De Schilling-test is een test die de opname van vitamine B12 door het lichaam evalueert. De Schilling-test wordt uitgevoerd in het geval van een tekort aan deze vitamine in het lichaam om de oorzaken van deze aandoening te bepalen. Wat is de Schilling-test? Hoe bereid je je voor op de toets? Hoe de resultaten te interpreteren?

Inhoud:

  1. Schilling-test - indicaties voor de test
  2. Schilling-test - hoe bereid je je voor op de test?
  3. Schilling-test - wat is de test?
  4. Schilling-test - standaard. Interpretatie van testresultaten
  5. Uitgebreide Schilling-test - wat is het?
  6. Schilling-test - volgende fasen van de test

Schilling-testtotonderzoekom de opname van vitamine B12 (cobalamine, de "rode vitamine") uit het maagdarmkanaal te beoordelen door de uitscheiding meten met urine

Schilling-test - indicaties voor de test

De indicatie voor de test is vitamine B12-tekort, dat zich onder meer manifesteert door branderig gevoel en ontsteking van de tong, ongewone gewaarwordingen (inclusief tintelingen en gevoelloosheid), geheugenstoornis, bleke huid en slijmvliezen, en algemene zwakte van het lichaam.

Schilling-test - hoe bereid je je voor op de test?

De patiënt moet een lege maag hebben en een lege blaas hebben. Bovendien moet hij de arts informeren over alle recent ingenomen medicijnen. Dit is erg belangrijk omdat sommige antibiotica, geneesmiddelen tegen kanker (bijv. methotrexaat), evenals metformine (een geneesmiddel dat door diabetici wordt gebruikt) en aspirine (acetylsalicylzuur) de vitamine B12-spiegels beïnvloeden met fout-negatieve resultaten.

De absorptie van colchicine (gebruikt bij acute jichtaanvallen) en p-aminosalicylzuur (een geneesmiddel tegen tuberculose) kan leiden tot slechte absorptie van vitamine B12 en daarmee tot vervalsing van testresultaten. Foliumzuur dat gedurende een lange periode in hoge doses wordt gebruikt, vermindert ook de hoeveelheid vitamine B12 in het bloed. Bovendien kan zelfs het consumeren van hoge doses alcohol gedurende meer dan 2 weken tot verkeerde resultaten leiden.

Schilling-test - wat is de test?

De patiënt slikt een radioactief gelabelde tablet van 1 microgramvitamine B12 kob alt. Na 1-2 uur wordt een intramusculaire injectie gegeven met 1.000 microgram vitamine B12, dat niet langer kob altgelabeld is.

De patiënt voert vervolgens een 24-uurs urineverzameling uit. Na 24 uur wordt de urine overgebracht naar het laboratorium, waar de radioactiviteit wordt gemeten. Dit maakt een beoordeling mogelijk van de hoeveelheid vitamine B12 die in de urine wordt uitgescheiden.

Menstruerende vrouwen mogen 3 dagen voor en 3 dagen na hun menstruatie niet plassen

Schilling-test - standaard. Interpretatie van testresultaten

Na de test verdrijft een gezond persoon 10 procent. en meer (meestal tot 40%) van de toegediende dosis vitamine B12 in de dagelijkse urineverzameling

Als de patiënt heeft geplast<7 proc., może to oznaczać nieprawidłowe wchłanianie kobalaminy w przewodzie pokarmowym, spowodowane takimi chorobami jak:

  • pernicieuze anemie
  • leverziekte
  • hypothyreoïdie
  • celiakia

Houd er echter rekening mee dat deze waarden kunnen verschillen afhankelijk van het laboratorium waar de test wordt uitgevoerd.

Uitgebreide Schilling-test - wat is het?

Als het testresultaat niet juist is, worden 3-7 dagen na het einde van de test de volgende stappen uitgevoerd om de oorzaken van vitamine B12-tekort vast te stellen.

Het doel van de tweede stap van de Schilling-test is om te bepalen of de oorzaak van het cobalaminetekort de ziekte van Addison-Biermer is (pernicieuze anemie), die het gevolg is van de vernietiging van een intrinsieke factor (Castle's factor, die normaal bindt zich aan vitamine B12, waardoor het kan worden opgenomen - opmerking van de redactie).

De patiënt krijgt oraal opnieuw een dosis vitamine B12 gelabeld met radioactief kob alt, maar deze keer met een intrinsieke factor. Vervolgens voert de patiënt opnieuw de 24-uurs urineverzameling uit. Als de oorzaak van het vitamine B12-tekort de ziekte van Addison-Biermer is, is de opname normaal en scheidt de patiënt 10% van de vitamine uit. en meer van de toegediende dosis. Anders kan de arts een andere fase van het onderzoek bestellen.

Om pernicieuze anemie te bevestigen/uit te sluiten, wordt momenteel significant vaker antistoffen tegen intrinsieke factor bepaald dan de Schilling-test.

Schilling-test - volgende fasen van de test?

De derde fase van het onderzoek stelt ons in staat om de vraag te beantwoorden of de abnormale groei van bacteriën verantwoordelijk is voor de onjuiste opname van vitamine B12. Uw arts zal u antibiotica voorschrijven, die u gedurende 2 weken moet innemen. Na deze periode voert hij opnieuw een 24-uurs urineverzameling uit. Als de test positief is, waren bacteriën de oorzaak van de slechte absorptie van de vitamine. Indien negatief, zal de arts de laatste fase van de Schilling-test bestellen.

De laatste fasetests kunnen bepalen of de oorzaak van malabsorptie van vitamine B12 het abnormaal functioneren van de alvleesklier is. Hiertoe beveelt de arts de patiënt om gedurende 3 dagen pancreasenzymen in te nemen. Na deze tijd voert de patiënt een 24-uurs urineverzameling uit. Correct resultaat duidt op pancreasaandoeningen

Lees ook:

  • Symptomen en oorzaken van vitamine B12-tekort
Over de auteur src="badania/2869594/test_badanie_schillinga_na_czym_polega_wskazania_i_interpretacja_wynikw_2.jpg.webp" />Monika Majewska Een journalist gespecialiseerd in gezondheidskwesties, met name op het gebied van geneeskunde, gezondheidsbescherming en gezonde voeding. Auteur van nieuws, gidsen, interviews met experts en rapporten. Deelnemer van de grootste Poolse Nationale Medische Conferentie "Poolse vrouw in Europa", georganiseerd door de "Journalists for He alth" Association, evenals gespecialiseerde workshops en seminars voor journalisten georganiseerd door de Association.

Lees meer artikelen van deze auteur

Categorie:

Onderzoek