Symptomen zoals geheugenstoornissen, problemen met het uitvoeren van gewone activiteiten of verergering van gedragsstoornissen bij ouderen worden gewoonlijk beschouwd als manifestaties van dementie. Het is zeker een veelvoorkomend probleem bij senioren. Zonder een zorgvuldige diagnose zou dementie echter niet onmiddellijk moeten worden gediagnosticeerd. In de praktijk kunnen soortgelijke problemen het gevolg zijn van depressie, schildklierdisfunctie of een bijwerking van medicijnen. Dus hoe weet je wanneer potentiële dementie dat niet is?

Inhoud:

  1. Als dementie geen dementie is: depressie
  2. Als dementie geen dementie is: hart- en vaatziekten en aandoeningen van de luchtwegen
  3. Als dementie geen dementie is: lever- en nierproblemen
  4. Als dementie geen dementie is: aandoeningen van de schildklier
  5. Als dementie geen dementie is: diabetes
  6. Als dementie geen dementie is: vitaminetekorten
  7. Als dementie geen dementie is: bijwerkingen van medicijnen
  8. Als dementie geen dementie is: neurologische aandoeningen
  9. Als dementie geen dementie is: sensorische stoornissen
  10. Als dementie geen dementie is: infecties
  11. Als dementie geen dementie is: kanker
  12. Welke tests moet ik doen om te bepalen of dementie geen dementie is?

Dementie is helaas geen zeldzame entiteit - de incidentie neemt toe met de leeftijd, en net als in de groep mensen tussen 60 en 65 lijdt ongeveer 1% van hen aan dementie, en bij patiënten ouder dan 85 jaar zelfs 1 /3 van hen kan verschillende symptomen van dementie opmerken.

Dementie veroorzaakt veel verschillende disfuncties - ze treden op in de loop van:

  • geheugenstoornis (zowel vers als langdurig)
  • gedragsveranderingen (bijv. neiging tot agressief, prikkelbaar)
  • problemen met visueel-ruimtelijke coördinatie
  • problemen met dagelijkse bezigheden (zoals kammen of eten met bestek)

Het komt nogal eens voor dat wanneer een patiënt dit soort aandoeningen ontwikkelt, en hij tegelijkertijd veel lente achter de rug heeft, hij de diagnose dementie krijgt toegewezen.

Er is zeker een goede kans datde oorzaak van de problemen zijn dementiestoornissen, maar in de praktijk is hier enige terughoudendheid geboden en het niet te snel stellen van een diagnose.

Welnu, geheugenproblemen of een plotselinge verslechtering van het functioneren van een senior kunnen niet alleen het gevolg zijn van dementie, maar ook van een aantal totaal verschillende ziektebeelden.

Als dementie geen dementie is: depressie

Gebrek aan energie, verlies van interesse of geheugenproblemen bij een bejaarde kan onder andere worden veroorzaakt door: door depressieve stoornissen

Een senior die er last van heeft, kan het huis niet verlaten, contacten verwaarlozen, zelfs met leden van hun directe familie, of slaapstoornissen ervaren, hetzij in de vorm van slapeloosheid of overmatige slaperigheid. In de loop van een seniele depressie kunnen er ook verstoringen van de eetlust optreden (of het nu gaat om een ​​toename van de eetlust of een significante afname van de eetlust), maar het meest kenmerkende symptoom van depressieve stoornissen is een depressieve stemming.

Als dementie geen dementie is: hart- en vaatziekten en aandoeningen van de luchtwegen

Hartfalen, hartritmestoornissen of chronische obstructieve longziekte kunnen - afgezien van hun basissymptomen - leiden tot aandoeningen die op dementie lijken.

Deze mogelijkheid is te wijten aan het feit dat in het geval van deze ziekten de toevoer van zuurstof naar verschillende weefsels van het lichaam, inclusief de hersenen, wordt belemmerd.

