Artrose manifesteert zich voornamelijk door pijn en beperking in het dagelijks functioneren. Het maakt het vaak onmogelijk om te werken of een hobby na te streven, waardoor de kwaliteit van leven verslechtert. Daarom moet de behandeling zo vroeg mogelijk worden gestart.

Inhoud:

  1. Artrose - diagnose
  2. Artrose - Pijnverlichting
  3. Artrose - revalidatiebehandelingen
  4. Artrose - gewrichtsreparatie
  5. Artrose - kraakbeenreconstructie

Artrosebegint discreet. Na verloop van tijd treedt pijn op bij het dragen van zware voorwerpen, na langdurig wandelen, en 's morgens of na rust worden de gewrichten stijf. Het duurt enkele minuten om ze te starten. Naarmate de laesies voortschrijden, wordt het gewricht vervormd: botsporen (osteofyten) vormen zich aan de randen van de gewrichtsoppervlakken en er is ook gewrichtsexsudaat als gevolg van de ontwikkeling van ontsteking veroorzaakt door schade aan de gewrichtsoppervlakken. Het meest lastige is echter de beperking van het bereik van de gewrichtsmobiliteit en de pijn.

Artrose - diagnose

Raadpleeg een specialist als de symptomen aanhouden of verergeren. De orthopedist zal een interview afnemen, het gewricht onderzoeken en de reikwijdte van zijn mobiliteit controleren, en een beeldvormende test (röntgenfoto, echografie of magnetische resonantiebeeldvorming) bestellen om de diagnose te bevestigen. Als hij een ontstekingsziekte van de gewrichten vermoedt, zoals reumatoïde artritis, zal hij hiervoor ook een bloedonderzoek nodig hebben. De therapie wordt individueel geselecteerd, incl. afhankelijk van leeftijd, ernst van symptomen en voortgang van veranderingen. De behandeling omvat verschillende therapeutische methoden en heeft tot doel pijn te verlichten of te verwijderen, de gewrichtsfunctie te behouden en degeneratieve veranderingen te vertragen. Het is belangrijk om een ​​goede levensstijl te hebben en onnodige kilo's te verliezen, wat ook helpt om kwalen te verlichten.

Artrose - Pijnverlichting

In de strijd tegen pijn worden paracetamol (vooral in de vroege stadia van de ziekte) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruikt. De laatste mag echter niet lang worden ingenomen vanwege bijwerkingen, zoals gastro-intestinale bloedingen, nierbeschadiging.U kunt echter wel actuele zalven of gels gebruiken die NSAID's bevatten.

Viscosupplementatie geeft zeer goede resultaten - het toedienen van hyaluronzuur rechtstreeks in het gewricht (in de vorm van injecties), het hoofdbestanddeel van de gewrichtsvloeistof. De stof verhoogt de viscositeit van de gewrichtsvloeistof, waardoor wrijving in het gewricht wordt verminderd en de mobiliteit verbetert.

Hyaluronzuur heeft ook een pijnstillende en ontstekingsremmende werking. Het effect is een significante verlichting van de symptomen gedurende een lange tijd (afhankelijk van het type voorbereiding - tot een jaar). Bewijs voor de effectiviteit van orale chondroïtine-, hyaluronzuur- en collageensupplementen bij de behandeling van artrose ontbreekt nog. Alleen in het geval van glucosaminesulfaat is aangetoond dat het gewrichtspijn kan verminderen en het functioneren van patiënten kan verbeteren.

Artrose - revalidatiebehandelingen

Systematische oefeningen (kinesiotherapie) zijn een essentieel onderdeel bij de behandeling van alle reumatische aandoeningen, waardoor je langer fit blijft. Afhankelijk van de ernst van de ziekte zal de arts u doorverwijzen naar individuele of groepslessen. De door de therapeut geselecteerde reeks oefeningen moet ook thuis worden uitgevoerd.

Gymnastiek vergroot het bewegingsbereik in het gewricht, vermindert pijn en versterkt de spieren die verantwoordelijk zijn voor de stabilisatie. Bij degeneratieve veranderingen zijn ook oefeningen in het zwembad aan te raden, omdat het water de gewrichten ontlast.

De behandeling wordt aangevuld met fysiotherapie behandelingen, zoals cryotherapie, magneettherapie, echografie of lasertherapie, die de spieren ontspannen en pijn verlichten, maar het gewricht niet genezen.

Artrose - gewrichtsreparatie

Momenteel ontwikkelen arthroscopische methoden voor het behandelen van gewrichten (minimaal invasieve chirurgie) zich dynamisch, waarmee niet alleen grote gewrichten, zoals de knie-, schouder- en heupgewrichten kunnen worden geopereerd, maar ook kleinere - enkelgewricht, elleboog of pols.

