Wij zijn van mening dat de resultaten van de laboratoriumanalyses de gezondheidstoestand weerspiegelen. Is het echt zo? Dieet, alcohol, lichaamsbeweging, ingenomen medicijnen, het tijdstip van de dag en stress hebben allemaal invloed op de biochemie van het lichaam en kunnen ertoe leiden dat testresultaten onjuist zijn. Hoe belangrijk is het en wat moet u weten om de in het onderzoek verzamelde gegevens niet onbewust te vervormen?

We testen onszelf om de conditie van ons lichaam te controleren, om het risico op verschillende ziekten te beoordelen. Maar kunnen we er zeker van zijn dat de uitgevoerde analyses betrouwbaar zijn? We praten hierover met dr. van farmaceutische wetenschappen Leszek Borkowski, de gevolmachtigde van de directeur voor analyse en geneesmiddelenbeheer in het Wolski-ziekenhuis in Warschau.

  • Waarom hebben we preventieve onderzoeken nodig?

Dr. n. Farm. Leszek Borkowski: Onderzoek, dat we in de volksmond profylactisch noemen, toont de gezondheidstoestand zeer algemeen aan. Heel algemeen, omdat de arts bij de beoordeling bijvoorbeeld niet analyseert welke medicijnen zijn patiënt gebruikt. Als we gezond zijn, niet ziek worden en genieten van een goede conditie, is een dergelijke beoordeling voldoende. De situatie is anders met de resultaten van onderzoeken van zieke mensen die constant medicijnen slikken.

  • Waarom moet een arts zieke mensen anders benaderen?

L.B.: Omdat de ingenomen medicijnen en sommige van hun metabolieten, d.w.z. verbindingen die door cellen worden geproduceerd, het niveau van bijvoorbeeld eiwitten, cholesterol, triglyceriden, urinezuur enz. kunnen verhogen of verlagen. onderzoeksmethode is ook belangrijk. Laat me je een voorbeeld geven van de ziekte van Lyme die wordt verspreid door geïnfecteerde teken. Soms weten we niet dat we gebeten zijn, omdat het kenmerkende erytheem slechts bij ongeveer 30% van de mensen voorkomt. Bloedserologie wordt gebruikt om IgM- en IgG-antilichamen tegen Borrelia te detecteren, maar deze verschijnen pas enkele weken na infectie in het serum. En als de bacteriën erin slagen om de gewrichtsvloeistof of het centrale zenuwstelsel binnen te dringen, da alt hun bloedspiegel. Serologische testen zullen negatief zijn, hoewel de ziekte voortschrijdt. Er zijn ook andere tests voor de ziekte van Lyme, zoals het zoeken naar bacterieel DNA in urine, bloed of in het hersenvocht. De arts moet in een bepaald geval de meest betrouwbare kiezen.

  • Welke invloed hebben medicijnen op laboratoriumtestresultaten?

L.B.: Laten we acetylsalicylzuur nemen - zelfs als het in lage doses wordt ingenomen, verkort het de protrombinetijd, d.w.z.het kan de efficiëntie van het bloedstollingssysteem verstoren. De populaire door diuretica geïnduceerde furosemide, toegediend in het geval van oedeem geassocieerd met cardiovasculaire insufficiëntie, onderschat de resultaten van ALT- en AST-factoren die worden gebruikt om de mate van leverbeschadiging te beoordelen en de ziekten ervan te diagnosticeren. Hetzelfde medicijn verhoogt de resultaten van FT3- en FT4-tests op schildklierhormoon. Een medicijn genaamd ACC, aanbevolen als hulpmiddel bij het ophoesten van secreties, verlaagt de niveaus van creatinine, HDL, triglyceriden en urinezuur.

Preventieve basisonderzoeken - bloed, suiker, cholesterol

Huismiddeltjes voor hypertensie - hoe het te bestrijden

Bloedmorfologie - hoe het resultaat te lezen

Bekijk hoe u zich kunt voorbereiden op een bloedtest [TOWIDEO]

  • Dus als we furosemide gebruiken, kunnen de resultaten wijzen op een zieke schildklier?

L.B.: De resultaten van de meeste onderzoeken vallen binnen bepaalde grenzen. Er is een minimum en er is een maximum, en alles daartussenin wordt als de norm beschouwd. Als iemands schildklierhormoonspiegels minimaal zijn en furosemide overschat het resultaat, dan is er nog geen tragedie. Maar wanneer het echte resultaat binnen de bovengrens van het normale bereik ligt, zal het medicijn het nog meer verhogen - dan is het gemakkelijk om te concluderen dat u lijdt aan een schildklierprobleem en moet worden behandeld.

