Tandenbehandeling zonder pijn? Het is mogelijk! De meesten van ons zijn bang voor de tandarts als de duivel van wijwater. Aan de basis hiervan ligt de angst voor pijn. Ondertussen hoeft een bezoek aan de tandarts geen pijn te doen, omdat zelfs kleine ingrepen onder narcose kunnen worden uitgevoerd. Wat zijn de soorten verdoving en welke plaatselijke verdoving moet ik kiezen bij de tandarts?

Tandverdovingis geen modegril. Dankzij de moderne anesthesiologie kunnen we pijn in 90-98% vermijden. gevallen - zowel tijdens therapeutische als diagnostische procedures. In moderne tandartspraktijken wordt elke patiënttandanesthesieaangeboden, niet alleen wanneer de procedure naar verwachting pijnlijk zal zijn. De angst voor pijn zelf kan ook een belangrijke reden zijn. Anesthetica elimineren de geleiding van zenuwpijn, maar ze zijn niet volledig onverschillig voor het lichaam. Daarom streeft de moderne anesthesiologie ernaar om ernstige pijn effectief te verlichten met de laagst mogelijke dosis van het medicijn.

Hoe werken lokale anesthetica?

De manier waarop alle lokale anesthetica werken, is vergelijkbaar, door de overdracht van pijnimpulsen via de zenuwen naar de hersenen te blokkeren. Men kan zeggen dat de hersenen niet op de hoogte worden gehouden van de toestand van de weefsels in het verdoofde gebied.

Lokale anesthesiemedicijnen zijn het meest effectief op zenuwvezels die verband houden met pijnsensatie, daarom zullen andere stimuli, zoals druk en aanraking, zelfs na anesthesie gevoeld worden.

Het principe van anesthetica die in de tandheelkunde worden gebruikt, is gebaseerd op het blokkeren van het natriumkanaal dat aanwezig is in zenuwcellen (de structuur die verantwoordelijk is voor de depolarisatie van het neuron). De combinatie van het lokaal anestheticum met het natriumkanaal is omkeerbaar. Dit betekent dat na verloop van tijd de functie van de zenuwvezel terugkeert. De duur van een anesthesie uitgevoerd in een tandartspraktijk hangt af van de verdoving en de toedieningstechnieken. De anesthesie duurt gewoonlijk ongeveer 1-2 uur, maar deze tijd kan langer of korter zijn.

Plaatselijke verdoving bij de tandarts: soorten

Tandartsen hebben verschillende technieken voor het toedienen van lokale anesthetica. Afhankelijk van de techniek van serveren onderscheiden we:

  • Oppervlakte-anesthesie

Het plaatselijke verdovingsmiddel in de vorm van een gel of aerosol wordt over het oppervlak van het mondslijmvlies verspreid. Het verdovingsmiddel dringt het epitheel binnen en verlamt de kleine zenuwuiteinden in het slijmvlies. Dit type anesthesie wordt meestal gebruikt voordat de naald van het beoogde anestheticum wordt ingebracht en wordt ook gebruikt tijdens de extractie van melktanden met aanzienlijk geresorbeerde wortels.

  • Infiltratie-anesthesie

Het is een plaatselijke verdovingstechniek waarbij een verdovingsoplossing onder het mondslijmvlies wordt aangebracht. Het medicijn wordt toegediend door middel van een wegwerpspuit met een naald of speciale spuiten van het carpula-type. Anesthesie kan, afhankelijk van de indicaties, worden verkregen door middel van één of meerdere puncties. Het plaatselijke verdovingsmiddel blokkeert kleine zenuwtakken in het toepassingsgebied en dringt ook diep door in de botten, waardoor de zenuwen die zich daar bevinden verlammen. Deze techniek van anesthesie wordt gebruikt in de tandheelkunde om de tanden te verdoven vóór procedures op het gebied van conservatieve tandheelkunde, protheses, parodontologie, voor tandextractie, monstername van slijmvlieslaesies, enz. Door de plaats van toediening van de verdoving kunnen we onderscheid maken tussen apicale anesthesie, intraligamentaire anesthesie, interdentale papillen en interdentale papillen rondom

  • Geleidingsanesthesie

Dit is een vorm van verdoving waarbij de verdoving rond de zenuwstam wordt toegediend. Als gevolg van de onderbreking van de geleiding van zenuwimpulsen, verdwijnt het gevoel van pijn in het hele gebied dat door een bepaalde zenuw wordt geïnnerveerd. In de tandheelkunde wordt deze techniek meestal gebruikt om de inferieure alveolaire zenuw te inactiveren tijdens extractie van de onderste laterale tanden.