In het geval van de knie worden meestal twee kleine sneden gemaakt. Het uiteinde van de videotrack wordt er doorheen gestoken, waardoor, na het vullen van de gewrichtsholte met fysiologische zoutoplossing, alle intra-articulaire structuren en gewrichtsoppervlakken op het scherm exact kunnen worden gezien. Door de tweede snede worden speciale gereedschappen geïntroduceerd waarmee b.v. voor het verwijderen van beschadigde fragmenten van menisci en het prepareren van foci van kraakbeenschade (o.a. het maken van de zogenaamde microfracturen).

Momenteel worden op steeds grotere schaal moderne technieken gebruikt voor het herstel van kraakbeen (zoals collageenmembranen) en menisci (moderne hulpmiddelen voor het hechten van menisci en implantaten om beschadigd kraakbeen te vervangen of om voorwaarden te scheppen voor de reconstructie).fragment).

Onder artroscopie kunt u ook ligamentreconstructie uitvoeren (in geval van gewrichtsinstabiliteit), behandeling van intra-articulaire fracturen (om ervoor te zorgen dat het gewrichtsoppervlak optimaal is gereconstrueerd).

In het heupgewricht wordt artroscopie meestal uitgevoerd in het geval van de zogenaamde femo-acetabulum conflict (herhaald abnormaal contact tussen de heupkom en het proximale femuruiteinde)

Een fragment van de femurhals kan uit enkele kleine incisies worden verwijderd, het beschadigde labrum kan worden geprepareerd en het conflicterende deel van het heupkomdak kan worden verwijderd.

Een dergelijke procedure geeft een kans op een significante vertraging van degeneratieve veranderingen. Vermeldenswaard zijn de corrigerende osteotomieën die worden gebruikt bij valgus- of varusaandoeningen van de benen. Een dergelijke situatie veroorzaakt grote overbelasting in slechts één compartiment van het kniegewricht, en bijgevolg een veel snellere ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in dit beperkte gebied.

De procedure bestaat uit het doorsnijden van het scheenbeen of het dijbeen (d.w.z. osteotomie) en na correctie van de as van de ledemaat met stabiele fixatie met implantaten, wordt de belasting overgebracht naar de gezonde compartimenten van de knie, waardoor het comfort van het functioneren en het uitstellen van de noodzaak om een ​​endoprothese te implanteren voor meerdere of meerdere jaren

Artrose - kraakbeenreconstructie

Bij de behandeling van degeneratieve ziekten worden stamcellen al enkele jaren gebruikt om kraakbeendefecten te helpen herstellen en kunnen ze, onder bepaalde omstandigheden, veranderen in kraakbeenweefsel en/of de vorming van kraakbeenlittekens beïnvloeden.

Tijdens de procedure worden meestal cellen van de patiënt gebruikt, die een proces van concentratie ondergaan. De op deze manier verkregen suspensie wordt direct aan het gewricht toegediend met een naald of gedrenkt in collageenmatrices die in het bed van het voorbereide kraakbeendefect zijn geplaatst. De procedure wordt niet vergoed door het National He alth Fund, privé kost het enkele duizenden zloty's.

Nuttig om te weten

Als de eerdere behandelmethoden falen, blijft implantatie van een kunstgewricht (artroplastiek, artroplastiek) over. Het is beter om zo'n procedure zo laat mogelijk uit te voeren, omdat onze activiteit afneemt met de leeftijd en bijgevolg ook de overbelasting die door het implantaat wordt overgedragen.

Knieprothese: wat is deze operatie en wat zijn de effecten?

Endoprothese van het heup- en kniegewricht. Soorten endoprothesen beschikbaar in Polen

Het loont de moeite om de beslissing om een ​​endoprothese te plaatsen uit te stellen met kleinere ingrepen die eerder zijn uitgevoerd (zoals een osteotomie). Tijdens de operatie wordt het beschadigde gewricht (meestal het heup- of kniegewricht) in zijn geheel verwijderd ofalleen het vernietigde compartiment en in plaats daarvan wordt een endoprothese van metaal en polyethyleen geplaatst (maar bij heupartroplastiek worden vaak verbindingen van keramiek-polyethyleen, keramiek-keramiek of metaal-metaaloppervlakken gevonden).

In het ideale geval kan het gewricht enkele dagen na de operatie gespannen zijn, maar soms moet u 6-8 weken wachten. Helaas is implantatie van een prothese een ernstige procedure met het risico op postoperatieve complicaties, evenals latere complicaties, zoals losraken, periprothetische fracturen, infectie, waarvoor mogelijk een nieuwe operatie nodig is.

Daarom wordt deze behandelmethode als laatste redmiddel gebruikt. Endoprothese wordt uitgevoerd onder het National He alth Fund, maar u moet tot drie jaar wachten op de operatie. In privéklinieken kost de procedure enkele duizenden zloty's.

"Zdrowie" maandelijks

Categorie:

Geriatrie