Androstenedione is een van de geslachtshormonen. Het behoort tot de androgenen (steroïde hormonen) die bij beide geslachten worden geproduceerd in de bijnieren en bovendien in de testikels van mannen en de eierstokken van vrouwen. Wat is de rol van androstenedione? Wat zijn de indicaties voor het testen van het niveau van androstenedione en wat zijn de normen van dit hormoon voor vrouwen en mannen?

Androstenedioneis een glucocorticoïd hormoon dat behoort tot de groep van androgenen, d.w.z. geslachtshormonen, vergelijkbaar met dehydroepiandrostenedione (DHEA), dihydrotestosteron (DHT) en testosteron.

Zowel androsteendion als DHEA hebben een zwak biologisch effect. In perifere weefsels worden ze echter omgezet in een sterk androgeen, namelijk testosteron, en dit is waarom ze androgene effecten zouden hebben.

De rol van bijnierandrogenen verschilt afhankelijk van het geslacht en is bij het beheersen van de juiste seksuele ontwikkeling van mannen en vrouwen.

Het bepalen van hun concentratie in het bloedserum is belangrijk bij de diagnose van bijnierhyperplasie, bijnier neoplastische ziekten, evenals de oorzaken van vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Waar wordt androsteendion geproduceerd?

Het hormoon wordt uitgescheiden door de reticulaire laag van de bijnierschors, evenals door de eierstokken en teelballen. De productie van androstenedion in de bijnieren wordt gestimuleerd door ACTH, een adrenocorticotroop hormoon dat wordt geproduceerd en uitgescheiden door de voorkwab van de menselijke hypofyse.

Rol van androstedion

Bij vrouwen zijn androstenedion en andere bijnierandrogenen voornamelijk verantwoordelijk voor het verschijnen van schaamhaar en okselhaar.

Bij mannen speculeren wetenschappers echter dat bijnierandrogenen alleen een rol spelen in de vroege stadia van mannelijke genitale ontwikkeling, en dat testosteron later de androgene rol overneemt, die in veel grotere hoeveelheden in de teelballen wordt geproduceerd.

Testosteron is een belangrijk hormoon dat onder andere verantwoordelijk is voor de geslachtsbepaling in de menselijke baarmoeder, de ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken, evenals het niveau van het libido en de menselijke geslachtsdrift.

Test van androstedionconcentratie - indicaties

Het bepalen van de concentratie van androstenedion wordt meestal gebruikt bij de diagnose van bijnieraandoeningen, zoals:

  • Congenitale bijnierhyperplasie (CAH)
  • viriliserende tumor
  • Ziekte van Cushing
  • kanker

Het resultaat van de laboratoriumtest staat echter niet toe dat een dergelijke ernstige diagnose wordt gesteld, u moet uw arts bezoeken om de diagnose uit te breiden met passende aanvullende laboratoriumtests en beeldvormende diagnostiek.

De arts moet opdracht geven tot de bepaling van het niveau van androstenedion en andere androgenen bij vrouwen met mannelijke tertiaire geslachtskenmerken, d.w.z. virilisatie. De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn:

  • overmatig haar in gebieden die typisch zijn voor mannen (baard, snor, borst, binnenkant van de dijen)
  • borstverkleining
  • vergroting van de clitoris
  • de stem verlagen
  • spiermassa vergroten
  • vervelende acne
  • mannelijke kaalheid
  • menstruatiestoornissen

Het testen van de concentratie van androstenedion kan belangrijk zijn bij de diagnose van hormonale stoornissen en de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen.

Verhoogde concentratie van het hormoon kan worden waargenomen bij ziekten zoals:

  • Beleidstisch ovariumsyndroom (PCOS)
  • sommige kankers van de eierstokken en testikels

Onderzoek van androstedion - voorbereiding

Serum androstenedione concentratie moet een week voor of een week na de verwachte menstruatie worden getest

Als de test wordt uitgevoerd voor dringende indicaties, moet de patiënt de verpleegkundige die het bloedmonster neemt, informeren op welke dag van de menstruatiecyclus het nu is, omdat dit de latere interpretatie van het resultaat kan beïnvloeden.

De patiënt hoeft niet te vasten voor een betrouwbare beoordeling van de bloedhormoonspiegels, maar moet de dagen voorafgaand aan de test krachtige inspanning vermijden.

