Polypragmatiek betekent onredelijk gebruik van veel medicijnen tegelijk. Onjuist gebruikte therapie met meerdere geneesmiddelen verhoogt het risico op bijwerkingen die niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de patiënt kunnen bedreigen. Polypragmasie is gevaarlijk voor iedereen, maar het belangrijkste voor ouderen, die met veel ziekten worstelen en daarom veel medicijnen moeten slikken. Ga na wat de effecten van polypragmasie kunnen zijn en welke combinaties van medicijnen bijzonder gevaarlijk zijn.

Polyfarmacieis het gelijktijdig innemen door de patiënt van veel geneesmiddelen op een irrationele manier, d.w.z. in de verkeerde combinatie, dosis of meer dan aangegeven, enz.

Irrationele inname van meerdere medicijnen tegelijk kan leiden tot bijwerkingen, die vaak gevaarlijk zijn voor de gezondheid of zelfs voor het leven. De kans op bijwerkingen neemt toe met het aantal ingenomen medicijnen en bedraagt ​​5,6%. bij gelijktijdige inname van twee geneesmiddelen

Bij 5 medicijnen is het risico 50%, bij 8 en meer neemt het toe tot 100%.¹ Polypragma is gevaarlijk voor iedereen, maar vooral voor ouderen, omdat senioren de belangrijkste gebruikers van drugs zijn. Onderzoeksresultaten in Polen tonen aan dat meer dan de helft van de oudere patiënten meer dan 5 geneesmiddelen gebruikt in hun dagelijkse behandelingsregime, en vaker dan elke 10 - minstens 10 geneesmiddelen .¹

Polyfarmacie moet niet worden verward met een andere eeuwenoude therapie -polyfarmacie- die bestaat uit het nemen van een geschikte combinatie van geneesmiddelen, aangepast aan de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn comorbiditeiten. Het is een rationeel, veilig en effectief gebruik van meerdere medicijnen tegelijk.

Polyfarmacie - redenen

Het voorschrijven van veel medicijnen aan een patiënt voor gelijktijdig gebruik vereist dat de arts de werkingsmechanismen van medicijnen kent, kennis over veranderingen in de concentratie van het medicijn (of zijn metabolieten) in het lichaam, kennis over de bijwerkingen kunnen veroorzaken, en waarmee geneesmiddelen een wisselwerking kunnen hebben.

Polyfarmacie, polyfarmacie, polyfarmacie en polyfarmacologie zijn termen die door elkaar worden gebruikt om een ​​situatie te beschrijven waarin de patiënt meer danmeerdere medicijnen tegelijk

Het is niet gemakkelijk, dus het komt voor dat een arts die een therapie met meerdere geneesmiddelen voorschrijft, een fout kan maken (de zogenaamde iatrogene fout), die kan bestaan ​​uit de verkeerde selectie of dosering van het medicijn. Hij kan ook een fout maken door een medicijn voor te schrijven zonder de oorzaak van de ziekte te identificeren, medicijnen te gebruiken waarvan de werkzaamheid niet is bevestigd of door te besluiten de behandeling voort te zetten ondanks het optreden van bijwerkingen.

Polypragmasie kan ook het gevolg zijn van een ongecoördineerde behandeling van de patiënt door veel artsen. Elke arts behandelt alleen wat hij of zij weet, en ziet geen andere ziekten.

De patiënt kan ook bijdragen aan polypragmaie door medicijnen te nemen die niet in overeenstemming zijn met de aanbevelingen van de arts of door vrij verkrijgbare medicijnen te nemen, zoals voedingssupplementen, die ook een wisselwerking hebben met medicijnen.

Nuttig om te weten

In Polen nam de recordhouder meer dan 300 medicijnen in

De recordhouder in het gebruik van veel drugs is een 90-jarige inwoner van de provincie Łódź. In de eerste vijf maanden van 2016 kocht hij ruim driehonderd verpakkingen van verschillende medicijnen. Dit is erg gevaarlijk, want hoe meer medicijnen, hoe moeilijker het is voor de arts om de behandeling nauwkeurig te volgen.

Polypragmasie - effecten. Wat is het risico van het onredelijk veel drugs tegelijk gebruiken?

Het schadelijkste is het nemen van veel medicijnen die met elkaar interageren, d.w.z. ze interageren met elkaar, wat resulteert in een ander effect op het lichaam:

  • intensivering of verzwakking van het effect van medicijnen
  • verkorten of verlengen van hun bedrijfstijd
  • opkomst van een geheel nieuwe actie (inclusief toxisch effect)

In het laatste geval kunnen levensbedreigende bijwerkingen optreden in de vorm van hartritmestoornissen, hypertensieve crisis, bloedingen, lever-, nier- en beenmergschade.

Zo verhoogt de gelijktijdige inname van orale anticoagulantia met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) het risico op gastro-intestinale bloedingen bij ouderen met bijna 13%.

Ouderen - vanwege hun leeftijd en frequente meerdere ziekten (en dus - het nemen van veel medicijnen) - zijn bijzonder kwetsbaar voor nadelige effecten van medicijnen.

U kunt geneeskrachtige kool niet combineren met andere geneesmiddelen, colestyramine (verlaagt cholesterol) met warfarine (een geneesmiddel tegen bloedstolsels) of digoxine (verhoogt de kracht van de hartcontractie) of antacida in de maag met aspirine en andere geneesmiddelen van de karakter van zuur omdat ze voorkomen dat ze worden opgenomen uit het spijsverteringskanaal.

Interactie metmedicijnen kunnen ook voedingssupplementen en sommige voedingsmiddelen bevatten. Zo kan grapefruitsap de concentratie van calciumantagonisten in het bloed tot een factor 3 verhogen. Het verhoogt ook de concentratie van antihistaminica, wat kan leiden tot hartritmestoornissen. Vitamine E verhoogt op zijn beurt het effect van warfarine, waardoor het risico op bloedingen toeneemt.

Het zal nuttig voor je zijn

Polyfarmacie - hoe het te vermijden

1. Begin met lage doses en verhoog geleidelijk indien nodig.2. Gebruik medicatie zo kort mogelijk3. Gebruik de eenvoudigst mogelijke doseringsschema's.4. Kies medicijnen die goed bekend zijn, met een lange geschiedenis van het documenteren van hun veiligheid en effectiviteit.

Bron:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polipragmazja - een belangrijk probleem in de zorg voor oudere patiënten, "Problemen of verpleging" 2012

Categorie:

Gezondheid