Otosclerose is een middenooraandoening die bij bijna 10% van de proefpersonen door gehoorverlies. Otosclerose is een zeer gevaarlijke ziekte omdat het kan leiden tot volledige doofheid - meestal bilateraal. Gelukkig kan een vroege diagnose uw gehoor volledig redden. Wat zijn de oorzaken en symptomen van otosclerose? Wat is de behandeling ervan?
Otosclerose(otospongiose) is eenziekte van het middenoor , in het bijzonder de gehoorbeentjes, die vooral een van hen treft - de stijgbeugel . De essentie van otosclerose is de overmatige vorming (groei) van botweefsel in de gehoorbeentjes en immobilisatie van de basis, die het gehoor schaadt. Om goed te kunnen horen, moeten de botten kunnen bewegen als reactie op geluidsgolven. De botten nemen de trillingen die uit het trommelvlies komen waar en versterken deze en brengen deze over naar het binnenoor.
Otosclerose - oorzaken
De oorzaken van otosclerose zijn onbekend. De risicofactoren zijn echter bekend. Oorotosclerose komt het vaakst voor bij mensen van 15-30 jaar. Vrouwen zijn twee keer zo vaak ziek als mannen. Met name degenen die het risico lopen om otosclerose te ontwikkelen, zijn degenen die hormonale veranderingen ondergaan, vooral tijdens de zwangerschap (mogelijk als gevolg van verhoogde oestrogeenspiegels).
Risicofactoren zijn ook auto-immuunziekten (wanneer het immuunsysteem niet goed reageert) en mazeleninfectie.
De ziekte kan ook een genetische achtergrond hebben (zit in de familie). De kans op het erven van een ziekte met klinische symptomen van een ouder is ongeveer 20%
Otosclerose - symptomen
Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een geleidelijke verslechtering van het gehoor (hoewel het in sommige gevallen een snel proces kan zijn), meestal bilateraal. Gehoorverlies is meestal geleidend (ongeveer 80% van de gevallen). Dan hoort de patiënt slechter in het bereik van lage geluiden. Ze horen spraak beter in lawaai dan in stilte (ook welparacusisgenoemd). Perceptief gehoorverlies komt minder vaak voor. In een dergelijk geval horen patiënten het vaakst hoge tonen die erger zijn, bijv. kloppen op de deur is beter te horen dan het geluid van een bel. Daarnaast zijn er:
- tinnitus en (meestal laagfrequente) fluittonen die niet uit de omgeving komenextern;
- duizeligheid;
- evenwichtsproblemen;
- rustige toespraak;
Otosclerose - diagnose
Voor de diagnose van otosclerose wordt meestal het volgende gedaan:
- otoscopisch onderzoek (oorspeculum) - het is een basis gehoortest;
- zogenaamde reed-tests - laten beoordelen of het gehoorverlies geleidend of voelend is;
- toonaudiometrie (PTA)-test toont de gehoordrempel van de patiënt voor bepaalde audiofrequenties;
- tympanometrie - is een test die de efficiëntie van de beweging van de botten in het oor bepa alt;
- computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming (in sommige gevallen);
Otosclerose - behandeling
Om het gehoor te verbeteren, wordt meestal een chirurgische ingreep uitgevoerd -stapedectomie of stapedotomieDe procedures bestaan uit gedeeltelijke (stapedotomie) of volledige (stapedotomie) verwijdering van immobiele, gefossiliseerde fragmenten van de stijgbeugel en deze te vervangen door een speciale prothese. Helaas is de procedure niet effectief als de otosclerose al delen van het binnenoor heeft aangetast. Dan blijft alleen de farmacologische behandeling over (inclusief het toedienen van fluoride, dat de groei van de gehoorbeentjes tegengaat, en vasculaire medicijnen die de bloedtoevoer naar het centrale zenuwstelsel en het uitwendige oor verbeteren), maar het is niet erg effectief. Daarom is een vroege opsporing van de ziekte zo belangrijk.
In de beginfase van otosclerose kan de patiënt een gehoorapparaat worden aangeboden. Als het echter niet effectief is, kan gehoorverbetering worden bereikt door een cochleair implantaat te implanteren.