  • De voeding heeft een grote invloed op de testresultaten …

L.B.: Het is veel lager dan dat van drugs. Natuurlijk, als iemand de test gaat doen na een uitgebreid diner besprenkeld met alcohol, zullen zijn cholesterolresultaten bijvoorbeeld slecht zijn. Maar met een normaal dieet maakt het niet zoveel uit. Dieet kan van invloed zijn op onderzoeksresultaten als we veel tropisch voedsel eten vanwege bepaalde kruiden en voedingsmiddelen.

  • En sigaretten en alcohol?

L.B.: Bloed is levend weefsel dat op verschillende factoren reageert. Als we 's avonds alcohol drinken en' s ochtends een bloedonderzoek laten doen, zijn de resultaten onjuist. Alcohol gedurende 38 uur stimuleert de toename van GGTP (gamma-glutamyltransferase) activiteit, wat een vals resultaat geeft, wat betekent dat de lever niet goed werkt. Zelfs één biertje dat 's avonds wordt gedronken, kan de resultaten van de zogenaamde levertesten, d.w.z. ALT- en AST-transaminasen. Alcohol heeft ook een negatieve invloed op de bepaling van totaal cholesterol en zijn LDL- en HDL-fracties. Vóór de bloedtest mag u niet roken, omdat de rook het beeld van de zuurstofverzadiging in het bloed verandert, de hemoglobineconcentratie en het aantal rode bloedcellen beïnvloedt.

  • Onze mentale toestand is ook belangrijk …

L.B.: Natuurlijk. Krachtigstress zal uw bloedglucosewaarden verhogen. Het resultaat zal een vals positief zijn. Wanneer het adrenalinegeh alte stijgt, zal het niet mogelijk zijn om het koolhydraatmetabolisme goed te beoordelen.

  • Kan ik testen doen na het sporten in de sportschool?

L.B.: Ik raad het af. Ook de koolhydraatstofwisseling wordt verstoord door inspanning. Na het sporten da alt door het verhoogde verbruik van energiestoffen het niveau van glucose en triglyceriden. Wanneer de spieren werken, komen er enzymen vrij die het serum binnendringen en het imago ervan beïnvloeden. Een hoog CPK-geh alte (een eiwit dat door de spieren in het bloed wordt afgegeven) kan bijvoorbeeld wijzen op polymyositis (waaronder myocarditis) of ischemie van het hart. Het verhogen van AST (alanine-aminotransferase) zal de diagnose richting lever- of hart- en vaatziekten leiden. Hoge LDH-activiteit (lactaatdehydrogenese) kan duiden op virale hepatitis, kanker, spierbeschadiging, bloedarmoede, ontsteking van de longen, nieren of acute pancreatitis.

  • Dus we moeten een tijdje rusten voordat we het bloed afnemen voor de test?

L.B.: Ja. Het is het beste voor de patiënt om enkele minuten stil te zitten. Als we lang staan, wordt de vloeistof in het lichaam verplaatst (van het vaatbed naar de interstitiële ruimte) en wordt het bloed met ongeveer 10% samengedrukt. Dit kan de niveaus van eiwitten, cholesterol, calcium, magnesium, hematocriet, rode en witte bloedcellen verhogen. De waarden van deze parameters, veroorzaakt door een verandering in lichaamshouding, zijn afhankelijk van de cardiovasculaire capaciteit, maar ze kunnen tot 10-15% worden overschat.

  • Dus wanneer is onderzoek zinvol?

L.B.: Altijd, maar de patiënt moet weten hoe hij zich er goed op kan voorbereiden, en de arts moet bij het analyseren van de resultaten rekening houden met alle factoren die de beoordeling van de resultaten kunnen verstoren.

Belangrijk

Bloed op een lege maagDe traditie van het afnemen van bloed voor nuchtere tests dateert uit de 19e eeuw. Wetenschappers speculeerden dat voedsel de kwaliteit van onderzoeksresultaten zou kunnen bepalen, maar konden het niet bewijzen. We weten momenteel dat het eten van een ma altijd gepaard gaat met een verhoging van de bloedglucose, wat van bijzonder belang is bij het beoordelen van het risico op het ontwikkelen van diabetes of glucose-intolerantie. De concentratie van triglyceriden neemt ook toe na een ma altijd. U kunt een hogere OB hebben. Ook het aantal witte bloedcellen verandert. Koffie die vóór de test wordt gedronken, kan de cortisolspiegel verhogen, en dit kan leiden tot een verandering in de glucosespiegels.

"Zdrowie" maandelijks

Categorie:

Onderzoek