- Wat is de INR-test?
- INR-test - parameters
- INR-test - indicaties
- INR-test - standaard
- INR-test - hoog tarief
- INR-test - laag tarief
- INR-test - evaluatie van resultaten
INR is de International Normalised Ratio die wordt gebruikt om de effectiviteit van anticoagulantia te controleren. De INR-ratio drukt de protrombinetijd uit, een van de belangrijkste parameters in de studie van het stollingssysteem. De INR-test wordt zelfstandig thuis uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat, of als onderdeel van een coagulogram (PT, PT-index, INR, APTT). Overschrijding van de normen - een te hoog of een te laag resultaat - vereist aanpassing van de behandeling. Wat is de INR-test?
Wat is de INR-test?
De INR-bloedtest wordt uitgevoerd met een veneus bloedmonster. De bloedstollingstest hoeft niet op een lege maag te worden uitgevoerd. Informeer het laboratorium en de arts die de uitslag van de INR-test interpreteert over de medicijnen die u gebruikt. Het resultaat wordt de dag na de test verkregen
Het is mogelijk om de INR-indicator thuis zelfstandig te controleren, maar u moet wel een speciaal apparaat tot uw beschikking hebben. Dergelijke apparatuur maakt zelfcontrole van de INR mogelijk bij patiënten die met anticoagulantia worden behandeld. De meting is heel eenvoudig en lijkt op zelfcontrole van de bloedglucose met een bloedglucosemeter. Het enige wat u hoeft te doen is in uw vingertop te prikken en een druppel capillair bloed op de teststrip op te vangen.
INR (PT) - wat is het?
Protombinb-tijd helpt om de extrinsieke route van bloedstolling te beoordelen - het wordt voornamelijk gebruikt om antistollingstherapie met vitamine K-antagonisten te controleren.
Dit soort tests worden serieel uitgevoerd, maar de resultaten die bij één patiënt in verschillende laboratoria worden verkregen, kunnen aanzienlijk verschillen. Deze discrepanties zijn het gevolg van de individuele instelling van de PT-standaard in elk laboratorium.
Om de resultaten van protrombinetijdtesten te standaardiseren, is de international normalized ratio (INR) geïntroduceerd.
INR-test - parameters
Het bloedstollingssysteem is een complex systeem van stollingsfactoren, bloedplaatjes en bloedvatwanden. De taak van het stollingssysteem is het in evenwicht houden van de vorming van bloedstolsels, die plaatsvindt langs de extrinsieke en intrinsieke paden. Om de werking van het stollingssysteem te beoordelen, wordt een bloedonderzoek, een coagulogram genaamd, uitgevoerd.
Bij het uitvoeren van de INR-bloedtest worden de volgende parameters bepaald:
- APTT, d.w.z. kaolien-kefaline-tijd (gedeeltelijke tromboplastinetijd na activering)
- PT, of protrombinetijd
- trombinetijd
- fibrinogeengeh alte
- aantal bloedplaatjes
- concentratie van D-dimeren
- niveaus van individuele bloedstollingsfactoren
INR-test - indicaties
De INR-factor wordt voornamelijk bepaald bij patiënten die anticoagulantia gebruiken - vitamine K-antagonisten.
De test wordt ook uitgevoerd bij patiënten die warfarine en acenocoumarol gebruiken. Deze medicijnen remmen de activiteit van vitamine K en bij gebruik is het noodzakelijk om de functie van het stollingssysteem te controleren. Daarna wordt de INR-test elke 2-4 weken uitgevoerd.
INR-indicator
Het wordt routinematig getest bij patiënten voorafgaand aan een operatie, evenals na een hartoperatie en in het geval van stenting.
Monitoring van het stollingssysteem door bepaling van PT / INR wordt ook aanbevolen bij patiënten met een risico op het ontwikkelen van veneuze trombo-embolie, evenals bij leverinsufficiëntie.
Een andere indicatie voor de bloedstollingstest is het optreden van een hemorragische diathese, die zich kan manifesteren door frequente blauwe plekken, langdurige menstruatiebloedingen, neusbloedingen of toegenomen bloedingen na het trekken van tanden.
INR-test - standaard
Het bereik van INR-referentiewaarden hangt af van de klinische toestand van de patiënt. Onder normale omstandigheden wordt aangenomen datin de INR-test de norm 0,8-1,2is. Aan de andere kant is het therapeutische bereik van INR in bepaalde klinische situaties als volgt:
- preventie van diepe veneuze trombose na een operatie - INR in het bereik van 2-2,5
- behandeling van diepe veneuze trombose, longembolie of voorbijgaande cerebrale ischemie - INR in het bereik van 2-3
- hartaanval, longembolie, arteriële transplantatie, implantatie van een kunstmatige hartklep - INR in het bereik van 3-4,5
- het nemen van anticoagulantia - INR binnen 2-3
De INR-normen gelden voor zowel volwassenen als kinderen. De INR-norm voor zwangere vrouwen is vergelijkbaar.
INR-test - hoog tarief
Verhoogde INRduidt op langdurige bloedstolling. Een hoge waarde van de protrombine-index kan het gevolg zijn van:
- vitamine K-tekort
- gebruik van antistollingsmiddelen
- leverziekte
- gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling verlengen (statines, zuurremmers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of sommige antibiotica)
- tekorten aan fibrinogeen of stollingsfactoren (II, V, VII of X)
- gedissemineerd intravasculair stollingssyndroom DIC
Maar het is de moeite waard om te weten dat de uitgebreide INRkan verband houden met een dieet dat rijk is aan sinaasappels, wortelen, appels, asperges, tarwezemelen of melk.
INR hoger dan 5 zou de arts ertoe moeten aanzetten de dosis anticoagulantia aan te passen.
Het handhaven van een hoge INR kan leiden tot langdurige postoperatieve bloedingen, menstruatiebloedingen, vaginale bloedingen, enz.
INR-test - laag tarief
Verlaagde INRduidt op snellere bloedstolling, bijv. tijdens het nemen van:
- oestrogeen
- anti-epileptica
- penicillines
- voedingssupplementen met vitamine K
INR onder de norm kan gepaard gaan met de perinatale periode, evenals flebitis of trombofilie.
Een andere reden is het drinken van sint-janskruid, het consumeren van voedingssupplementen die co-enzym Q en ginseng bevatten.
Een te lage INR kan verband houden met het dieet, d.w.z. het eten van voedsel dat rijk is aan vitamine K, d.w.z. lever, kruisbloemige groenten en spinazie.
Raadpleeg uw arts als uw INR laag is.
INR-test - evaluatie van resultaten
Voor mensen die orale anticoagulantia gebruiken, wordt regelmatig de INR-bloedtest gebruikt. Het INR-resultaat geeft informatie over hoe u de dosis van uw anticoagulantia kunt aanpassen:
- INR<2 świadczy o zbyt niskiej dawce leku
- INR in het bereik van 2-3 geeft de zogenaamde . aan therapeutisch bereik, d.w.z. optimale verlenging van de stollingstijd terwijl het risico op bloedingen wordt geminimaliseerd
- INR>4-5 duidt op het nemen van te hoge doses medicijnen en een hoog risico op bloedingen die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en zelfs voor het leven
- Bloedmorfologie - hoe het resultaat te lezen
- Bloedonderzoek: bloedbeeld, biochemie, uitstrijkje
- MCH (morfologie) - standaard. Verhoogde en verlaagde MCH
- MPV - standaard, verhoogd, onder standaard
Lees meer artikelen van deze auteur