Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Charles Bonnet-syndroom is een typische entiteit bij ouderen en manifesteert zich door patiënten die visuele hallucinaties ervaren. Tegelijkertijd ervaren mensen met het Charles Bonnet-syndroom geen andere psychische stoornissen. Dus wat veroorzaakt het syndroom van Charles Bonnet en wat zijn de behandelingsopties voor dit probleem?

Charles Bonnet-syndroomkomt het meest voor bij patiënten tussen 70 en 85 jaar. De exacte frequentie van dit probleem is onbekend, mogelijk vanwege het feit dat veel patiënten geen hallucinaties melden die ze ervaren. De reden om een ​​dergelijk feit te verbergen kan bijvoorbeeld de angst zijn dat ze beschuldigd zullen worden van het lijden aan een psychische aandoening. Geschat wordt dat zelfs meer dan 60% van de patiënten met het Charles Bonnet-syndroom niet gediagnosticeerd worden.

In de geneeskunde worden hallucinaties meestal gerekend tot de groep van psychopathologische symptomen. Het is inderdaad waar dat hallucinaties (d.w.z. onjuiste zintuiglijke ervaringen) voornamelijk worden ervaren door patiënten met psychische stoornissen, maar hallucinaties kunnen ook worden ervaren door mensen met een volledig goed functionerende psyche. Bovendien kunnen hallucinaties niet alleen door psychiaters worden behandeld, maar ook … oogartsen - dit is het geval bij het syndroom van Charles Bonnet.

Symptomen van het Charles Bonnet-syndroom

In de loop van het syndroom van Charles Bonnet ervaren patiënten visuele hallucinaties. Deze hallucinaties kunnen heel verschillend zijn: ze kunnen beide zgn eenvoudige hallucinaties (in de vorm van flitsen of kleuren) en complexe hallucinaties. Bij het laatste type hallucinaties kunnen patiënten bijvoorbeeld mensen, dieren zien, maar ook hele kamers of zelfs gebouwen en landschappen.

Net zoals de soorten hallucinaties die worden ervaren kunnen variëren, kan het verloop van het Charles Bonnet-syndroom van patiënt tot patiënt verschillen. Meestal ervaren patiënten aanvankelijk dagelijks hallucinaties, en de duur van een bepaalde valse visuele sensatie varieert - soms ervaart de patiënt hallucinaties gedurende slechts een paar minuten, soms zelfs voor meerdere uren.

Belangrijk

Benadrukt moet worden dat het optreden van het syndroom van Charles Bonnet bij een patiënt niet betekent dat een patiënt ziek wordthem voor een psychische aandoening. Gewoonlijk zijn hallucinaties bij dergelijke mensen de enige psychopathologische afwijking, en bovendien zijn patiënten zich ervan bewust dat wat ze zien er niet echt is - de zogenaamde inzicht, d.w.z. het besef dat de waargenomen indrukken niet echt zijn.

Oorzaken van het Charles Bonnet-syndroom

De eerste beschrijving van het team van Charles Bonnet werd meer dan 250 jaar geleden geschreven, in 1760. Charles Bonnet was de auteur en de beschrijving verwees naar de bijna 90-jarige grootvader van de man. De oudere man leed aan bilaterale cataracten, een aandoening waarbij het gezichtsvermogen wordt aangetast. Deze patiënt had ook andere problemen, namelijk visuele hallucinaties. niet-bestaande mensen, dieren of objecten

Hoewel er een behoorlijk lange tijd is verstreken sinds de beschrijving van het syndroom van Charles Bonnet, zijn de opvattingen over de pathogenese van deze eenheid tot nu toe niet veranderd - het wordt veroorzaakt door verschillende soorten oogziekten die verband houden met verlies van gezichtsvermogen. Dergelijke ziekten kunnen de reeds genoemde cataracten omvatten, maar ook glaucoom, leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (LMD) of diabetische retinopathie. In de loop van dergelijke problemen kunnen patiënten inderdaad hun gezichtsvermogen verliezen, dus waarom zouden ze extra, valse sensaties, d.w.z. visuele hallucinaties, ervaren?

Een bepaalde en ondubbelzinnige oorzaak van het Charles Bonnet-syndroom is tot nu toe niet vastgesteld. Er zijn enkele hypothesen waarom patiënten met verlies van gezichtsvermogen visuele hallucinaties ontwikkelen. Onder fysiologische omstandigheden bereiken prikkels van het gezichtsorgaan de hersenschors. In een situatie waarin de waarneming van indrukken van de oogbol verslechtert, ontvangen de hersenen aanzienlijk minder zenuwprikkels dan voorheen. Je kunt het gezegde ontmoeten dat "de natuur niet van een vacuüm houdt" - het kan vergelijkbaar zijn met het menselijk brein. In het geval dat de structuren van de hersenschors die verantwoordelijk zijn voor de processen die verband houden met het gezichtsvermogen (d.w.z. centra die zich voornamelijk in het occipitale gebied bevinden) minder nerveuze stimulatie ontvangen, kunnen ze … spontaan hun eigen stimulatie genereren. Dit is de reden waarom patiënten met verlies van gezichtsvermogen dingen zouden zien die niet echt bestaan.

