Naproxen behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het blokkeren van cyclo-oxygenase 1 en 2 (COX-1 en COX-2), dat de synthese remt van prostaglandinen en prostacyclinen die verantwoordelijk zijn voor ontsteking, pijnsensatie en een verhoging van de lichaamstemperatuur. Dit mechanisme laat zien dat naproxen actief is: ontstekingsremmend, pijnstillend en koortswerend.

Naproxen: indicaties

Naproxen kan oraal en rectaal worden gebruikt voor de behandeling van:

  • reumatoïde artritis (RA),
  • jichtaanvallen,
  • acute pijnaandoeningen die verband houden met: migraine, spanningshoofdpijn, postoperatieve pijn, postpartumpijn,
  • dysmenorroe,
  • spier- en gewrichtspijn: verstuiking, beschadiging na inspanning, tendinitis, bursitis, lumbale pijn

Het wordt ook plaatselijk gebruikt, bijvoorbeeld in de vorm van een gel, bij de behandeling van spier- en gewrichtspijn en artrose.

Naproxen: dosering

Dosering is afhankelijk van de indicatie voor gebruik. Bij volwassenen (oraal en rectaal):

  • bij reumatische aandoeningen:500 mg tot 1 g per dag verdeeld over 2 doses om de 12 uur of in een enkele dosis. Het wordt aanbevolen om bij acute aandoeningen een oplaaddosis van 750 mg of 1 g per dag te gebruiken,
  • Bij acute aandoeningen van het bewegingsapparaat en dysmenorroe:startdosis is 500 mg eenmaal, daarna 250 mg elke 6 tot 8 uur indien nodig. De maximale dagelijkse dosis is 1250 mg,
  • bij acute jicht:startdosis is 750 mg, daarna 250 mg om de acht uur totdat de aanval voorbij is.

Naproxen kan in vrije vorm zijn of als het natriumzout, dat sneller in de maag oplost, zodat het sneller hoge bloedspiegels bereikt. De maximale concentratie wordt bereikt na 2-4 uur.

De laagste effectieve dosis moet worden gebruikt voor de kortst mogelijke tijd om het risico op bijwerkingen te minimaliseren. Dit is vooral belangrijk in het geval van oudere patiënten, die een veel hoger risico lopen op het ontwikkelen van bijwerkingen. Naproxen wordt bij deze groep patiënten gevonden in:in grotere mate in een vorm die niet gebonden is aan eiwitten, en dus in een farmacodynamisch actieve vorm.

Naproxen kan ook worden gebruikt bij kinderen ouder dan 5 jaar met juveniele reumatoïde artritis in een dosis van 10 mg/kg lichaamsgewicht tweemaal daags. Dit is de enige indicatie voor het gebruik van naproxen bij kinderen jonger dan 16 jaar.

Topische naproxen dient 4-5 keer per dag te worden gebruikt gedurende maximaal 4 weken. Houd er rekening mee dat stoffen in de bloedbaan kunnen worden opgenomen en systemische effecten kunnen veroorzaken.

Naproxen: contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

De belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van naproxen zijn:

  • overgevoeligheid voor de werkzame stof,
  • geschiedenis van allergische symptomen zoals loopneus, urticaria of bronchiale astma tijdens behandeling met acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's),
  • ernstig leverfalen,
  • ernstig nierfalen,
  • ernstig hartfalen,
  • maagzweer van de maag en/of twaalfvingerige darm (geschiedenis van of actieve activiteit), perforatie of bloeding, ook met NSAID's,
  • derde trimester van de zwangerschap,
  • hemorragische diathese

Wees extra voorzichtig bij gelijktijdig gebruik van naproxen met:

  • medicijnen die de bloeddruk verlagen en diuretica - hun effect neemt af,
  • hartglycosiden - verhogen hun toxiciteit,
  • anticoagulantia (warfarine) - verhogen hun effect, en dus het risico op bloedingen,
  • corticosteroïden,
  • bloedplaatjesaggregatieremmers en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) - verhogen het risico op gastro-intestinale ulceratie en bloedingen,
  • met tacrolimus en ciclosporine - verhoogt de nefrotoxiciteit van naproxen
Naproxen mag niet samen met andere geneesmiddelen uit de NSAID-groep worden gebruikt, omdat het het risico op bijwerkingen verhoogt (vooral het risico op gastro-intestinale bloedingen), en tegelijkertijd krijgen we geen verhoogde potentie.

Vanwege het optreden van bijwerkingen zoals slaperigheid, duizeligheid, vermoeidheid en zelfs gezichtsstoornissen, mag u niet autorijden of machines bedienen na het innemen van naproxen.

Naproxen: bijwerkingen

De bijwerkingen van naproxen zijn:

  • duizeligheid,
  • slaperigheid,
  • visuele stoornis,
  • maagzweer,
  • gastro-intestinale perforatie,
  • maagbloeding,
  • misselijkheid,
  • braken,
  • diarree,
  • overgevoeligheidsreacties,
  • een lichte toename van het risico op arteriële blokkade (bijv. hartaanval of beroerte) - bij langdurig gebruik van hoge doses NSAID's,
  • nefrotoxisch effect

Categorie:

Gezondheid