Chronische hypoxie van de hersenen kan de werking van het zenuwstelsel aantasten, en daarom kunnen mensen die worstelen met een chronische ziekte, of het nu het ademhalingssysteem of het cardiovasculaire systeem is, verschillende aandoeningen ontwikkelen, waardoor dergelijke senioren kunnen worden gediagnosticeerd met dementie

Als dementie geen dementie is: lever- en nierproblemen

Dementie-achtige aandoeningen kunnen ontstaan ​​door een lever- of nierziekte. Deze organen komen onder meer overeen met: voor de verwerking en verwijdering van giftige metabolieten uit het lichaam

Dus wanneer een patiënt een falen van een van de bovengenoemde organen ontwikkelt, kunnen verschillende schadelijke stoffen zich eenvoudigweg in het lichaam ophopen en vervolgens de werking van het zenuwstelsel nadelig beïnvloeden en leiden tot symptomen zoals geheugenverlies of stoornis executieve functies

Als dementie geen dementie is: aandoeningen van de schildklier

De schildklier is een orgaan waarvan de hormonen de snelheid van verschillende stofwisselingsprocessen en de werking van het zenuwstelsel beïnvloeden.

In een situatie waarin het lichaam abnormale hoeveelheden van deze hormonen heeft, kunnen ze bij mensen voorkomensenior, verschillende disfuncties die lijken op dementie.

In het geval van hypothyreoïdie kan er naast symptomen zoals constipatie, droge huid of trage hartslag ook sprake zijn van traag denken, moeite met herinneren of een significante vermindering van vitale activiteit.

Hyperthyreoïdie kan op zijn beurt leiden tot meer zweten, diarree bij een oudere persoon, maar ook tot prikkelbaarheid, stemmingswisselingen of concentratieproblemen.

Als dementie geen dementie is: diabetes

Diabetes, een ziekte die niet ongewoon is bij ouderen. Het wordt voornamelijk in verband gebracht met verhoogde bloedglucosespiegels, maar in de praktijk kan het ook gepaard gaan met omgekeerde episodes, d.w.z. episodes van hypoglykemie.

Glucose is de basis "brandstof" voor het centrale zenuwstelsel, en daarom kan een patiënt die lage bloedglucosewaarden ervaart periodieke symptomen van verwardheid of onvermogen om zich te concentreren ervaren, en kan ook vallen.

Als dementie geen dementie is: vitaminetekorten

Het feit dat het menselijk lichaam een ​​verscheidenheid aan vitamines en voedingsstoffen nodig heeft om goed te kunnen functioneren, hoeft u waarschijnlijk niemand te overtuigen.

Om de goede werking van het zenuwstelsel te behouden, is het onder andere noodzakelijk vitamine B12, waarvan een tekort vrij vaak voorkomt bij ouderen en die verantwoordelijk kan zijn voor het optreden van aandoeningen die op dementie wijzen.

Vitamine B12-tekort kan het gevolg zijn van algemene ondervoeding, maar kan ook worden bevorderd door een vegetarisch dieet, maar ook door frequent gebruik - vooral wanneer de toevoer van deze vitamine in het dieet laag is - antacida (vitamine B12 wordt geabsorbeerd in een zure omgeving). ).

Als dementie geen dementie is: bijwerkingen van medicijnen

Dementie-achtige symptomen ontstaan ​​soms bij de inname van geneesmiddelen. Senioren zijn vatbaar voor dit probleem omdat over het algemeen verschillende medicijnen veel vaker - vanwege de vertraging van het metabolisme of de verwijdering uit het lichaam - verschillende bijwerkingen bij hen veroorzaken. Onder de preparaten die in het bijzonder bevorderlijk kunnen zijn voor aandoeningen die op dementie lijken, zijn er b.v. opioïde pijnstillers, glucocorticoïden, benzodiazepines en antihistaminica, en sommige antibiotica (bijv. fluoroquinolonen).

Als dementie geen dementie is: neurologische aandoeningen

Dementie wordt beschouwd als een neurologisch probleem, maar het is echt anderspersonen die ook op dit gebied vallen, kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van symptomen van dementie bij patiënten. Voorbeelden zijn de ziekte van Parkinson, beroerte en normotensieve hydrocephalus (syndroom van Hakim).

