src="biegunka/3785977/biegunka_infekcyjna_najczstsze_przyczyny-_sposoby_leczenia_2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: Dominika WilkDiarree overkomt iedereen wel eens. Het is meestal het gevolg van een infectie en gaat na een paar dagen over. Als het echter langer dan twee weken duurt, duidt dit op een sterke infectie en een slechte immuniteit. Kijk wat u dan moet doen om het lichaam te helpen de ziekte te bestrijden en uitdroging te voorkomen.

Diarreeis een besmettelijke aandoening veroorzaakt door bacteriën, virussen, parasieten of toxines die ervoor zorgt dat we meer dan 3 ontlastingen per dag passeren in een halfvaste of vloeibare consistentie. U kunt ontlasting hebben met: buikpijn, braken, koorts en uw ontlasting kan slijm of bloed bevatten.

Besmettelijke diarree - oorzaken

De meest voorkomende factoren die diarree veroorzaken, zijn de genoemde virussen, met name: rotavirussen, norovirussen, astrovirussen, sapovirussen, adenovirussen.

Op onze beurt hebben we bij bacteriële infecties te maken met een infectie: Campylobcater spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile, Shigella spp, Listeria monocytogenes, Yersinia spp.

Soms kan het ook worden veroorzaakt door parasieten zoals: Giardia lamblia, Cystoisospora belli, Cryptosporidium paraum.

Mensen worden meestal besmet door contact met een besmette persoon, maar ook door besmet voedsel te eten en vergiftigd water te drinken. Infectie kan ook optreden in het ziekenhuis (nosocomiale infectie) of door slecht uitgevoerde antibioticatherapie die de activiteit van bacteriën zoals Clostridium difficile vergemakkelijkt.

Infectieuze diarree - de mechanismen van zijn vorming

Infectieuze diarree kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen die op de darmmembranen inwerken en hun werking op verschillende manieren verstoren.

  • Het entero-invasieve mechanisme dat ten grondslag ligt aan diarree houdt in dat de bacteriën de enterocyt (villi) zijn binnengedrongen en door hun vermenigvuldiging tot een ontsteking hebben geleid. Het ontstekingsproces leidt op zijn beurt tot het verschijnen van zweren en leidt tot bloedingen in de darmen. In dit geval kunnen we te maken hebben met bloed- en slijmdiarree, waarbij bloed en slijm zichtbaar zullen zijn in de passerende ontlasting.
  • Enterotoxisch mechanisme - bacteriën hechten aan receptoren op het oppervlak van de darmvlokken eninvloed hebben op de productie van secundaire relais, waardoor de werking van kanalen en transporteurs wordt verstoord. Vervolgens leiden ze tot een verhoogde afscheiding van chloride in het darmlumen en blokkeren ze tegelijkertijd de reabsorptie van natrium en water. Hierdoor wordt de diarree erg waterig
  • Enterotoxisch mechanisme - bacteriën vernietigen enterocyten, waardoor ze geen water uit het darmlumen kunnen opnemen, wat resulteert in waterige diarree. De schade zorgt er ook voor dat de enterocyten elektrolyten uit hun binnenste afgeven, wat de symptomen verder verergert.
  • Mechanisme van enteroherentie - bacteriën zitten stevig op het oppervlak van enterocyten, waardoor een biofilm ontstaat, een soort blokkade die voorkomt dat darmvlokken water en andere stoffen opnemen.

Diagnose van besmettelijke diarree

Als u diarree heeft die gepaard gaat met uitdroging, wordt er bloedonderzoek gedaan om de mate van uitdroging vast te stellen. Deze omvatten: morfologie, beoordeling van het elektrolytniveau, ureum- en creatinineconcentratietests. Daarnaast kan een microscopisch onderzoek van de ontlasting op de aanwezigheid van medicijnbloedcellen worden uitgevoerd.

In het geval van acute infectieuze diarree die gepaard gaat met storende symptomen, is het de moeite waard om een ​​ontlastingstest te laten doen die (maar niet altijd) uitwijst welke ziekteverwekker de oorzaak van de infectie kan zijn. Symptomen die u ertoe zouden moeten aanzetten om dit type test uit te voeren, zijn bijvoorbeeld:

  • bloederige en slijmerige diarree,
  • begeleidende koorts boven 38 graden,
  • heel erge buikpijn,
  • meer dan 6 ontlastingen per dag,
  • begeleidende uitdroging,
  • zeer ernstig verloop van de ziekte

De indicatie voor een ontlastingsonderzoek zal ook de leeftijd boven de 70 zijn en het vermoeden van algemene groepsvergiftiging. De ontlastingstest wordt uitgevoerd op de aanwezigheid van pathogenen zoals: Campylobacter spp, shigella, Yersinia, Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile.

Immuungecompromitteerde of HIV-geïnfecteerde patiënten moeten ook worden getest op: cytomegalovirus, Microsporidia, Cyclospora, Cryptosporidium, Mycobacterium avium-complex

Mensen van wie wordt vermoed dat ze reizigersdiarree hebben en die naar tropische landen reizen en bij wie de ontlastingstest geen infectiebron heeft gevonden, kunnen moleculaire tests ondergaan om een ​​parasietenplaag te diagnosticeren.

Het grote voordeel van dit type test is de hoge gevoeligheid en detectie van zelfs één kopie van DNA of RNA in het geïnfecteerde materiaal.

Behandeling van besmettelijke diarree

Als de diarree mild is, is de basisaanbeveling voldoende hydratatie van de zieke persoon, waarbij niet alleen water maar ook elektrolyten regelmatig worden toegediend. Op deze manierde procedure helpt beschermen tegen uitdroging, wat gevaarlijk kan zijn voor de gezondheid en het leven.

Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie moet orale irrigatie een hoeveelheid irrigatievloeistof opleveren die 1,5 keer groter is dan de hoeveelheid feces die gedurende de dag wordt uitgescheiden.

Voor elke liter vloeistof moet de patiënt 2,5 g natriumcarbonaat, 20 g glucose, 1,5 g kaliumchloride en 3,5 g natriumchloride krijgen. Veel voorkomende medicijnen tegen diarree die verkrijgbaar zijn bij een apotheek, evenals een licht verteerbaar dieet, zullen ook helpen bij milde diarree.

Als orale irrigatie onmogelijk is, omdat diarree gepaard gaat met braken, dan is het noodzakelijk om elektrolyten intraveneus toe te dienen, meestal in een ziekenhuis.

De mate van uitdroging en de algemene toestand van de patiënt bepalen wie tijdens diarree in het ziekenhuis moet worden opgenomen. Chronische en slopende ziekten, seniele leeftijd en kinderschoenen zijn een verhoogde risicofactor.

Ziekenhuisopname is ook vereist voor de volgende symptomen:

  • gewichtsverlies onder 10%,
  • bewustzijnsstoornis,
  • hoge dorst en zeer droge mond,
  • tachycardie,
  • hoofdpijn,
  • verminderd urinevolume,
  • bloederige diarree,
  • vermoedens van sepsis of buiktyfus,
  • diarree die langer dan 7 dagen aanhoudt,
  • antibiotica krijgen een paar dagen voordat diarree begint

Categorie:

Onderzoek