De nieren worden meestal geassocieerd met de productie van urine, maar dit is lang niet de enige functie van deze organen. In feite voeren de nieren in het menselijk lichaam veel verschillende taken uit, omdat ze onder meer ook betrokken bij metabolische processen en hebben ook een endocriene functie. Hoe worden nieren gebouwd, wat zijn hun functies en welke nierziekten hebben mensen?

De nier(Latijnren , Engelse nier) is een orgaan dat ook bij mensen voorkomt. De nieren bevinden zich in de buikholte in de zogenaamde retroperitoneale ruimte. Het gemiddelde gewicht van een menselijke nier is ongeveer 150 g, de lengte van het orgel is ongeveer 10-12 cm, de breedte is 5-6 cm en de dikte is 2-3 cm.

De linker nier bij de mens strekt zich gewoonlijk uit van de 11e borstwervel tot de tweede lendenwervel.

De rechter nier (vanwege de nabijheid van de lever) bevindt zich doorgaans iets lager, namelijk tussen de 12e borstwervel en de tussenwervelschijven van de tweede en derde lendenwervel.

Nieren: externe structuur

De structuur van de nieren is behoorlijk ingewikkeld. In dit orgaan zijn er twee oppervlakken (anterieur en posterieur), twee uiteinden (polen - boven en onder) en twee randen (mediaal en lateraal). In de beschreven verdeling zijn de randen in de eerste plaats belangrijk - binnen de mediale rand (d.w.z. degene die zich dichter bij de wervelkolom en de middellijn van het lichaam bevindt) is er een depressie die de zogenaamde de nierholte. Het is hier dat de nierslagader, die bloed naar dit orgaan voert, de nier binnenkomt. Bovendien bevindt zich in de nierholte een nierader (die bloed van dit orgaan wegvoert), evenals de urineleider, lymfevaten en zenuwvezels.De nier is omgeven door verschillende omhulsels. De meest interne is de zogenaamde vezelachtige zak, daarboven bevindt zich een laag vetweefsel, de zogenaamde vette zak. De buitenste omhulling van de nier daarentegen is de nierfascia.De nierengrenzen aan veel verschillende organen (de rechter nier, inclusief de lever en galblaas, en de linker nier, inclusief de maag en milt), maar de bijnieren (bijnieren), gelegen nabij de bovenste polen van de nieren

Nieren: interne structuur

De nieren bestaan ​​uit twee delen:

  • niercortex (buitenste deel)
  • nierkern (binnenste deel)
Win het tweede deel van de nieren zijn er kegelvormige nierpiramides, die elk eindigen met een nierpapil - op deze plaats bevinden zich de zogenaamde openingen. collectieve spoelen

De structurele en functionele eenheid van de nier is het nefron. Een enkele nier bevat ongeveer 1-1,5 miljoen nefronen. Binnen zo'n niereenheid worden twee hoofdelementen onderscheiden: de glomerulus en de niertubulus.

De nierglomerulus is een structuur gemaakt van een netwerk van haarvaten, waarin de basistaken van de nier plaatsvinden, namelijk het filteren van het bloed dat door het orgaan stroomt. Als we deze structuren nader bekijken, kan worden gezegd dat de glomeruli zijn samengesteld uit:

  • endotheelcellen
  • podocyten
  • keldermembraan
  • mesangium (glomerulair steunelement)
  • cellen van het wandepitheel

Een nefron is niet alleen een glomerulus, maar ook een niertubulus. Dit onderdeel van de nier bestaat ook uit verschillende delen en omvat:

  • proximale kronkelende tubulus (dichter, 1e orde)
  • Henle-lus met zijn componenten
  • distale spiraalbuis (distaal, tweede orde)

Het in de nefron verkregen filtraat gaat van de distale tubulus naar de verzamelbuisjes, van daaruit stroomt de urine naar het nierbekken, dat uiteindelijk de urineleider wordt die uit de nier komt. Er is elk één urineleider van de linker- en rechternier, die uiteindelijk in de blaas terechtkomt.

