Er zijn meer dan 50 vruchtbaarheidsklinieken in ons land. Dit zijn voornamelijk particuliere voorzieningen waar u voor behandeling moet betalen. De prijs is afhankelijk van het soort therapie. We presenteren de beschikbare methoden voor de behandeling van onvruchtbaarheid.
Er zijn 1,5 miljoen stellen in Polen die lijden aanonvruchtbaarheid , waarvan meer dan 70 procent. nageslacht wil hebben. Hier zijn de methoden die kunnen leiden tot uw doel - de langverwachtezwangerschap .
Hormonale onvruchtbaarheidsbehandeling
Deze methodeonvruchtbaarheidsbehandelingwordt gebruikt wanneer testen afwijkingen laten zienovulatie , d.w.z. ovulatie, of wanneer over- of tekort aan hormonen (niet alleen seksueel) verhindert dat een vrouw zwanger wordt of een man sperma van goede kwaliteit produceert. De reden kan zijn genetische defecten, falen van het endocriene systeem, bijv. anovulatoire cycli, insufficiëntie van het corpus luteum, slecht functioneren van de bijnieren, endometriose. Behandeling: Het bestaat uit het toedienen van medicijnen die geschikte hormonen bevatten die het werk van de eierstokken, bijnieren, hypofyse en hypothalamus reguleren. Geneesmiddelen in de vorm van tabletten of injecties worden gedurende meerdere maanden gegeven. Mannen krijgen individueel geselecteerde doses van het medicijn, zodat het de productie van meer sperma beïnvloedt. Bij ovulatiestoornissen worden op bepaalde dagen van de cyclus hormonen toegediend. Tijdens de behandeling, die vele maanden kan duren, wordt om de paar dagen bloed afgenomen om het niveau van de geslachtshormonen te bepalen. Er wordt ook regelmatig ovariumechografie uitgevoerd om de rijping van de Graaf-follikel te controleren. Op het door de arts aangegeven tijdstip moet de partner voorbereid zijn op geslachtsgemeenschap (thuis) of op het doneren van sperma (indien inseminatie of kunstmatige bevruchting gepland is) Effectiviteit: Inductie van de eisprong op aanvraag is effectief in 95 procent, maar leidt niet altijd tot zwangerschap Kosten: Het is moeilijk in te schatten, maar de bepaling van één hormoon is ongeveer PLN 20-40, ovulatietest PLN 150-300, afhankelijk van de kliniek, kost de hormonale behandeling (injecties) ongeveer 1,5-2 duizend. Let op: Meerlingzwangerschappen kunnen het gevolg zijn van hormonale behandeling. Behandeling verhoogt het risico op misvormingen van de foetus niet.
Onvruchtbaarheidsbehandeling: inseminatie
De behandeling wordt uitgevoerdbij vrouwen met ovulatiestoornissen, onverklaarbare onvruchtbaarheid (idiopathische onvruchtbaarheid genoemd) of wanneer het slijm vijandig is voor het sperma. Bij mannen - wanneer het sperma zwak en weinig is. Inseminatie is mogelijk wanneer de vrouw open eileiders heeft. De procedure wordt niet uitgevoerd bij vrouwen met ontstekingsveranderingen in de voortplantingsorganen, baarmoederfibromen die het onmogelijk maken om zwangerschap te melden. Voor de bevruchting wordt sperma van de partner of van een spermabank gebruikt. Voorbereiding: Vóór de procedure neemt de vrouw orale of door injectie hormonale geneesmiddelen. Het doel van de behandeling is het verkrijgen van rijpere eicellen (maximaal 2-3) om de kans op bevruchting te vergroten. Vanaf de eerste dagen van de cyclus moet regelmatig echografie worden uitgevoerd om het aantal en de grootte van de bellen en de dikte van het slijmvlies te beoordelen. Behandeling: Als de grootste follikel 18 mm is en het endometrium minstens 8 mm dik is, krijgt de vrouw humaan gonadotrofine, het hormoon dat de eisprong veroorzaakt (follikelruptuur en eicelafgifte). Wanneer de eisprong plaatsvindt, doneert de man zijn sperma. In het laboratorium wordt het gespoeld om gezond en beweeglijk sperma te extraheren en alle bacteriën en prostaglandine te verwijderen die samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken. Het sperma wordt vervolgens via een katheter in de baarmoeder geïnjecteerd. De procedure is pijnloos en de vrouw kan direct na de procedure naar huis. Als bevruchting plaatsvindt, neemt de vrouw in de eerste weken van de embryonale ontwikkeling progesteron oraal of in de vorm van vaginale bolletjes in, waardoor de functies van het corpus luteum, d.w.z. de getransformeerde ovariumfollikel, worden ondersteund. Bij een groot aantal beweeglijke zaadcellen na de eerste inseminatie varieert de kans op dracht van enkele tot maximaal 20 procent. Bij een mislukking bij de eerste inseminatie kunnen 3 tot 5 pogingen worden ondernomen. Als dit niet tot zwangerschap leidt en de partners toch willen proberen een kind te krijgen, overweeg dan een andere methode van geassisteerde voortplanting Kosten: 700-1000 PLN voor één bevruchtingspoging. een zwangerschap, vooral in het eerste trimester, wordt ze beschouwd als een risicozwangerschap. Een vrouw moet onder de hoede zijn van een vruchtbaarheidsspecialist.
