Anti-neuronale antilichamen: onderzoek. Hoe hun resultaten te interpreteren?

• Anti-neuronale antilichamen - indicaties voor de test
• Anti-neuronale antilichamen - wat is de test?
• Anti-neuronale antilichamen - onderzoeksresultaten

Anti-neuronale antilichamen zijn een type auto-antilichaam dat het zenuwstelsel aanv alt en vernietigt. Daarom is het de moeite waard om te testen op de aanwezigheid van deze antilichamen in het bloed als er storende neurologische symptomen optreden, zoals bewegingsstoornissen, parese of symptomen die wijzen op psychische aandoeningen (bijvoorbeeld persoonlijkheidsveranderingen). Ze zullen helpen bij het beantwoorden van de vraag hoe de ziekte de oorzaak kan zijn van bovengenoemde ziekte. symptomen

Anti-neuronale antilichamenzijn antilichamen die het zenuwstelsel aanvallen en vernietigen. Ze komen niet voor in het lichaam van een gezond persoon, omdat hun aanwezigheid het gevolg is van een afweerreactie van het immuunsysteem. Het herkent neuronen en andere structuren van het zenuwstelsel als vreemd en behandelt ze als een bedreiging die moet worden geëlimineerd. De redenen voor dit proces zijn niet volledig bekend. Het is alleen bekend dat de productie van dit type auto-antilichaam kan worden gestart door neoplastische ziekte. Het immuunsysteem maakt vervolgens antilichamen aan om de kankercellen te bestrijden. Soms vallen deze antilichamen echter ook ten onrechte structuren van het zenuwstelsel aan. Dit zijnonconeuronale antilichamenen de meest voorkomende aandoeningen zijnneurologische paraneoplastische syndromen

Anti-neuronale antilichamen - indicaties voor de test

De bepaling van de concentratie van anti-neuronale antilichamen wordt aanbevolen bij het optreden van storende symptomen van het zenuwstelsel, zoals spierzwakte, bewegingsstoornissen, epileptische aanvallen, spraakstoornissen of verwardheid en bewustzijnsstoornissen, evenals symptomen wijzen op ziekten psychologische problemen, bijv. persoonlijkheidsveranderingen, plotselinge hyperactiviteit en agressie, hallucinaties, wanen, enz.

Anti-neuronale antilichamen - wat is de test?

Bij de test op de aanwezigheid van anti-neuronale antistoffen wordt bloed afgenomen uit een ader in de arm en naar het laboratorium gestuurd.

Anti-neuronale antilichamen - onderzoeksresultaten

Anti-neuronale antilichamen zijn niet aanwezig in het bloed van een gezond persoon, daarom suggereert hun aanwezigheid aandoeningen van het zenuwstelsel (zowel kanker als niet-kankerachtig). De lijst met bekende anti-neuronale antilichamen die verband houden met bepaalde ziekten blijft groeien. Sommige zijn zeer goed onderzocht en andere minder bekend,ongebruikelijk.

De eerste tabel geeft een overzicht van goed gedefinieerde onconeuronale antilichamen (d.w.z. die welke voorkomen bij goed beschreven neurologische syndromen en zeer vaak worden geassocieerd met de aanwezigheid van kanker) die worden gekenmerkt door hun associatie met neurologische paraneoplastische syndromen en de onderliggende neoplastische ziekte.

type antistoffen	ziekte van het zenuwstelsel	kanker
anti-Hu	sensorische neuropathie ontsteking van het limbisch systeem paraneoplastische degeneratie van het cerebellum	kleincellige longkanker neuroblastoom minder vaak - niet-kleincellig longcarcinoom, prostaatkanker of seminoom
anti-Yo	paraneoplastische degeneratie van het cerebellum	eierstokkanker, borstkanker
anti-CV2	paraneoplastische degeneratie van het cerebellum ontsteking van het limbisch systeem ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg Lambert-Eaton syndroom	kleincellige longkanker grasiczak baarmoedersarcoom
anti-Ri	opsoklonie / mioclonie syndroom paraneoplastische degeneratie van het cerebellum	kleincellige longkanker borstkanker
anti-Ma / anti-Ta	ontsteking van de hersenen en hersenstam	zaadbalkanker
anti-amfiphysine	stijve man syndroom	kleincellige longkanker eierstokkanker

Belangrijk

De aanwezigheid van anti-neuronale antistoffen duidt niet duidelijk op een ziekte. Deze specifieke auto-antilichamen kunnen ook worden gedetecteerd bij gezonde mensen.

Anti-neuronale antilichamen worden meestal geassocieerd met neurologische paraneoplastische syndromen. Sommige karakteristieke auto-antilichamen komen echter ook voor bij andere auto-immuunziekten van het zenuwstelsel.

type antistoffen	auto-immuunziekten van het zenuwstelsel
anti-aquaporine 4	incl. Ziekte van Devic en myelitis transversa (LETM)
anti-GAD	incl. stijve man syndroom
anti-AChRAb	incl. myasthenia gravis
anti-NMDA	de meest voorkomende auto-immuun encefalitis (ook bekend als NMDA encefalitis)

Bron: 1. Michalak S., Kozubski W.,Neurologische paraneoplastische syndromen , "Polski Przegląd Neurologiczny" 2008, deel 4, nr. 12. www.antyneuronalne.pl