Nieren: vascularisatie en innervatie

Doornierenstroomt een zeer grote hoeveelheid bloed - het bereikt zelfs 20-25% van de totale slagcapaciteit van het hart (dit betekent dat 800 tot 1200 ml bloed in een minuut bloed door de nieren stromen). Bloed stroomt naar de nier via de nierslagader, een tak van de abdominale aorta. De nierader, die uitmondt in de inferieure vena cava, is verantwoordelijk voor de uitstroom van bloed uit dit orgaan.

De innervatie van de nieren komt voornamelijk van het autonome systeem. Sympathische vezels naar de nieren worden vanuit de nierplexus gestuurd en de parasympathische innervatie van de nieren is op zijn beurt verantwoordelijk voor onder andere nervus vagus. Sensorische impulsen van de nieren worden naar de thoracale segmenten (Th10-Th11) van het ruggenmerg geleid - het is om deze reden dat verschillende nierziekten kunnen leiden tot pijn in de lendenstreek.

Nieren: Kenmerken

De primaire taak van de nieren is de productie van urine, maar deze organen hebben ook veel andere functies - ze vertonen hormonale activiteit, zijn verantwoordelijk voor de productie van vitamines en nemen ook deel aanprocessen om de homeostase (balans) van het organisme te handhaven.

  • Nierfunctie: urineproductie

Het bloed dat de nieren bereikt, wordt gefilterd in de structuren van de glomerulus - dit geldt voor ongeveer 10% van al het bloed dat door deze structuur stroomt, wat (rekening houdend met de eerder gegeven waarden) betekent dat 80-120 ml vloeistof. Deze parameter staat bekend als de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) en is een van de belangrijkste indicatoren die artsen kunnen gebruiken om te concluderen dat de nierfunctie normaal is. het wordt volledig uitgescheiden - als dat zo was, zou het menselijk lichaam op een dag produceren zelfs ongeveer 180 liter urine. Het eerste filtraat wordt primaire urine genoemd en ondergaat verschillende processen in de resterende elementen van het nefron. Deze omvatten verschijnselen als bijvoorbeeld resorptie (reabsorptie van verschillende stoffen in het bloed), maar ook de uitscheiding van verschillende stofwisselingsproducten en elektrolyten in de urine.

De eerder beschreven delen van de niertubuli die het nefron vormen, hebben verschillende functies:

  • in de proximale tubulus vindt onder andere absorptie plaats natrium-, kalium- en calciumionen, evenals glucose, aminozuren en ureum, daarnaast vindt naast deze stoffen in de proximale tubulus ook wateropname plaats (hier wordt het primaire urinevolume tot 70% verminderd); in dit deel van het nefron worden bijvoorbeeld door de patiënt ingenomen medicijnen (bijv. antibiotica) uitgescheiden in de urine,
  • in de Henle-lus wordt urine verder geconcentreerd - dit komt door de complexe processen van het transporteren van natrium-, chloor- en waterionen,
  • in de distale tubulus is er voornamelijk reorptie van natriumionen in het bloed, waarvan de absorptie gepaard gaat met de uitscheiding van kaliumionen in de urine.

De urine die tijdens de beschreven processen wordt geproduceerd, komt de verzamelbuisjes binnen, van waaruit het uiteindelijk naar de urineleider gaat, vanwaar het naar de blaas wordt getransporteerd en uit het lichaam wordt uitgescheiden. Hoeveel werk moet er worden verrichtnierenkan worden overtuigd door het feit dat de grote - omdat deze veel meer dan 100 liter bereikt - hoeveelheid primaire urine gemiddeld ongeveer 1,5 liter uiteindelijke urine per dag

