Osteoporotische fracturen zijn een echte plaag - in Europa zijn er gemiddeld meer dan 3 miljoen per jaar - één elke 30 seconden. In 2010 deden zich 2,5 miljoen nieuwe osteoporotische fracturen voor in de zes grootste Europese landen (Frankrijk, Duitsland, Italië, Spanje, Groot-Brittannië en Zweden). 34.000 patiënten overleden na zo'n fractuur als gevolg van complicaties, voornamelijk cardiovasculaire en respiratoire, veroorzaakt door immobilisatie. Hoe het risico te beoordelen en waarom zijn osteoporotische fracturen zo gevaarlijk?

Osteoporotische fracturenbedreigen voornamelijk postmenopauzale vrouwen. Geschat wordt dat ongeveer 40 procent van de vrouwen boven de 50 in Europa minstens één breuk in hun leven zal krijgen. Voor mannen boven de 50 slechts 13 procent. Fracturen bij mannen komen minder vaak voor, maar hebben een hoger risico op complicaties.

Osteoporotische fracturen: typen

De meest voorkomende osteoporotische fracturen zijn wervelfracturen, fractuur van het proximale uiteinde van het dijbeen (femurhals of, in de volksmond - heupfractuur), radius, opperarmbeen.

  • heupfracturen worden beschouwd als de gevaarlijkste osteoporotische fracturen; bij oudere mensen leiden ze vaak tot invaliditeit of overlijden: - 20 procent van de vrouwen en 25 procent van de mannen sterft binnen een jaar na een heupfractuur aan complicaties, - 30 procent van deze patiënten heeft constante medische zorg nodig, - 50 procent van de mensen die het kritieke jaar overleeft, wordt gehandicapt
  • wervelfracturen worden vaak niet gediagnosticeerd omdat het in eerste instantie geen duidelijke symptomen vertoont; het veroorzaakt echter een verslechtering van de kwaliteit van leven en de verkorting ervan, en wat meer is - het verhoogt het risico op een nieuwe osteoporotische fractuur minstens meerdere keren.

Geschat wordt dat wervelfracturen optreden bij elke vierde vrouw boven de 50 en bij elke tweede vrouw boven de 85. Elke osteoporotische fractuur verhoogt het risico op een andere twee tot tien keer.

Osteoporotische fracturen: risicofactoren

In 2008 heeft een groep experts van de Wereldgezondheidsorganisatie onder leiding van prof. L. Kanisa heeft een rapport gepubliceerd waarin de belangrijkste risicofactoren voor fracturen worden beschrevenosteoporotisch. Het zijn:

  • leeftijd
  • geslacht
  • laag lichaamsgewicht (BMI - Body Mass Index -<20)
  • geschiedenis van laag-energetische fracturen
  • fractuur van de femurhals bij ouders
  • roken
  • glucocorticosteroïden gebruiken
  • alcohol drinken
  • reumatoïde artritis

Osteoporotische fracturen: risicoberekening

Er is een methode ontwikkeld om het risico op osteoporotische fracturen te berekenen, rekening houdend met bovenstaande risicofactoren en BMD-waarden of zonder BMD, en alleen op basis van de voorgeschiedenis, lengte en gewicht van de patiënt.

Met behulp van de FRAX®-calculator (Fracture Risk Assessment Tool) wordt het risico op een heupfractuur of grote fractuur (radius, humerus of wervelkolom) berekend over de komende 10 jaar. Als dit risico groter is dan 10 procent, moet farmacotherapie voor osteoporose worden gestart. Dit is ook nodig nadat de eerste osteoporotische fractuur is vastgesteld.

Volgens deskundigen wordt in Europa de overgrote meerderheid van de mensen met een hoog risico (ongeveer 80 procent), inclusief degenen die minstens één fractuur hebben opgelopen, niet goed behandeld. In Polen is dit percentage zeker nog hoger.

Persmaterialen

Categorie:

Wervelkolom, botten, gewrichten