Chirurgische methoden voor de behandeling van onvruchtbaarheid
Bij vrouwen wordt deze methode meestal gebruikt om verklevingen te verwijderen na ontsteking van de aanhangsels, om de eileiders te verwijderen of om wanden in de baarmoeder te verwijderen. Bij mannen daarentegen ontstaan spataderen of littekens in de bijbal, bijvoorbeeld als gevolg van infecties met chlamydia of gonorroe. De spermastroompaden worden ook vrijgemaakt. Wanneer de uitwerpbuis is geblokkeerd, is een operatie moeilijker, maar ook haalbaar. Behandeling: Meestalin gevallen worden de procedures laparoscopisch uitgevoerd onder algemene anesthesie. De hersteltijd is afhankelijk van de omvang van de operatie. Meestal kunt u echter na 1-2 maanden opnieuw proberen een baby te krijgen. Effectiviteit: Bij mannen wordt sporadisch een chirurgische behandeling toegepast, omdat deze niet het verwachte resultaten. Bij vrouwen garandeert deze methode ook niet altijd dat de vrouw in de toekomst moeder wordt. Kosten: De meeste van dergelijke bewerkingen kunnen worden uitgevoerd in de zogenaamde openbare gezondheidsdiensten, maar weinig klinieken zijn hierin gespecialiseerd. Privé moet u voor de procedure betalen van 2,5 tot 4,5 duizend. PLN.
Als de oorzaak van onvruchtbaarheid een mentale blokkade is
Soms laten de testresultaten geen afwijkingen zien bij de vrouw of haar partner, en ondanks alle inspanningen vindt er geen bevruchting plaats. Het blijkt dat - hoewel de mechanismen hiervan niet volledig bekend zijn - onze psyche een significante invloed heeft op de vermindering van de vruchtbaarheid. Zo bleek depressie bij 30 procent. gevallen maakt het het onmogelijk om zwanger te worden, zelfs wanneer geassisteerde voortplantingstechnologie wordt gebruikt. Langdurige, ernstige stress kan op dezelfde manier werken (het niveau van prolactine - een ovulatieremmend hormoon - stijgt vaak). Het wordt veroorzaakt door een groot verlangen naar een kind. Wanneer de maanden verstrijken en er geen zwangerschap is, ontstaat er steeds meer angst, complexen en schuldgevoelens. Hoe groter de druk, hoe groter de stress en hoe groter de mentale blokkade die het moeilijk maakt om zwanger te worden. Vooral een vrouw die echt moeder wil worden, wordt eraan blootgesteld. Er zijn veel oorzaken van "mentale" onvruchtbaarheid. Een psycholoog kan helpen om ze te onthullen. En wanneer verborgen angsten worden ontrafeld, zijn ze gemakkelijker te beheersen. Dit is de eerste stap naar innerlijke rust. Als je afstand neemt, is het gemakkelijker om te stoppen met jezelf te martelen met onvervuld ouderschap en met andere dingen te gaan leven. Het lichaam komt weer in balans en misschien stopt de mentale blokkade met werken …
Behandeling van immuunonvruchtbaarheid
Soms herkent het immuunsysteem van een vrouw mannelijk sperma als een vreemd eiwit en vernietigt het, waardoor speciale antilichamen worden geproduceerd. De aanval begint in de vagina en baarmoederhals, zodat er geen sperma verder kan doordringen. Soms vernietigt het mannelijke immuunsysteem het door zijn eigen lichaam geproduceerde sperma. Het immuunsubstraat is 6-12 procent. gevallen van onvruchtbaarheid.Diagnose: Om dit soort onvruchtbaarheid te achterhalen, wordt na de geslachtsgemeenschap het baarmoederhalsslijm van een vrouw en het sperma van een man onderzocht. Het werkt onder andere de aanwezigheid van anti-sperma-antilichamen. Het bloedserum van beide partners wordt getest op IgG-, IgM- en IgA-antilichamen. Therapie: Bij antistoffen tegenspermacellen worden geproduceerd door een vrouw, wordt aanbevolen dat het paar inseminatie toepast, d.w.z. het sperma rechtstreeks in de baarmoeder inbrengen (waarbij de plaats van de antilichaamaanval wordt omzeild). In-vitrofertilisatie is ook mogelijk. Mannelijke immuunonvruchtbaarheid wordt behandeld met individueel bereide preparaten, de zogenaamde autovaccins, die de productie van antilichamen remmen. Effectiviteit: Moeilijk te definiëren als een percentage. De therapie duurt ongeveer een jaar Kosten: Inclusief onderzoek en diagnose van antilichamen tegen sperma 3-4,5 duizend. PLN.