  • Andere nierfuncties

De nierenhebben ook endocriene activiteit: ze produceren renine (voornamelijk betrokken bij de regulering van de bloeddruk) en erytropoëtine (het hormoonhet stimuleren van de aanmaak van rode bloedcellen). Deze organen produceren ook prostaglandinen en kinines (die een vaatverwijdend effect hebben), en bovendien synthetiseren de nieren de actieve vorm van vitamine D. De taak van de nieren is om de water- en elektrolytenbalans te reguleren, maar niet alleen - ze beïnvloeden ook de zuurbalans - basisch. Dit komt door het feit dat deze organen verantwoordelijk zijn voor het reguleren van de bloedconcentraties, waaronder: waterstofionen, maar ook bicarbonaationen

De nieren zijn ook verantwoordelijk voor het reguleren van de bloeddruk. Het hormoon dat ze produceren - renine - is een van de elementen van de zogenaamde het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS). Deze organen zijn ook gevoelig voor de werking van veel verschillende hormonen die betrokken zijn bij de regulering van de bloeddruk, zoals vasopressine (een antidiuretisch hormoon, ADH) of atriaal natriuretisch peptide (ANP). De nieren zijn ook betrokken bij het verloop van verschillende stofwisselingsprocessen - bijvoorbeeld tijdens perioden van vasten kunnen deze organen glucose produceren (gluconeogenese genoemd).

Nieren: ziekten

Nierontwikkeling begint al in de 4e week van het foetale leven - dus het is waarschijnlijk niet verwonderlijk dat het verloop van deze ontwikkelingsprocessen kan worden verstoord en kan leiden tot het optreden van aangeboren nierziekten en -afwijkingen. Het kan bijvoorbeeld zijn:

  • hoefijzernier
  • agenese (ontbrekende) nieren
  • aangeboren hydronefrose
  • duplicatie van de urineleider
  • aangeboren cystische nier

De bovengenoemde eenheden worden behandeld als defecten in de ontwikkeling van de nieren. Onder de ziekten die deze organen aantasten, worden echter vele andere en verschillende problemen genoemd, die zowel verband kunnen houden met erfelijke genetische mutaties als die in de loop van het leven kunnen worden verworven. De meest bekende nierziekten zijn:

  • urolithiasis
  • glomerulonefritis
  • Diabetische nefropathie
  • pyelonefritis
  • Lupus nefropathie
  • Alporta-team
  • polycystische nierziekte
  • nierhypertensie
  • nierkanker (er zijn zowel primaire tumoren, zoals clear cell carcinoom van de nieren bij volwassenen of Wilms-tumor bij kinderen, als uitgezaaide tumoren van andere organen)
  • nierabces
  • nierfalen (zowel acuut als chronisch)

Er zijn veel andere pathologieën in de nieren. Waarschijnlijk om deze reden v alt op het gebied van inwendige ziekten hun gespecialiseerde afdeling die zich bezighoudt met nierziekten op - we hebben het hier over nefrologie en overartsen die met nieren te maken hebben, of nefrologen. Nierziekten en hun symptomen zijn het vermelden waard in de eerste plaats in verband met één aspect. Welnu, de nieren hebben een grote functionele reserve - er wordt geschat dat voordat een patiënt symptomen van een nierziekte ontwikkelt, ongeveer 3/4 van het volledige volume van het parenchym van deze organen moet worden beschadigd. Daarvoor, ja - de patiënt kan enkele symptomen ervaren, maar deze kunnen subtiel en slecht uitgedrukt zijn. Dit is de reden waarom regelmatige urinetests zo belangrijk zijn en dat u uw arts bezoekt als u afwijkingen vermoedt - een vroege diagnose van nierdisfunctie zal een snellere behandeling mogelijk maken en daarom is de kans groot dat de mogelijke ziekte kan worden gestopt voordat het tijd heeft ze kan leiden tot onomkeerbare nierschade

  • Nierpijn - oorzaken
  • Symptomen van een zieke nier
  • Kunstnier (dialysator): hoe werkt het? Soorten dialysatoren
  • Nierletsel - classificatie, symptomen, behandeling
  • Mobiele (zwervende) nier - oorzaken, symptomen, behandeling

Categorie:

Anatomie