Nuttig om te weten

Pijn is per definitie een subjectief, negatief zintuiglijk en emotioneel gevoel dat wordt veroorzaakt door verschillende stimuli. Pijn wordt door ieder van ons anders ervaren. Dezelfde stimulus kan bij de ene persoon bijna geen respons veroorzaken, terwijl iemand anders matige of ernstige pijn zal ervaren. Het mechanisme van pijnontwikkeling is niet volledig begrepen. Pijn wordt veroorzaakt door irritatie van pijnreceptoren (nociceptoren genoemd) of beschadiging van de zenuwstructuren in weefsels. De zenuwimpuls die op de plaats van de verwonding wordt gegenereerd, wordt met behulp van zenuwen naar de hersenen geleid. Het is daar dat de stimulus wordt geïnterpreteerd, speciale zenuwstructuren zijn verantwoordelijk voor het versterken of dempen van het signaal. Als reactie op de binnenkomende pijnprikkels sturen de hersenen feedback naar verschillende weefsels en organen. Het doel is om het lichaam te beschermen tegen schade die gepaard gaat met een pathologische stimulus.

Bijwerkingen van tandheelkundige anesthesie

Zoals elke andere ingreep in het menselijk lichaam, kan lokale anesthesie gepaard gaan met het optreden van bepaalde complicaties. Het is vermeldenswaard dat zelfs een goed uitgevoerde anesthesie een zeker risico op bijwerkingen heeft. Er zijn twee groepen complicaties die kunnen optreden tijdens lokale anesthesie uitgevoerd in een tandartspraktijk:

  • De eerste groep complicaties zijn complicaties die verband houden met de algemene toestand van de patiënt. Het omvat zeldzame reacties geassocieerd met vergiftiging met anesthetica of met immuunovergevoeligheid voor het toegediende geneesmiddel. Deze groep omvat ook stressgerelateerde reacties, flauwvallen, hartritmestoornissen, enz.
  • De tweede groep complicaties zijn lokale bijwerkingen. Deze omvatten complicaties die verband houden met verwonding van zachte weefsels door de injectienaald. Bloedvaten, zenuwen en spieren kunnen beschadigd raken. In zeldzame gevallen kan de naald breken. Vanwege de nabijheid van anatomische structuren kunnen andere zenuwen worden verdoofd, bijvoorbeeld de aangezichtszenuw die verantwoordelijk is voor voor de samentrekkingen van de gezichtsspieren. De symptomen van verlamming verdwijnen spontaan wanneer de plaatselijke verdoving niet meer werkt. Deze groep complicaties omvat ook bacteriële complicaties bestaande in infectie van weefsels door micro-organismen. Er kan pijn, zwelling op de injectieplaats zijn. In zeldzame gevallen zitten er sloten in.
Belangrijk

Informeer uw arts als:

  • u lijdt aan ziekten van de lever, het cardiovasculaire systeem, de luchtwegen (vooral astma) - toediening van een verdovingsmiddel dat bijvoorbeeld epinefrine (adrenaline) of een andere vasoconstrictor bevat, kan gevaarlijk zijn en in extreme gevallen zelfs leiden tot een hartstilstand en je moet naar een ander, veiliger verdovingsmiddel reiken
  • je gebruikt regelmatig psychotrope, hart-, kalmerende of verdovende middelen (drugs) omdat ze een wisselwerking hebben met anesthetica en je een tijdje het bewustzijn kunt verliezen

Degenen die voortdurend anticoagulantia gebruiken, bijv. preparaten die salicylzuur bevatten, moeten stoppen met het gebruik ervan vóór het trekken van tanden.

Let op uw lichaam terwijl u plaatselijke verdoving toedient en vertel het uw arts onmiddellijk als u een jeukende keel krijgt of moeite heeft met ademhalen. Dit kan het eerste teken zijn van een anafylactische shock.

Meestal vraagt ​​de arts voor het toedienen van anesthesie of we allergisch zijn. Als we de vraag niet precies kunnen beantwoorden, voert het de zogenaamde allergische test.Het bestaat uit het injecteren van een kleine dosis van het preparaat in de onderarm. Als er geen allergische reactie is, bijvoorbeeld in de vorm van urticaria, is dit een teken dat de eerder gekozen verdoving kan worden gebruikt.

Computeranesthesie bij de tandarts

Steeds meer nieuwe oplossingen met betrekking tot lokale anesthesie van patiënten zijn beschikbaar in tandartspraktijken. De zogenoemde computer anesthesie. Met hun hulp kan de tandarts alle soorten anesthesie uitvoeren die worden uitgevoerd met een gewone spuit. Computeranesthesiesystemen lijken echter niet op een klassieke injectiespuit. Ze zijn uitgerust met een speciale computer waarmee de arts het juiste anesthesieprogramma selecteert. Het is de computer, niet de arts, die de snelheid bepa alt waarmee de plaatselijke verdoving wordt toegediend. Dankzij de zachte injectie van het verdovingsmiddel gaat het hele proces niet gepaard met onaangename gevoelens zoals ongemak, duwen of pijn.

Categorie:

Tandheelkunde en Orthodontie