src="psychiatria/5873272/czy_niedoczynno_tarczycy_daje_objawy_psychiatryczne__2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: lek. Katarzyna Banaszczyk

Hypothyreoïdie is een veel voorkomende endocriene ziekte die een aanzienlijk percentage van de bevolking treft. Het is een ziekte met een divers ziektebeeld, waardoor de diagnose niet altijd eenvoudig is. Welke psychiatrische symptomen kunnen het gevolg zijn van een traag werkende schildklier? Wat te doen als ze zich voordoen?

Hypothyreoïdie - wat is het?

De essentie van hypothyreoïdie is het tekort aan hormonen die door deze endocriene klier worden geproduceerd. We hebben het over thyroxine en triiodothyronine, die voornamelijk een sleutelrol spelen bij de regulatie van ons metabolisme, maar ook bij de afscheiding van andere hormonen - bijvoorbeeld groeihormoon (d.w.z. somatotropine) en glucocorticosteroïden geproduceerd door de bijnieren.

In de geneeskunde hebben we meestal te maken met primaire hypothyreoïdie, d.w.z. een defect van de schildklier zelf. Het is de moeite waard hier te vermelden dat de meest voorkomende oorzaak van primaire hypothyreoïdie de ziekte van Hashimoto is, een auto-immuunziekte. Om de efficiëntie van de schildklier te beoordelen, wordt het niveau van de hormonen in het bloed bepaald.

Het is ook belangrijk om het niveau van TSH te bepalen - het is het zogenaamde tropische hormoon, dat verantwoordelijk is voor het stimuleren van de schildklier om thyroxine en triiodothyronine te produceren. TSH (of thyroïdstimulerend hormoon) wordt geproduceerd door de hypofyse.

Hypothyreoïdie - symptomen van de ziekte

Symptomen die verband houden met hypothyreoïdie zijn onder meer: ​​

  • gewichtstoename;
  • slaperigheid en algemene vertraging;
  • vervelend gevoel van kou;
  • droge huid;
  • constipatie;
  • verlaging van de hartslag (d.w.z. bradycardie in medische termen);
  • vermoeidheid en zwakte

Je kunt zeker zeggen dat hypothyreoïdie een multisysteemziekte is, en de symptomen ervan kunnen heel divers zijn en ook onze psyche beïnvloeden.

Hypothyreoïdie en depressie

Zoals blijkt uit wetenschappelijke rapporten, bevordert hypothyreoïdie (en vooral de auto-immuunontsteking, de ziekte van Hashimoto) het optreden van depressieve stoornissen. Laten we ons de basissymptomen herinneren die kunnengetuigen van uw zich ontwikkelende depressie. Ze omvatten voornamelijk:

  • verslechtering van de stemming;
  • verlies van het vermogen om vreugde te voelen (anhedonia);
  • verlies van interesse;
  • verminderde activiteit en verhoogde vermoeidheid

Belangrijk is dat hypothyreoïdie gepaard kan gaan met een ernstige en hardnekkige depressie die atypische depressie wordt genoemd. Het wordt gekenmerkt door enigszins verschillende symptomen, waaronder stemmingswisselingen, verhoogde slaperigheid en verhoogde eetlust.

Depressie bij de ziekte van Hashimoto - oorzaken

Wat is de reden voor het verhoogde risico op depressieve stoornissen bij auto-immuun hypothyreoïdie? Zoals wetenschappelijke publicaties aantonen, kunnen anti-schildklierantilichamen, gedetecteerd bij mensen die lijden aan de ziekte van Hashimoto, hiervoor verantwoordelijk zijn.

Onderzoek heeft aangetoond dat verhoogde niveaus van deze antilichamen correleren met het risico op het ontwikkelen van depressie. Daarom kan worden aangenomen dat deze antilichamen belangrijk zijn bij de pathogenese van depressieve stoornissen in het beloop van hypothyreoïdie.

Hypothyreoïdie kan ook het risico op postnatale depressie verhogen

Hypothyreoïdie en angststoornissen

Angststoornissen zijn een veelvoorkomende aandoening - er wordt aangenomen dat ze bij maximaal 10% van de mensen kunnen voorkomen. bevolking. Angststoornissen zijn toestanden die vroeger neurosen werden genoemd en die voornamelijk emotioneel van aard zijn. Neurosen worden vaak geassocieerd met traumatische ervaringen uit het verleden, waaronder de kindertijd.

Onderzoek toont aan dat mensen die lijden aan hypothyreoïdie (voornamelijk de ziekte van Hashimoto) vaker aan angststoornissen lijden dan anderen. Welke aandoeningen uit deze groep komen vaker voor bij deze patiënten?

Hypothyreoïdie en obsessieve-compulsieve stoornis

Een aandoening uit de groep van neurosen die significant vaker voorkwam bij patiënten met hypothyreoïdie was de obsessief-compulsieve stoornis. Het ziektebeeld van deze ziekte bestaat uit opdringerige gedachten die steeds terugkeren - dit worden obsessies genoemd en het gevoel bepaalde activiteiten te moeten uitvoeren - dit fenomeen wordt op zijn beurt dwanghandelingen genoemd.

Een voorbeeld van een obsessief-compulsieve stoornis is herhaaldelijk je handen wassen uit angst voor microben. Mensen met deze psychische stoornis kunnen zelfs last hebben van beschadiging van de huid van de handen.