Het is vermeldenswaard dat het niveau van de afscheiding van androstenedion onderhevig is aan het circadiane ritme (het neemt 's morgens toe, het is het laagst' s nachts), daarom moet u zich 's ochtends voor de test melden, bij voorkeur tussen 7 :00 en 10:00 in de ochtend

De bepaling van de androstenedionconcentratie moet worden uitgevoerd in combinatie met de beoordeling van de niveaus van andere geslachtshormonen, incl. testosteron, dehydroepiandrostenedion en progesteron

Onderzoek van androstedion - cursus

De concentratie androsteendion wordt bepaald in het veneuze bloedserum

Na het desinfecteren van de huid rond de elleboogfossa wordt veneus bloed verzameld uit een ader in de arm met een steriele wegwerpnaald.

Druk na het verwijderen van de naald de injectieplaats minimaal 10 minuten aan met een steriel gaasje en til het bovenste lidmaat niet omhoog, dit voorkomtlelijke blauwe plek

De concentratie van androsteendion, DHEA, DHEA-S in het bloed wordt bepaald in medische laboratoria door middel van radio-immunologische (RIA) of immuno-enzymatische (ELISA) methoden, en u moet enkele werkdagen wachten op de resultaten.

De kosten voor het testen van elk van deze hormonen zijn vergelijkbaar en bedragen, afhankelijk van het laboratorium, ongeveer PLN 50.

Normen van androsteendion bij vrouwen en mannen

VROUWENMANNEN
DHEA7-31 nmol / l (200-900 ng / dl)7-31 nmol / l (200-900 ng / dl)
DHEA-S2-10 mocromol / l (75-370 microg / dl)3-12 micromol / l (110-470 microg / dl)
androstendion1,4-9,4 nmol / l (40-270 ng / dl)2,8-9,8 nmol / l (80-280ng / dl)

Verhoogde concentratie van androsteendion

Zeer hoge concentraties androstenedion, DHEA en DHEA-S die in laboratoriumtests worden gedetecteerd, afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt die aan de test wordt onderworpen, kunnen onder andere wijzen op:

  • Beleidstisch ovariumsyndroom (PCOS)
  • bijnierkanker
  • viriliserende tumoren van de bijnieren
  • aangeboren bijnierhyperplasie

De resultaten moeten worden voorgelegd aan de verwijzende arts, die zal beslissen over de noodzaak van verdere diagnostiek en eventuele uitbreiding daarvan met beeldvormend onderzoek, zoals echografisch onderzoek (USG), computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Bij vrouwen kan de overmatige afscheiding van androstenedion en andere bijnierhormonen leiden tot virilisatie en hirsutisme (mannelijk hirsutisme op de borst, het gezicht, de buik, de binnenkant van de dijen).

Bij jongens leidt een te hoge concentratie androgene hormonen (bijvoorbeeld veroorzaakt door een tumor van de bijnierschors) tot een vermeende voortijdige puberteit met overmatige ontwikkeling van secundaire mannelijke geslachtskenmerken.

Fysiologisch neemt de concentratie androsteendion toe:

  • ochtend
  • tijdens intense lichamelijke inspanning
  • tijdens de menstruatiecyclus (Graaf's follikel produceert androsteendion)
  • tijdens de zwangerschap

Verminderde concentratie van androsteendion

Een verminderde androstenedionconcentratie kan worden waargenomen bij mensen die lijden aan bijnierinsufficiëntie, endocriene ziekten die verband houden met het uitsterven van de eierstokfunctie of hematologische ziekten zoals sikkelcelanemie.

Abnormaal androsteendiongeh alte - behandeling

Onthoud dat de patiënt moet worden behandeld en niet het resultaat van de laboratoriumtest,daarom geeft het detecteren van alleen verhoogde of verlaagde niveaus van androstenedion in het bloed geen recht op het starten van een behandeling.

Pas na een grondig onderzoek van de patiënt, onderzoek van de testresultaten, het bestellen van eventuele aanvullende laboratoriumtests en beeldvormende tests, kan de arts een diagnose stellen en de patiënt een behandeling aanbieden, waarbij meestal de onderliggende ziekte wordt behandeld

Categorie:

Gezondheid