Behandeling van onvruchtbaarheid: kunstmatige inseminatie, d.w.z. in vitro
De methode wordt gebruikt wanneer een vrouw geen eileiders heeft, wanneer de Graaf's follikel geen rijpe eicellen vrijgeeft, in ernstige gevallen van polycysteuze eierstokken of significante endometriose. Het is ook effectief wanneer sperma traag beweegt of niet uit de testikels kan worden vrijgegeven vanwege obstructie van de zaadleider en wanneer de man sperma in een bank heeft gedeponeerd (bijvoorbeeld vóór radiotherapie), en in geval van onbepaalde onvruchtbaarheid. Gecontroleerde stimulatie van de eierstokken, eicelverzameling, verzameling en geschikte voorbereiding van sperma, en vervolgens overdracht van het sperma dat met het ei is verbonden naar de baarmoeder. Werkzaamheid: De kans op een positieve uitslag van de zwangerschapstest is ongeveer 40 procent. Al na de eerste poging 30-35 procent. behandelingen resulteren in zwangerschap. Geschat wordt dat 60-70 procent. paren die een onvruchtbaarheidsbehandeling met deze methode ondergaan, worden ouders van een of meerdere kinderen Kosten: Een cyclus kost 4,5 tot 5,5 duizend PLN. PLN (voor de procedure). Soms kan de procedure echter, samen met hormonale behandeling, tot 12.000 kosten. Opmerking: Bij in-vitrofertilisatie vormen meerlingzwangerschappen 25%. gevallen. Het aantal kinderen met ontwikkelingsstoornissen verschilt niet van het aantal afwijkingen bij natuurlijk verwekte kinderen.
Behandeling van onvruchtbaarheid: micromanipulatie
ICSI wordt ook wel sperma-injectie in de eicel genoemd. Het wordt soms gebruikt bij slechte spermaparameters, onvruchtbaarheid van onbekende oorsprong, immunologische onvruchtbaarheid en wanneer pogingen tot bevruchting met de in vitro methode zijn mislukt. De methode geeft een kans aan vaders die geen sperma in hun sperma hebben, maar sperma in hun testikels. Voorbereiding: Hetzelfde als IVF. Eerst worden de eierstokken gestimuleerd om meer eieren te produceren, en dan verzamelt de arts de rijpe eieren. Onder echografie brengt hij een lange, dunne naald in de vagina en vervolgens in de eierstok, van waaruit alle ontwikkelde eieren worden verzameld. Het duurt ongeveer 15 minuten en wordt poliklinisch uitgevoerd. NaNa enkele tientallen minuten rust mag de vrouw weer naar huis. Sperma wordt onder algehele anesthesie gewonnen uit de testikels (ICSI-TESA) of uit de bijbal (ICSI-PESA). Het verzamelde materiaal zoekt naar gezond sperma Therapie: De ICSI-methode om eicel en sperma te combineren is als volgt: een arts plaatst een eicel op een glaasje onder een microscoop. Met een speciale micropipet doorboort het de schaal van het ei en brengt het sperma in de cel. Na 2-3 dagen wordt het embryo zonder pijn naar de baarmoeder overgebracht. Na het inbrengen van een speculum in de vagina, wordt een dunne buis (katheter) door de baarmoederhals in de baarmoederholte ingebracht, met daarin de bevruchte eicel. Samen met 0,5 ml van het medium wordt het in de baarmoeder geïnjecteerd. Efficiëntie: Geschat op 30-40 procent. Kosten: Ok. 1-1,5 duizend. Opmerking: Dames die zwanger worden als gevolg van micromanipulatie moeten prenatale tests doen om een genetisch defect bij hun kind uit te sluiten.
maandelijkse "Zdrowie"