Veroudering van het hart en de bloedsomloop is een aspect van de veroudering van het hele menselijk lichaam. Het cardiovasculaire systeem, zoals alle organen en systemen, begint geleidelijk en voorzichtig slechter en slechter te werken. Er zijn momenten waarop de grens tussen normale veroudering en ziekte dun is, dan is het moeilijk te zeggen welke veranderingen het gevolg zijn van de leeftijd en welke het gevolg zijn van de zich ontwikkelende ziekte. Ontdek wat er door de jaren heen met het cardiovasculaire systeem gebeurt en hoe deze veranderingen de incidentie van hart- en vaatziekten bij senioren beïnvloeden.
Het verouderingsproces van het hart en de bloedsomloop begint zeer snel, tussen de 30 en 40 jaar, en verloopt langzaam maar geleidelijk. Dit geldt voor alle weefsels en organen. Het is aan ons - onze levensstijl: dieet, lichaamsbeweging, preventie en behandeling van ziekten - het hangt af van hoe snel dit proces de volgende stadia zal bereiken.
Inhoud:
- Veroudering van bloedvaten
- Verouderd hart
Er zijn drie fundamentele veranderingen in de bloedsomloop: arteriële stijfheid, fibrose van het geleidingssysteem en hypertrofie van het bindweefsel van de hartspier. Bij normale veroudering is geen van deze veranderingen voldoende om cardiovasculaire pathologie te veroorzaken. Niettemin bevorderen ze hun ontwikkeling en in het geval van aanvullende factoren is het veel gemakkelijker om de ziekte te ontwikkelen.
Natuurlijk is het verouderingsproces veelzijdig, de hierboven beschreven veranderingen zijn er een van vele. We mogen ook niet vergeten dat het alle systemen aantast, en hun veranderingen (vooral de luchtwegen en het zenuwstelsel) hebben indirect ook invloed op het hart en de bloedvaten.
Veroudering is een constante, langzaam voortschrijdende verslechtering van het functioneren van het menselijk lichaam - vermindering van de functionele reserves van systemen en organen en verslechtering van de delicate balans van processen die plaatsvinden in ons lichaam. Dit houdt natuurlijk verband met de "slijtage" van organen, enzymen en lichaamsstructuren, en het is aanvankelijk alleen merkbaar op het moment van maximale stress - inspanning, stress of ziekten.
Na verloop van tijd worden deze veranderingen echter meer en meer merkbaar. Het verouderingsproces is natuurlijk, normaal en volledig fysiologisch, dus het veroorzaakt op zichzelf geen ziekte of pathologie, maar kan er wel aan bijdragen. Dit is als veroudering optreedtsneller is dan natuurlijk of het is zeer geavanceerd, dan leidt een lichte verstoring van de stabiliteit van het metabolisme van het lichaam tot het optreden van ziekten. Als gevolg hiervan zijn ziekten van veel organen en systemen aanwezig, waaronder het cardiovasculaire systeem. Aan leeftijd gerelateerde veranderingen in de bloedsomloop zijn het gevolg van verschillende fundamentele veranderingen veroorzaakt door veroudering:
- Van de overgroei van het bindweefsel en de vetcellen van het geleidingssysteem van het hart, dat verantwoordelijk is voor het stimuleren van het hart om samen te trekken
- Van de groei van bindweefsel, de hoeveelheid collageen en het verschijnen van amyloïde afzettingen in de hartspier, die de contractiliteit en gevoeligheid voor ontspanning beïnvloedt,
- Vermindering van de hoeveelheid elastische vezels, verhoging van de hoeveelheid collageen en verkalking in de wanden van slagaders
Veroudering van bloedvaten
De laatste van deze processen leidt tot verstijving van de slagaders en het verminderen van hun meegaandheid en flexibiliteit, wat op zijn beurt het proces van het ontvangen en doorgeven van energie verstoort.
Onder normale omstandigheden wordt een deel van de energie van de samentrekking van de hartspier, naast het wegpompen van bloed, overgebracht naar de aortawand, waardoor deze plaatselijk uitzet, die zich samen met het vat verspreidt. Deze vervorming wordt de pulsgolf genoemd en vergemakkelijkt het pompen van bloed op een zodanige manier dat de energie die is geïnvesteerd in de vervorming van het vat geleidelijk wordt vrijgegeven, waardoor de efficiëntie van de bloedstroom wordt verbeterd.
Als de slagaderwand stijver wordt, neemt de efficiëntie van dit proces af, wordt het hart gedwongen harder te werken, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk en de hermodellering van de hartspier. Bovendien neemt met het ouder worden het vermogen van de slagaders om te ontspannen af, wat enerzijds het gevolg is van de beschreven veranderingen en anderzijds een verminderde gevoeligheid voor vaatverwijders.
