APTT, wat de coaline-kephaline-tijd is (of de tijd van gedeeltelijke tromboplastine na activering) - het is een van de indicatoren van bloedstolling. Wanneer wordt APTT getest? Wat zijn de normen? Wat kan worden aangegeven door de verlenging of verkorting van de coaline-kephaline-tijd?

APTT , d.w.z.Coalin-Cephalin Time(ook bekend alsActivated Partial Thromboplastin Time ) is een maat voor de activiteit van factoren XII, XI, IX en VIII, die het endogene systeem vormen, en is ook afhankelijk van factoren die betrokken zijn bij de vorming van trombine (protrombine, factoren X en V) en de omzetting van fibrinogeen in fibrine. Een goede hemostase van het lichaam beschermt het tegen bloedverlies bij een breuk in de continuïteit van bloedvaten. Het handhaven van een goede hemostase hangt af van de juiste interactie van eiwitten uit het stollingssysteem, het fibrinolytische systeem, evenals bloedvaten en bloedplaatjes.

APTT, wat de coaline-kephaline-tijd is (of de tijd van gedeeltelijke tromboplastine na activering) - het is een van de indicatoren van bloedstolling. Menselijke bloedstolling kan twee wegen volgen, bekend als de extrinsieke en intrinsieke systemen. Elke route zet, door individuele plasmastollingsfactoren te activeren, protrombine om in trombine en vervolgens fibrinogeen in fibrine (het gemeenschappelijke deel van het stollingspad).

Waar wordt APTT voor gebruikt?

Het primaire gebruik van APTT is het controleren van antistollingstherapie met ongefractioneerde heparine. De juiste therapeutische heparineconcentratie in het bloed zou moeten resulteren in een 1,5-2,5-voudige verlenging van de APTT in vergelijking met de referentiewaarde, d.w.z. tijdens de APTT-behandeling zou deze 60-90 s moeten zijn. , zoals hirudinederivaten en argatroban. Deze indicator is niet bedoeld om de behandeling van LMWH te controleren. Een andere toepassing van APTT is de diagnose van aangeboren en verworven bloedingsstoornissen.

Wat zijn de normen?

De juiste APTT-waarde is 26-40 s (deze waarde is afhankelijk van de gebruikte reagentia en kan per laboratorium verschillen).

src="badania/5288256/aptt-_czyli_czas_koalinowo-kefalinowy_normy_2.jpg.webp" />

Wat betekent de APTT-extensie?

Verlenging van APTT betekent verminderde activiteit van plasmastollingsfactorenbloed:

  • tekort aan factoren VIII (hemofilie A), IX (hemofilie B), XI (hemofilie C) en factor X en protrombine
  • tekort, geen fibrinogeen
  • ziekte van von Willebrand
  • gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC) - waarbij stollingsfactoren worden verbruikt als gevolg van de vorming van zowel bloedingen als bloedstolsels
  • tekort aan macromoleculair kininogeen (ondersteunt de activering van factor XII, XI en precalikreïne) en prekalikreïne (activeert factor XII)
  • factor XII-tekort
  • aangeboren of verworven V-factordeficiëntie

Daarnaast is deze test van toepassing op:

  • leverbeschadiging wordt vermoed - leverziekte kan een effect hebben op het stollingssysteem
  • vermoed vitamine K-tekort - neemt deel aan het handhaven van de juiste concentratie van stollingsfactoren: II, VII, IX, X en eiwitten die de bloedstolling remmen: eiwitten C en S, en reguleert de productie van protrombine
  • monitoring van ongefractioneerde heparine-anticoagulatie. Heparine is een antistollingsmiddel dat in een ader of via injectie wordt toegediend. De behandeling ermee moet nauwlettend worden gecontroleerd, omdat te veel geven een bloeding kan veroorzaken en te weinig bloedstolsels niet zal voorkomen.
  • monitoring van de behandeling met orale anticoagulantia
  • voor het detecteren van niet-specifieke antilichamen, zoals lupus-anticoagulantia, die worden geassocieerd met trombotische gebeurtenissen en herhaalde miskramen. Voor dit doel kan APTT worden uitgevoerd in het stollingstestpanel als hulpmiddel bij het bepalen van de oorzaak van miskramen of het diagnosticeren van het antifosfolipidensyndroom
  • Op basis van een grondige anamnese worden APTT en PT soms uitgevoerd voorafgaand aan een operatie of andere invasieve procedures om de neiging tot bloeding te beoordelen.

Na of met abnormale APTT-resultaten worden de volgende tests uitgevoerd: aantal bloedplaatjes (moet worden gecontroleerd tijdens behandeling met heparine), trombinetijd, fibrinogeen (om uit te sluiten dat fibrinogeentekort de oorzaak is van APTT-verlenging), stollingsfactoren , von Willebrand-factortest (om te bepalen of de verlenging van APTT te wijten is aan de ziekte van von Willebrand).

Verkorting van APTT kan optreden in hypercoaguleerbare toestanden, maar heeft geen diagnostische betekenis. Abnormale APTT-waarden kunnen te wijten zijn aan onjuiste opslag van het bloed- of plasmamonster voorafgaand aan deze test.

Categorie:

Onderzoek