Zwangerschap Trofoblastische ziekte is een groep ziekten waarbij er een abnormale groei is van cellen die eerst het chorion en daarna de placenta vormen. Als gevolg hiervan ontwikkelt de bevruchte eicel zich niet en is er in de meeste gevallen sprake van een spontane miskraam. Wat zijn de oorzaken en symptomen van zwangerschapstrofoblastziekte? Wat is de behandeling?

Zwangerschap trofoblastische ziekte(zwangerschap trofoblastische ziekte - GTD) is een groep zeldzame ziekten zoals:

  • konijntje (volledig of gedeeltelijk);
  • invasieve konijnen;
  • chorioncarcinoom (vlokkenziekte);
  • tumor van de placenta;

Hun essentie is een abnormale groei van trofoblast - cellen die deel uitmaken van het chorion (het foetale membraan dat het embryo van buitenaf omgeeft, waaruit vervolgens de placenta wordt gevormd). Deze cellen (villi) groeien diep in de baarmoederwand. Dan ontwikkelt de bevruchte eicel zich niet. Als het hele chorion door de ziekte wordt aangetast, ondergaat de zwangerschap meestal een spontane miskraam.

Zwangerschap trofoblastische ziekte - oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van deze groep ziekten zijn waarschijnlijk onjuiste bevruchting of bestaande genetische afwijkingen. De risicofactoren zijn op hun beurt:

  • eerdere zwangerschappen van dit type;
  • leeftijd - het risico op zwangerschapstrofoblastziekte neemt toe bij vrouwen vóór de leeftijd van 15 en na 35;
  • miskramen;
  • onjuiste ovulatie;
  • hormonale anticonceptie;
  • in-vitrofertilisatie;
  • meerlingzwangerschap;
  • dieet tijdens de zwangerschap (arm aan caroteen, dierlijke vetten);
Belangrijk

Een molaire mol kan veranderen in een invasieve (destructieve) mol. In extreme gevallen kan chorionische villuskanker ontstaan.

Zwangerschap trofoblastische ziekte - symptomen

Trofoblastische ziekte bij zwangerschap treedt meestal op in het 2e-3e trimester van de zwangerschap

  • bruine vaginale afscheiding;
  • vaginale bloeding - treedt op rond de 4e week van de zwangerschap. Later kan worden geconcludeerd dat de afscheiding structuren bevat die lijken op een druiventros;

CONTROLEREN>> Bloeding tijdens de zwangerschap: oorzaken van bloedingen in de eerste helft van de zwangerschap

  • vergroting van de baarmoeder - als gevolg daarvan is de grootte niet in verhouding tot de week van de zwangerschap;
  • meer braken (zogenaamd braken van zwangere vrouwen) of misselijkheid,
  • tak van foetale bewegingen;
  • uitgebreide zwelling;

Zwangerschap trofoblastische ziekte - diagnose

Als een zwangerschapstrofoblastziekte wordt vermoed, wordt een transvaginaal echografisch onderzoek (USG) uitgevoerd. Er verschijnt een karakteristieke afbeelding op, die doet denken aan een sneeuwstorm.

Bloedonderzoeken laten op hun beurt een verhoogde concentratie bèta-hCG (bèta-choriongonadotrofine) zien. Daarnaast heeft de zwangere vrouw hoge bloeddruk en eiwit in haar urine.

GOED OM TE WETEN>>U bent zwanger - zorg voor uw bloeddruk

De arts kan ook de functie van de nieren, lever en schildklier controleren, omdat deze organen disfunctioneel kunnen worden.

De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van het histopathologisch onderzoek van het uit de baarmoederholte verkregen materiaal.

Zwangerschap trofoblastische ziekte - behandeling

Als de zwangerschap niet spontaan is geëindigd, wordt een curettage uitgevoerd

De radicale behandelmethode is het verwijderen van de baarmoeder

Zwangerschap trofoblastische ziekte - wat na de behandeling

Chorioncarcinoom (chorioncarcinoom) kan zich ontwikkelen na trofoblastische zwangerschapsziekte. Daarom wordt het aanbevolen om na de behandeling regelmatig het bèta-HCG (bèta-choriongonadotrofine) te controleren, waarvan de toename kan wijzen op een neoplasma. Deze tests worden gedurende het jaar met verschillende tussenpozen uitgevoerd, zelfs als de hormoonconcentratie 0,0 is. Als de bèta-HCG-spiegel echter gedurende lange tijd wordt verhoogd of zelfs een lage spiegel van het hormoon wordt gehandhaafd, wordt de behandeling gestart.

Na zwangerschap trofoblastische ziekte, moet u ten minste een jaar wachten voordat u opnieuw probeert zwanger te worden, om mogelijke gelijktijdige zwangerschap en kanker te voorkomen. Een vrouw mag echter geen orale anticonceptie gebruiken, omdat dit het risico vergroot dat de ziekte in de volgende zwangerschap terugkeert.

Categorie:

Zwangerschap