Dit alles leidt tot een verhoging van de bloeddruk, vooral de systolische druk (de eerste van de gemeten waarden).
Ondanks de beschreven veranderingen blijven de drukwaarden onder normale omstandigheden correct, zelfs op zeer hoge leeftijd. Als er echter ook nog een andere uitlokkende factor (bijv. zwaarlijvigheid, stress, gebrek aan lichaamsbeweging) in het lichaam verschijnt, resulteert dit in de ontwikkeling van arteriële hypertensie - een van de meest voorkomende ziekten bij ouderen.
Het is ook de moeite waard om te weten dat met de leeftijd de hoeveelheid water in het lichaam afneemt, het indirect de bloedsomloop beïnvloedt door het volume van het circulerende bloed enigszins te verminderen. Dit is een van de mechanismen die de ontwikkeling van arteriële hypertensie voorkomen ondanks de stijfheid van de arteriële wanden. Bordenworden veranderd, maar het bloedvolume erin neemt af, zodat de druk op een vergelijkbaar niveau blijft. Een lager watergeh alte verhoogt echter het risico op uitdroging bij senioren.
Ouder worden heeft ook invloed op het stollingssysteem: de balans tussen stolling en de remming ervan is verstoord, waardoor het risico op veneuze trombose iets toeneemt.
Verouderd hart
Veranderingen in de hartspier, waaronder een toename van de hoeveelheid bindweefsel, leiden tot diastolische stoornissen, d.w.z. het vullen met bloed, waardoor de ventrikels minder dan normaal worden gevuld tijdens contractie, en het hart wordt ineffectief.
Bovendien, als je rekening houdt met de verzwakking van de compliantie van de slagaders en de resulterende verhoogde hartslag, is het gemakkelijk om je een situatie voor te stellen waarin de hartspier overgroeit als reactie op een grotere werkbelasting. Daarom ontwikkelen ouderen vaker het zogenaamde hartfalen met een behouden ejectiefractie, die wordt gekenmerkt door normale contractie, maar ongepaste diastole als gevolg van bijvoorbeeld verdikking van de wanden.
Een andere verandering is de "veroudering" van het geleidende systeem, dat verantwoordelijk is voor het creëren en verspreiden van impulsen die het hart stimuleren om samen te trekken. Doorgaans neemt de hoeveelheid vet- en fibreus weefsel in dit systeem toe, wat leidt tot functionele stoornissen, wat resulteert in een vermindering van het aantal contracties in rust, een vermindering van de respons van het geleidende stimulussysteem op de tijdelijke behoefte om het aantal aantal weeën en het maximale aantal pulsen dat kan worden gegenereerd.
Dergelijke veranderingen hebben een tweeledig effect, enerzijds versterken ze de neiging tot de zogenaamde orthostatische hypotensie, d.w.z. duizeligheid en zwakte die optreedt onmiddellijk na verandering van de lichaamshouding (bijv. na het opstaan) . Het is ook de oorzaak van verminderde inspanningstolerantie - vanwege de lager haalbare hartslag tijdens inspanning in vergelijking met jonge mensen.
De cardiovasculaire reactie op stress wordt ook minder effectief. Het is de moeite waard om te weten dat fibrose van het geleidingssysteem uiteindelijk kan leiden tot zogenaamde hartblokkades, die de synchronisatie van contracties tussen de atria en de ventrikels verstoren, in welk geval een pacemaker nodig is.
De eerder genoemde amyloïde-afzettingen zijn abnormale, amorfe eiwitafzettingen die op zich niet schadelijk zijn, maar als ze overvloedig zijn, kunnen ze de structuur en functie van de weefsels waarin ze voorkomen, beschadigen. Bijvoorbeeld in de atria van het hart, in combinatie met fibrose en vele andere factoren,bevordert het optreden van atriale fibrillatie, d.w.z. onregelmatige elektrische activiteit en ineffectieve contractie.
Gelijkaardige degeneratieve veranderingen: Fibrose, amyloïde en calciumafzetting degenereren en beschadigen de hartkleppen, dit is een natuurlijk proces maar verloopt bij sommige mensen sneller. Het resultaat is klepziekte, waaronder de meest voorkomende bij ouderen - aortaklepstenose (aortastenose).
HartfalenAlle hierboven beschreven processen zijn bevorderlijk voor het optreden van hartfalen, d.w.z. een reeks symptomen die het gevolg zijn van de verzwakking van dit orgaan. De kracht van de hartspier is om vele redenen niet voldoende. Zoals vermeld, komt diastolisch falen vooral veel voor bij ouderen. Onder de 60 jaar komt het voor bij ongeveer 6% van de patiënten en bij 80-jarigen is het verantwoordelijk voor de helft van alle gevallen van hartfalen.