Als dementie geen dementie is: sensorische stoornissen

Soms worden de problemen met visueel-ruimtelijke coördinatie, prikkelbaarheid en stemmingswisselingen, of vallen niet veroorzaakt door de ontwikkeling van dementie bij de senior, maar zijn ze eigenlijk te wijten aan disfunctie van de sensorische organen. Dit komt omdat wanneer een oudere persoon veel slechter begint te zien of horen, hij of zij moeite kan hebben met functioneren in zijn gewone omgeving en uiteindelijk aandoeningen kan ontwikkelen die als een manifestatie van dementie kunnen worden beschouwd.

Als dementie geen dementie is: infecties

Verschillende infectieziekten kunnen sommige symptomen veroorzaken kort nadat ze ziek zijn geworden, en andere - vooral als ze niet goed worden behandeld - pas na vele jaren. Dit is bijvoorbeeld het geval bij syfilis, de ziekte van Lyme of een hiv-infectie. Na een lange tijd, meestal iets meer dan een dozijn jaar, kan in de loop van deze ziekten het centrale zenuwstelsel worden aangetast, wat bijvoorbeeld kan leiden tot het optreden van geheugenstoornissen, persoonlijkheidsveranderingen of stoornissen in de uitvoerende functies.

Als dementie geen dementie is: kanker

Plotselinge symptomen van dementie kunnen natuurlijk verband houden met de ziekte, maar ook met kanker. Deze situatie kan vooral worden veroorzaakt door neoplastische veranderingen die zich in de schedel ontwikkelen. Dit soort tumoren kan bijvoorbeeld centra onderdrukken die betrokken zijn bij het beheersen van verschillende processen (bijv. motorische activiteiten) en symptomen veroorzaken waardoor de patiënt dementie vermoedt.

Welke tests moet ik doen om te bepalen of dementie geen dementie is?

Rekening houdend met alle hierboven beschreven problemen, is het duidelijk dat de zaak niet eenvoudig is - de oorzaak van symptomen die theoretisch door dementie zouden kunnen worden veroorzaakt, hoeft geen dementie te zijn.

Om deze reden is het, voordat een dergelijke diagnose wordt gesteld, eerst noodzakelijk om zijn algemene gezondheid zorgvuldig te analyseren. Het is de moeite waard om op te letten of hij lijdt aan een chronische aandoening (bijv. diabetes of chronische obstructieve longziekte).

Je moet analyseren welke medicijnen een bejaarde neemt en of de veranderingen in hun functioneren verband houden met het begin van het gebruik ervan. Laboratoriumtests zijn ook nuttig bij het uitvoeren van de differentiële diagnose van dementie.

Het is moeilijkhet zou hier zijn om alle analyses op te sommen die kunnen worden uitgevoerd om de oorzaken van storende symptomen bij senioren anders dan dementie uit te sluiten - de belangrijkste zijn meestal de metingen van de schildklierhormoonspiegels, testen van leverparameters (bijv. levertransaminasen) of nier (bijv. creatinine)

Vitamine B12-bepalingen kunnen ook worden aangevraagd. Als u vermoedt dat dementie-achtige symptomen het gevolg kunnen zijn van een neurologische aandoening of een intracraniële tumor, kan het raadzaam zijn om beeldvormend onderzoek van het hoofd uit te voeren (bijv. computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming).

Maar wanneer moet je vooral bedenken dat potentiële dementie helemaal geen dementie is? Welnu, in de eerste plaats, bij een senior die zonder grote problemen heeft gefunctioneerd, verschijnen storende aandoeningen zeer snel in de vorm van ofwel ernstige geheugenstoornissen, moeilijkheden met het handhaven van evenwicht of een plotseling verlies van eerder bezat vaardigheden.

Dementieën zijn meestal lastig en hun symptomen nemen geleidelijk toe, en wanneer de oorzaak van de problemen bij een ander persoon dan dementie ligt, kunnen disfuncties plotseling optreden, en dit is vooral wanneer de meest nauwkeurige diagnose nodig is voordat een diagnose dementie bij zo'n patiënt verschijnt

Boog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.

Categorie:

Geriatrie