Hypothyreoïdie en fobieën

Een ander interessant onderzoek betreft de relatie tussen de ziekte van Hashimoto en het optreden van fobieën. Een fobie is een sterke angst voor contact met een object of situatie. Een fobische patiënt is zich bewust van de irrationaliteit van de waargenomen angst,hij kan deze emoties echter niet beheersen.

Een bijzonder wijdverbreide fobie is sociale fobie, waarvan de essentie het gevoel van sterke angst is tijdens sociale blootstelling, dat wil zeggen wanneer het nodig is om in het openbaar te spreken. Auto-immuun hypothyreoïdie verhoogt het risico op het ontwikkelen van fobische aandoeningen.

Hypothyreoïdie en gegeneraliseerde angststoornis

Aan het begin van deze paragraaf is het de moeite waard om uit te leggen wat gegeneraliseerde angststoornissen zijn. De essentie van deze ziekte is het constante gevoel van angst en angst, evenals het gevoel bedreigd te worden zonder enige duidelijke reden. Om deze persoon te herkennen, moeten deze sensaties minstens 6 maanden aanhouden.

Gegeneraliseerde angststoornissen kunnen ook gepaard gaan met symptomen van de somatische kant - bijvoorbeeld buikpijn of pijnsensatie op verschillende, verschillende locaties. Wetenschappelijke rapporten tonen aan dat gegeneraliseerde angststoornissen vaker voorkomen bij mensen die lijden aan auto-immuun hypothyreoïdie.

Hashimoto's encefalopathie - wat is het?

Hashimoto's encefalopathie is het optreden van aandoeningen in het zenuwstelsel bij patiënten met auto-immune thyreoïditis. Aangenomen wordt dat schildklierantilichamen, die worden gedetecteerd in het hersenvocht, verantwoordelijk zijn voor deze afwijkingen. De aandoening is daarom auto-immuun en is het gevolg van immunologische afwijkingen.

Deze encefalopathie komt vaker voor bij vrouwen en het beloop wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie en klinische verbetering. Hashimoto's encefalopathie reageert goed op behandeling met steroïden, d.w.z. behandeling die het immuunsysteem tot zwijgen brengt, wat alleen de essentie van auto-immuunziekten in de pathogenese van deze ziekte benadrukt.

Hashimoto's encefalopathie - klinische symptomen

Wat zijn de symptomen van Hashimoto's encefalopathie? Het volgende moet hier allereerst worden vermeld:

  • bewustzijnsstoornissen - d.w.z. stoornissen in het waarnemen van prikkels uit de omgeving, evenals stoornissen in het waarnemen van jezelf;
  • cognitieve stoornissen - bijvoorbeeld concentratiestoornissen of geheugenstoornissen;
  • beroerte-achtige episodes - bijvoorbeeld spierverlamming aan één kant van het lichaam of sensorische stoornissen;
  • focale neurologische aandoeningen - een voorbeeld hiervan zijn visuele stoornissen;
  • trillingen;
  • epileptische aanvallen;
  • spraakstoornis;
  • gedragsverandering;
  • psychose - hallucinaties kunnen optreden, d.w.z. onjuiste waarneming van zintuiglijke prikkels, maar ook wanen, d.w.z. de aanwezigheid van gedachten met een onjuiste inhoud. Een voorbeeldwaanideeën die kunnen optreden in de loop van de encefalopathie van Hashimoto zijn vervolgingswanen - de patiënt is er dan van overtuigd dat iemand hem bijvoorbeeld volgt en hem kwaad wil doen;
  • persoonlijkheidsveranderingen;
  • slapeloosheid of ernstige slaperigheid;
  • zwakte en verhoogde vermoeidheid

Hypothyreoïdie en psychiatrische stoornissen - samenvatting

Samenvattend, mensen die lijden aan hypothyreoïdie hebben meer kans op het ontwikkelen van psychische stoornissen. Daarom moeten endocrinologen en huisartsen die voor deze patiënten zorgen, alert zijn op de mogelijkheid van dergelijke aandoeningen. Het in evenwicht brengen van de hormonale balans, d.w.z. het bereiken van de juiste waarden van schildklierhormonen in het bloed, betekent niet dat zo'n patiënt niet meer wordt blootgesteld aan de mogelijkheid van een psychische stoornis.

Als een psychische aandoening wordt vermoed, is het de moeite waard de patiënt te overtuigen voor een psychiatrisch consult en een passende behandeling te starten. Psychiatrische stoornissen verminderen de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk, dus het is nog belangrijker om snel met de juiste behandeling te beginnen.

Therapie met medicatie zal niet altijd nodig zijn, omdat in veel gevallen - bijvoorbeeld bij angststoornissen, psychotherapie meestal een afdoende behandeling is.

Over de auteur src="psychiatria/5873272/czy_niedoczynno_tarczycy_daje_objawy_psychiatryczne__3.jpg.webp" />boog. Katarzyna BanaszczykAfgestudeerd aan de medische faculteit van Collegium Medicum in Bydgoszcz, UMK in Toruń. Momenteel loopt hij een postdoctorale medische stage. Auteur van wetenschappelijke artikelen en vele educatieve artikelen gericht op het verspreiden van medische kennis.

Categorie:

Psychiatrie