Hyperostose verstijving van de wervelkolom - zoals de naam al doet vermoeden - vermindert de flexibiliteit van de wervelkolom en veroorzaakt tegelijkertijd chronische en onaangename pijn in het dagelijks leven, maar niet te hevige pijn. Het kan uitstralen naar de extremiteiten, zich in de gewrichten lokaliseren en gevoelloosheid in de armen of benen veroorzaken en de beweeglijkheid van de gewrichten door het hele lichaam beperken.
Diffuse idiopathische skelethyperostose(gegeneraliseerde spontane hyperplasie van het bot, de ziekte van Forestier, de ziekte van Forestiere-Rotes-de Querol, Eng.diffuse idiopathische skelethyperostose, DISH) behoort tot de degeneratieve ziekten - het is een van de niet-inflammatoire spondyloartritis - ziekten van de gewrichten waarbij de gewrichten van de wervelkolom betrokken zijn.
Hyperostose is relatief recent een aparte ziekte geworden, pas in 1997.
Komt vooral voor bij ouderen - komt meestal voor tussen de 50 en 70 jaar, vaker bij mannen. Het wordt begunstigd door dyslipidemie (abnormale niveaus van bloedlipiden en lipoproteïnen) en hyperurikemie (overmatige niveaus van urinezuur in het lichaam). De ziekte van Ferstier komt duidelijk vaker voor bij mensen met diabetes - het komt voor bij 13-49 procent van de diabetici, terwijl het bij de algemene bevolking 1,6 tot 13 procent treft.
Hyperostose: oorzaken
De oorzaken van hyperostose zijn nog niet goed begrepen. Deskundigen zijn het erover eens dat mechanische factoren, voedingsfactoren, langdurig gebruik van bepaalde antidepressiva en retinoïden (bijvoorbeeld bij de behandeling van acne) bijdragen aan het optreden van de symptomen van Ferestier, maar een direct causaal verband is nog niet vastgesteld. Artsen maken echter onderscheid tussen primaire degeneratieve ziekte, die een aandoening op zich is maar met niet-gespecificeerde oorzaken, en secundair, als gevolg van verwondingen, aangeboren afwijkingen in de structuur van de wervelkolom, stofwisselingsziekten, ontstekingsziekten van de gewrichten, hormonale stoornissen, afzettingen van calcium- en fosforverbindingen in de gewrichten, zenuwbeschadiging en vele andere oorzaken
Morfologische, biochemische, moleculaire en biomechanische veranderingen in cellen leiden tot verweking en geleidelijk verlies van gewrichtskraakbeen en verharding en verdikking van botweefsel. De progressie van de ziekte gaat meestal gepaard met een niet erg actief ontstekingsproces, dat zelden kleine exsudaten veroorzaakt,evenals rugpijn.
In de loop van de ziekte van Forestier worden pseudo-osteofyten gevormd in het gebied van de borst- en halswervels. papegaaiensnavels, die ten minste 4 wervels bevatten. Het gaat gepaard met verkalking en ossificatie van de omringende paraspinale ligamenten, die zich in de meeste gevallen aan de rechterkant bevinden.
Hyperostose: symptomen
De basis voor de diagnose is een röntgenonderzoek van de wervelkolom. Alle veranderingen veroorzaakt door hyperostase zijn er duidelijk zichtbaar op: hun uiterlijk wordt soms picturaal afgebeeld als vergelijkbaar met de snavel van een papegaai of stearine-infiltratie.
Een orthopedisch chirurg is een specialist in de diagnose en behandeling
Botgroei is kenmerkend voor de ziekte van Farestier op de plaatsen waar het aansluit op pezen, fasciae, gewrichtskapsels en fibreuze ringen, die allemaal zichtbaar zijn op röntgenfoto's.
De aanwezigheid van calcificaties in het onderhuidse weefsel, in de symphysis pubica, cervicale en sacro-coccygeale ligamenten, pezen van de triceps, infamellar en Achilles spieren, evenals in de ischias tumor of in de quadriceps spier van de dijbeen, is ook kenmerkend voor gedissemineerde spontane hyperostose van het skelet. U kunt ook een verdikking van de binnenste lamina van het voorhoofdsbeen waarnemen, een verdikkende ontsteking van het darmbeen (Latijnosteitis condensans ilii ) en, hoewel zelden, veranderingen in de perifere gewrichten.
Hoe wordt hyperostose behandeld?
De basis van de behandeling is in de eerste plaats een uitgebreide symptomatische behandeling, die bestaat uit het veranderen van de levensstijl en het dieet, en revalidatie. Farmacologische behandeling is alleen complementair en wordt individueel gekozen, afhankelijk van of de degeneraties primair zijn of het gevolg zijn van andere ziekten of verwondingen, het verloop van de ziekte, de intensiteit van de symptomen, de ernst van de pijn en de voortgang van de conservatieve behandeling.
Mensen die lijden aan hyperostose wordt geadviseerd om hun lichaamsgewicht te verminderen (geldt voor mensen met overgewicht), dagelijks te bewegen, maar niet te inspannend, recreatief zwemmen, fietsen - in het algemeen: zoveel mogelijk, niet te intensief bewegen.
Een arts kan ook poliklinische fysiotherapiebehandelingen bestellen om de behandeling te verbeteren of de patiënt doorverwijzen naar een uitgebreide sanatoriumbehandeling. De volgende lijken bijzonder nuttig te zijn in de strijd tegen hyperostose:
- kinesitherapie
- elektrotherapie
- cryotherapie
- balneotherapie
Sommige mensen zeggen dat acupunctuur hen helpt.
Ouderen of gevorderdenstadium van hyperostose, moeten ze worden uitgerust met orthopedische apparatuur om beweging en dagelijks functioneren te vergemakkelijken: inlegzolen, gewrichtsstabilisatoren, een wandelstok, krukken en tenslotte een korset of een looprek.