Koppels voor wie IVF de enige hoop is om nakomelingen te krijgen, zijn klaar voor vele opofferingen. Wat is deze methode van onvruchtbaarheidsbehandeling en wat vinden specialisten van de door politici voorgestelde veranderingen?
Toen Louise Brown werd geboren, verschenen massa's journalisten en verslaggevers buiten het Oldham Maternity Hospital in Engeland. Sommigen deden zich voor als personeel, iemand kondigde zelfs een vals bomalarm af om maar naar het ziekenhuis te gaan. De geboorte van Louise werd gefilmd, de pasgeboren baby van 2600 gram wilde de hele wereld zien. Waarom? Louise was het eerste kind ter wereld dat verwekt werd volgens dein vitromethode. Tegenwoordig is het "reageerbuismeisje" meer dan 30 jaar oud en is ze zelf moeder van een tweejarige jongen. De omstandigheden van haar conceptie waren een revolutie in de geneeskunde, en hoewel sindsdien, dankzij de IVF-methode, miljoenen gezonde kinderen zijn geboren, is kunstmatige inseminatie geen gemeengoed geworden. Voor sommigen is het een onaanvaardbare inmenging in de natuur, anderen beschouwen het als een bewonderenswaardige manifestatie van vooruitgang. Voor stellen die tevergeefs proberen een kind te krijgen, kan dit de laatste hoop zijn om een compleet gezin te stichten.
In vitro - de hoop van de kinderloze
Er wordt geschat dat onvruchtbaarheid zelfs een op de vijf koppels kan treffen, en er zijn veel aanwijzingen dat het probleem toeneemt. Volgens artsen kanonvruchtbaarheidworden gezegd wanneer een paar gedurende ten minste een jaar regelmatig onbeschermde geslachtsgemeenschap heeft en gedurende deze tijd de vrouw nietzwanger wordt. Dan is het tijd om onderzoek te doen - zowel vrouwen als mannen. Soms is het, om succes te bereiken, voldoende om de hormonale balans van de toekomstige moeder farmacologisch te reguleren of de doorgankelijkheid van de eileiders te herstellen, soms blijkt inseminatie (d.w.z. het meest levensvatbare sperma rechtstreeks naar de baarmoeder over te brengen) effectief te zijn . Het komt voor dat toekomstige ouders worden geholpen door hun levensstijl te veranderen naar een minder stressvolle. Soms zijn ze echter jaren oud en falen alle gebruikte methoden - dan blijft in-vitrofertilisatie de laatste hoop.
Wat is IVF?
In-vitrofertilisatie combineert een sperma met een eicel buiten het lichaam van een vrouw. Eerder wordt de aanstaande moeder onderworpen aan intense hormonale stimulatie, zodat haar lichaam tijdens één cyclus zoveel mogelijk - enkele of een dozijn - eieren kan produceren. Artsze neemt ze in door met een lange naald de vaginale luifel aan te prikken (de procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving). De toekomstige vader moet zijn sperma op tijd afleveren. En zo wordt het wonder van de conceptie overgebracht naar het laboratorium, naar een reageerbuis (in vitro betekent in het Latijn: in glas), en eigenlijk naar speciale gerechten. Omdat het onder de dekking van glasplaten is dat, na een tiental uur, het sperma en de eicel versmelten - zo wordt een embryo gevormd. Na 2-5 dagen na de bevruchting komt het verwachte moment: de arts brengt met een speciale katheter het embryo (of embryo's) in het lichaam van de vrouw. Hier houdt de tussenkomst van medicijnen op. De natuur bepa alt het lot van het embryo. Twee weken van spanning staan voor de deur. Nadat ze zijn verlopen, wordt getest of het embryo zich in de baarmoeder heeft gevestigd. Experts schatten dat de kansen op succes de eerste en tweede keer vergelijkbaar zijn en 45-60% bedragen, later nemen ze aanzienlijk af. Na volgende pogingen - soms al bij de derde, soms de vierde of de zesde - raden artsen verdere pogingen af, omdat uit onderzoek blijkt dat ze gedoemd zijn.
In-vitrofertilisatie kan niet worden behandeld als een eenvoudig alternatief voor natuurlijke conceptie. Artsen verbergen niet dat de intensieve hormoontherapie van de toekomstige moeder, die in dit geval nodig is, niet onverschillig is voor haar lichaam. De hele behandeling is fysiek en mentaal belastend.
IVF is een kostenpost
De methode is ook niet goedkoop. De loutere voorbereiding van een vrouw op de bevruchting door het toedienen van geschikte hormonen kost ongeveer 4.000 PLN. De procedures voor het verzamelen van eicellen - laboratorium, kweek en levering van het embryo aan de baarmoeder - kosten gemiddeld PLN 4-8.000. En toch is de procedure geen garantie voor zwangerschap en veel paren zetten de behandeling voort en besluiten een tweede en volgende poging te doen. Ze worden niet ontmoedigd door de risico's of de hoge kosten van de procedure. Veel mensen kiezen ervoor om leningen af te sluiten om hun behandeling voort te zetten.
