Het syndroom van Cotard, of het walking dead-syndroom, is een uiterst zeldzame psychische stoornis die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van specifieke wanen. De zieke beschouwt zichzelf als dood - een "lopend lijk" wiens lichaam verrot en geleidelijk uiteenv alt. Wat zijn de oorzaken en andere symptomen van het Cotard-syndroom? Wat is de behandeling voor deze aandoening?

Cotard-syndroom , anderswalking dead-syndroomofwaanvoorstelling van de dood , is een mentale stoornis, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid vannihilistische wanen- de patiënt is ervan overtuigd dat hij dood is en niet langer een natuurlijke dood kan sterven, ennegatieve wanen (zelfverloochening) - de zieke ontkent zijn lichamelijkheid volledig, beschouwt zichzelf als niet-bestaand.

De naam "syndroom van Cotard" komt van de naam van de 19e-eeuwse Franse neuroloog Jules Cotard, die de aandoening voor het eerst beschreef.

Syndroom van Cotard - oorzaken

De overtuiging dat u bent overleden, komt het vaakst voor in het beloop van schizofrenie of ernstige (psychotische) depressie. In het laatste geval worden vaak zelfmoordpogingen opgemerkt. Ze zijn niet allemaal succesvol. De patiënt kan er echter van overtuigd zijn dat zijn poging om zichzelf van het leven te beroven succesvol was en dat hij dood is.

De waan van de dood kan ook voorkomen bij patiënten met structurele defecten of hersenbeschadiging, vooral in de neurale paden die het gezichtsherkenningscentrum verbinden met het limbische systeem, dat verantwoordelijk is voor het associëren van herkende objecten met emotionele toestanden. Andere onderzoekers beweren dat de ziekte het gevolg kan zijn van atrofie van de basale ganglia (ze voeren functies uit die verband houden met onder meer cognitieve processen, emoties), veranderingen in de wandbeenkwabben of diffuse hersenbeschadiging.

Anderen beweren dat het syndroom van Cotard het gevolg kan zijn van intoxicatie of stofwisselingsstoornissen.

Syndroom van Cotard - symptomen

De dominante overtuiging in het team van Cotard is dat je een "dode man" bent. De zieke heeft geen besef van zijn eigen identiteit, hij ontkent zijn eigen bestaan. Hij kan ook geloven dat er niets bestaat - hijzelf, de wereld en de mensen om hem heen. Daarnaast heeft de patiënt:

  • heeft een verminderde waarneming van zijn eigen lichaam (hij voelt bijvoorbeeld zijn eigen hart niet kloppen);
  • beweert dat zijn lichaam bezwijktpostmortaal verval - het rot en wordt bovendien gevoed door wormen die het lichaam langzaam van binnen en van buiten opeten. Als gevolg hiervan heeft hij een gevoel van orgaanverlies en uiteindelijk gebrek aan organen. Hoewel hij niet weet hoe hij kan praten en bewegen zonder zijn hersenen, hart en andere organen, is hij er absoluut van overtuigd dat hij die niet heeft;
  • is psychomotorisch geagiteerd - hij beweegt heel specifiek, wat kan lijken op de bewegingen van "levende doden" -films;
  • kan een band voelen met de doden en loopt vaak rond op begraafplaatsen die de meest geschikte plek voor hem lijken te zijn;
  • heeft een verlaagde pijngrens die het risico op auto-agressief gedrag verhoogt. Een zieke kan zichzelf verminken om de mensen om hem heen ervan te overtuigen dat hij dood is (als hij dood is, zullen zijn wonden niet bloeden). Hij kan zelfs een zelfmoordpoging ondernemen om zijn beweringen te bewijzen (als hij dood is, kan hij niet opnieuw sterven). Zelfmoord is ook een manier om van het dode lichaam af te komen waartoe de patiënt zou zijn veroordeeld;
  • wast, eet of drinkt niet (eten en drinken heeft geen zin aangezien je dood bent). Honger en uitputting zijn de tweede doodsoorzaken van een zieke na zelfmoord.

Deze symptomen gaan gepaard met ernstige angst en schuldgevoelens. De zieke zoekt een verklaring waarom hij nog op aarde is, aangezien hij niet meer leeft. Uiteindelijk concludeert hij dat de dood de straf is voor zijn zonden en ongehoorzaamheid. Hij is een verdwaalde ziel, gedoemd om voor altijd in een lijk te blijven.

Het Cotard-syndroom kan naast het Capgras-syndroom bestaan ​​(de patiënt is ervan overtuigd dat mensen die hij kent zijn vervangen door dubbelgangers). Er wordt aangenomen dat zowel het Cotard-syndroom als het Capgras-syndroom ontstaan ​​als gevolg van schade aan de neurale paden die het gezichtsherkenningscentrum verbinden met het limbische systeem, dat verantwoordelijk is voor het associëren van herkende objecten met emotionele toestanden.

Syndroom van Cotard - behandeling

De patiënt moet onder constante zorg van een psychiater staan ​​(vanwege het risico op verminking en zelfmoordpogingen). De behandeling omvat antipsychotica en elektroconvulsietherapie. De kans op genezing van de patiënt hangt af van de ernst van de aandoening.

Categorie: