hun normale staat van symmetrie te komen.

Het belangrijkste punt van behandeling in de meeste gevallen zijn de juiste instructies voor ouders:

  • draait van buik naarrug en vice versa - zowel via de rechter- als de linkerschouder
  • laat de baby met zijn hand zien waar zijn voorhoofd, neus, mond en hart zijn
  • plaats de baby afwisselend in de wieg
  • borstvoeding veranderen
  • vaak op de buik liggen
  • correcte luier en kledingwissel
  • het kind van verschillende kanten benaderen
  • bemoedigend om met beide handen te spelen

De twee meest populaire therapeutische methoden die worden gebruikt door revalidanten bij kinderen met positionele asymmetrie zijn:

  • neurokinesiologisch, volgens Vojta, gebaseerd op het gebruik van specifieke houdingen bij het kind en het sturen van de beweging van spieren in bepaalde lichaamsdelen. Dit leidt tot het gebruik van spieren op een andere manier dan tijdens spontane activiteit en de vorming van juiste bewegingspatronen bij het kind.
  • neurologische NDT-Bobath, die bestaat uit het reguleren van spierspanning, het remmen van abnormale reflexen en het begeleiden van bewegingen door een fysiotherapeut die bijna normaal is.

Het doel van revalidatiebehandeling bij zuigelingen met positionele asymmetrie is het verkrijgen van:

  • symmetrie in de hoofd-romp-bekken-as
  • fysiologische gewichtsverdeling in verschillende posities
  • mogelijkheid van symmetrische ondersteuning op de bovenste ledematen
  • beweegbare gewrichten
  • verminder spiersamentrekkingen

In de meeste gevallen merken kinderen bij wie vroegtijdig de diagnose asymmetrie is gesteld en die een passende behandeling hebben gekregen, een achteruitgang van de asymmetrie en een neiging om zich goed te ontwikkelen.

Daarom is het zo belangrijk voor ouders om waakzaam te zijn in hun dagelijkse spel en voor hun baby's te zorgen.

Bibliografie:1. M. Borkowska, Z.Szwilng, NDT-Bobath-methode, 2e editie, Warschau, PZWL Medical Publishing, 20122. H. Orth, Vojta-therapie, vert. P. Żukrowski, 2e editie, Wrocław, Elsevier Urban & Partner, 20133. J.Stępowska, A.Pudłowska, et al., Analyse van de verdeling van spanning in te vroeg geboren spieren op basis van de PodoBaby-studie, [in] Postępy Rehabilitacji (4), ed. B.Molik, Warschau, 2022, pp. 69 -774. W.Kasprzak, Klinische fysiotherapie, Warschau, PZWL Medical Publishing, 20105. J.Szczapa, Neonatologie, Warschau, Medical Publishing House PZWL, 2015

Categorie:

Zwangerschap