In vitro - mythen ontkracht
Er zijn veel mythes ontstaan rond IVF. Het reageerbuiskind ontwikkelt zich bijvoorbeeld slechter dan zijn leeftijdsgenoten die op natuurlijke wijze zijn verwekt. Poolse antropologen hebben onlangs het probleem aangepakt, die de geboorteparameters en de daaropvolgende ontwikkeling van kinderen die dankzij IVF zijn geboren vergeleken, en hebben aangekondigd dat dergelijke vermoedens geen enkele basis hadden. Wel is het zo dat meerlingzwangerschappen, oftewel risicozwangerschappen, relatief vaak voorkomen na de procedure. Ook is bewezen dat er een groter risico is op vroeggeboorte of een laag geboortegewicht. De psychomotorische ontwikkeling van kunstmatig verwekte kinderen wijkt echter niet af van de norm. Het blijkt ook dat "reageerbuisbaby's" meestal nauwer verwant zijn aan hun ouders.Wetenschappers verklaren dit met het feit dat ze de meest verwachte baby's ter wereld zijn …
Volgens een deskundigedr. Sławomir Sobkiewicz, Salve-kliniek in ŁódźNiets zal koppels ontmoedigen
Veel stellen behandelen de succesvolle in-vitrofertilisatie bijna als een wonder. Maar je moet onthouden dat we geen wonderdoeners zijn, we creëren geen leven, maar de meest gunstige voorwaarden om het te creëren. Mensen kampen al jaren met onvruchtbaarheid. Eerst hielp hormoontherapie hen, daarna inseminatie en meer dan 30 jaar geleden verscheen IVF. Naar mijn mening is dit de bekroning van medische prestaties bij de behandeling van onvruchtbaarheid. Ik maak me zorgen over de verwarring die in ons land al langer met de IVF-methode gepaard gaat. Ik ben bang dat we een wet hebben zoals in Italië die het invriezen van embryo's verbiedt. Daarom besluiten vrouwen om meerdere embryo's tegelijk te accepteren, zelfs drie. Dat is de reden waarom er in Italië veel meerlingzwangerschappen zijn, en dus - vroeggeboorte van kinderen met een laag geboortegewicht. Veel van deze kinderen overlijden, andere hebben een dure behandeling nodig. Anderzijds paste België een goede oplossing toe. Daar wordt de ingreep vergoed, maar alleen op voorwaarde dat er maar één embryo wordt ingeplant. De rest kan worden ingevroren. Het effect is dat vrouwen geen intensieve hormoonbehandeling ondergaan om in één cyclus zoveel mogelijk eitjes te produceren. Ik ben bang dat als onze IVF-wet erg restrictief is, patiënten zullen worden blootgesteld aan extra kosten en problemen. Omdat ik ervan overtuigd ben dat ze niet zullen worden ontmoedigd om IVF te nemen. De kinderwens is niet te onderdrukken. Simpel gezegd, als ze de procedure niet in Polen kunnen uitvoeren, gaan ze naar het buitenland voor IVF.
In vitro - Poolse controverses
In Polen werd bijna 22 jaar geleden de eerste in-vitrofertilisatie uitgevoerd in een kliniek in Białystok. Het is bekend dat het resultaat van deze procedure een meisje was. Haar geboorte ging echter niet gepaard met publiciteit vergelijkbaar met die waarmee Louise Brown werd geboren. De ouders besloten dat ze liever anoniem wilden blijven. Hoewel er steeds meer Poolse "reageerbuiskinderen" zijn (naar schatting worden er elk jaar 10-20 duizend procedures in ons land uitgevoerd) en veel stellen aan deze methode gezonde nakomelingen en een gelukkig gezin te danken hebben, houdt IVF niet op controverse opwekken. Het maatschappelijk debat hierover is al maanden aan de gang. De zaak wordt geregeld door de zgn Bio-ethiekwet
Op een gegeven moment werd zelfs gezegd dat de procedure gratis zou moeten zijn (d.w.z. vergoed door het National He alth Fund), maar op voorwaarde dat het paar dat de aanvraag indient, getrouwd is en aan strikte medische criteria voldoet (bijv. voor de gezondheid van toekomstige ouders en hun oudersleeftijd). In het laatste wetsontwerp wordt niet meer gesproken over gratis procedures, maar is er een verbod op het vernietigen en invriezen van menselijke embryo's. De methode zou alleen beschikbaar zijn voor echtparen, de vrouw mag niet ouder zijn dan 40 jaar en de arts mag niet meer dan twee embryo's tegelijk maken (tenzij de vrouw meer embryo's tegelijk wil implanteren). Dergelijke oplossingen riepen veel emoties op. Al was het maar omdat het verbieden van het invriezen van embryo's zou betekenen - bij het mislukken van de eerste poging - dat de vrouw opnieuw hormonale stimulatie moet ondergaan. De goedkeuring van de wijzigingen in deze vorm zou ook betekenen dat in Polen stellen die in informele relaties leven, geen kans zouden hebben om van IVF te profiteren. Er zijn echter stemmen onder politici om het project te liberaliseren.