Polymialgia reumatic is een reumatische ziekte die meestal mensen ouder dan 50 jaar treft. Het manifesteert zich door pijn die lang aanhoudt, waaronder: nek en nek. Er zijn ook algemene symptomen, zoals: lichte koorts, vermoeidheid, slaapstoornissen. Wat zijn de oorzaken en andere symptomen van reumatische polymyalgie? Hoe gaat haar behandeling?

Polymyalgia rheumatica(PMR, Latijnpolymyalgia rheumatica ) is een ziekte die behoort tot de groep van de zogenaamde systemische bindweefselaandoeningen. Het v alt aan en veroorzaakt ontstekingen van de nek- en nekspieren, evenals de schouder- en heupgordels.

Polymialgia reumatische aandoening komt meestal voor bij mensen ouder dan 50 jaar. De incidentie van nieuwe ziekten is 20-50 gevallen / 100.000 algemene bevolking / jaar

Reumatische polymialgie - oorzaken en risicofactoren

Polymialgia rheumatic is een auto-immuunziekte, d.w.z. cellen van het immuunsysteem vallen de spieren aan, waardoor ze ontstoken raken. De redenen voor dit proces zijn onbekend.

Er is echter opgemerkt dat polymyalgie reumatische ziekte een ziekte is van ouderen (het wordt praktisch niet gevonden vóór de leeftijd van 50). De incidentie neemt toe met de leeftijd. De piekincidentie wordt waargenomen tussen 70 en 80 jaar.

Geslacht is ook belangrijk - vrouwen lijden twee keer zo vaak als mannen, en geografische locatie - de meeste gevallen worden geregistreerd in Noord-Europa. In het zuiden van ons continent is de ziekte bijna onbekend.

Andere risicofactoren zijn zonnestraling en virale infecties ( Mycoplasma pneumoniaeenChlamydia pneumoniae ).

Genetische aanleg speelt ook een rol bij het ontstaan ​​van de ziekte

Polymialgia reumatische - symptomen

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn pijn in de nek- en nekspieren, evenals de schouder- en bekkengordels (vooral bij druk) die langer dan 2 weken aanhoudt. Meestal is er geen zwakte of spierverspilling. De stijfheid van deze spiergroep is ook kenmerkend na lage fysieke activiteit of immobilisatie (de meest voorkomende is de zogenaamde ochtendstijfheid - die 1 uur na het ontwaken aanhoudt). Deze symptomen kunnen zich in de loop van de tijd langzaam ontwikkelenbinnen enkele maanden en nemen soms snel toe.

Daarnaast kunnen symptomen optreden, zoals:

  • pasteuze zwelling van handen en voeten
  • artritis (meestal knie en sternoclaviculair)
  • lichte koorts of koorts
  • algemene malaise
  • slaapstoornis
  • depressieve toestanden
  • gewichtsverlies
Belangrijk

De ziekte wordt geassocieerd met reuzencelarteritis (ziekte van Horton). Volgens onderzoek ongeveer 20 procent. mensen die lijden aan polymyalgia reumatische hebben tegelijkertijd gigantische celarteritis, en in 40-60 procent. mensen met reuzencelarteritis ontwikkelen symptomen van reumatische polymyalgie.

Reumatische polymialgie - diagnose

De patiënt moet een reumatoloog zien die bloedonderzoek moet laten doen. Versnelde ESR (vaak>100 ml / h) is kenmerkend voor reumatische polymyalgie. Als zich symptomen van artritis ontwikkelen, kan een echografie worden uitgevoerd (synovitis van gewrichten en peesscheden is duidelijk).

U moet ook evalueren of er tegelijkertijd sprake is van reuzencelarteritis.

Bovendien moet de arts bepaalde ziekten van de botten, gewrichten (bijv. reumatoïde artritis), spieren (bijv. polymyositis en dermatomyelitis), evenals neoplasmata (bijv. multipel myeloom) uitsluiten, omdat deze vergelijkbare symptomen kunnen hebben, zoals reumatische polymyalgie

Dit zal nuttig voor u zijn

Kenmerken van reumatische polymyalgie

  • leeftijd - treft meestal mensen ouder dan 50
  • duur van de symptomen - 2 weken en langer
  • pijn in 2 van de 3 spiergebieden: nek, schoudergordel, bekkengordel
  • ochtendstijfheid - duurt langer dan 1 uur
  • snelle verbetering na gebruik van 15-20 mg/d. prednison. 75 procent van de patiënten voelt zich binnen een week beter

Reumatische polymialgie - behandeling

De patiënt krijgt glucocorticosteroïden - meestal prednison in een dosis van 15-20 mg / dag. Het is kenmerkend dat de toediening van het medicijn in een dergelijke dosis resulteert in een snelle verbetering van de toestand van de patiënt - zelfs binnen een paar uur, maar de pijn neemt meestal binnen enkele dagen af ​​of neemt af in intensiteit. Daarna moet de dosis worden verlaagd. Dit kan echter leiden tot een terugval van de ziektesymptomen. Vervolgens moet de hoeveelheid van het toegediende medicijn opnieuw worden verhoogd. Als alternatief kan de patiënt een ander medicijn krijgen uit de groep van immunosuppressiva - methotrexaat.

Vanwege bijwerkingen moeten glucocorticosteroïden in de laagst mogelijke effectieve dosis en voor de kortst mogelijke tijd worden toegediend.Helaas vereist polymyalgie reumatisch bij de helft van de patiënten vaak een langdurige behandeling (tot meerdere jaren, ten minste 1-2 jaar).

Als corticosteroïden langer dan 3 maanden worden toegediend, moet de patiënt calcium en vitamine D aanvullen om de ontwikkeling van osteoporose te voorkomen.

Reumatische polymialgie - revalidatie

Wanneer de ontsteking is verlicht, is revalidatie geïndiceerd, inclusief oefeningen die het bewegingsbereik in de gewrichten vergroten, strekken of de lichaamshouding en balans verbeteren.

Categorie:

Wervelkolom, botten, gewrichten