De hierboven beschreven theorie kan worden bevestigd door het tot nu toe uitgevoerde onderzoek. Het blijkt dat sensorische deprivatie in het gezichtsorgaan kan leiden tot visuele hallucinaties. De onderzoekers ontdekten ook dat bij patiënten met het Charles Bonnet-syndroom, wanneer ze visuele hallucinaties ervaren, functionele beeldvormingstests een verhoogde activiteit van de hersenschors inin de achterhoofdskwabben van de hersenen

Hoe wordt de diagnose Charles Bonnet-syndroom gesteld?

Er zijn momenteel geen duidelijke criteria voor de diagnose van het Charles Bonnet-syndroom. Er zijn echter enkele aanwijzingen die clinici ertoe kunnen brengen deze diagnose te stellen. Onder hen vallen de volgende op:

  • de patiënt heeft geen waanvoorstellingen,
  • het besef van de patiënt dat de objecten die hij ziet niet echt zijn,
  • optreden van ten minste één episode van complexe visuele hallucinaties in de afgelopen vier weken,
  • geen hallucinaties van andere zintuigen
Hallucinaties zijn geen aandoening die alleen voorkomt bij mensen met het Charles Bonnet-syndroom, dus voordat een diagnose van dit syndroom wordt gesteld, is het belangrijk om andere mogelijke, maar vaker voorkomende oorzaken van visuele hallucinaties uit te sluiten. Patiënten kunnen bijvoorbeeld worden getest op bloedonderzoek (om bijvoorbeeld vergiftiging met sommige psychoactieve stoffen uit te sluiten of om mogelijke elektrolytenstoornissen op te sporen), beeldvormend onderzoek (om bijvoorbeeld een beroerte als oorzaak van hallucinaties uit te sluiten) of een psychiatrische test (waarbij het uitgesloten is, bijvoorbeeld het optreden van een psychose of een episode van delirium)

Behandeling van het Charles Bonnet-syndroom

Het goede nieuws voor patiënten met het Charles Bonnet-syndroom is dat de symptomen van deze entiteit in de loop van de tijd vaak geleidelijk afnemen. Visuele hallucinaties kunnen enkele of meerdere maanden aanhouden (gedurende deze tijd kan de patiënt steeds minder vaak hallucinaties ervaren), totdat ze helemaal niet meer verschijnen.

Sommige patiënten ervaren helaas voortdurend visuele hallucinaties, soms zelfs gedurende meerdere jaren. Hier is het slechte nieuws - de geneeskunde kent momenteel de methoden niet om het Charles Bonnet-syndroom te behandelen. Zijn de patiënten daardoor volledig hulpeloos? Absoluut niet.

Het blijkt dat het helpen van patiënten met het Charles Bonnet-syndroom hun zichtproblemen kan oplossen. Bijvoorbeeld, na een staaroperatie - die het gezichtsvermogen van de patiënt zal verbeteren - kunnen de visuele hallucinaties geassocieerd met het beschreven syndroom ophouden op te treden. Patiënten kunnen ook verschillende technieken worden aanbevolen die ze thuis kunnen gebruiken.

Bij het syndroom van Charles Bonnet treden visuele hallucinaties voornamelijk op wanneer patiënten bewegingsloos en inactief zijn. Het kan helpen om gewoon de radio of tv aan te zetten - wanneer de hersenen verschillende zenuwprikkels ontvangen,het vermindert ook de kans op spontane activering en op visuele hallucinaties. Sommige patiënten vinden het ook helpen om bepaalde oogbewegingen te maken. Door ze enkele seconden heen en weer te bewegen (afwisselend naar rechts en links) kunnen visuele hallucinaties verdwijnen.

Sommige patiënten kunnen de visuele hallucinaties zelf niet aan. Voor zulke mensen kan het nuttig zijn om naar een psycholoog of psychotherapeut te verwijzen. Het is belangrijk dat dergelijke hulp, indien nodig, snel genoeg wordt ingezet voordat de patiënt psychische stoornissen ontwikkelt die secundair zijn aan het syndroom van Charles Bonnet, zoals bijvoorbeeld stemmingsstoornissen of angststoornissen.

Er is al benadrukt dat de mentale toestand van patiënten met het Charles Bonnet-syndroom niet afwijkt van de norm. Desondanks zijn sommige wetenschappers erin geslaagd te bewijzen dat patiënten soms de ernst van hallucinaties die ze ervaren, kunnen verminderen door behandeling met antipsychotica (neuroleptica). Dit is echter niet een procedure die wordt aanbevolen voor alle mensen met het beschreven syndroom - dit is te wijten aan het feit dat een dergelijke behandeling gepaard gaat met bijvoorbeeld het risico op bijwerkingen. Om deze reden zijn antipsychotica, indien al voorgeschreven, alleen bedoeld voor die patiënten met het Charles Bonnet-syndroom die extreem frequente visuele hallucinaties ervaren en bij wie ze leiden tot een significante verslechtering van het dagelijks functioneren.

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Neurologie