In-vitrofertilisatie, d.w.z. in vitro, is momenteel de meest effectieve methode voor de behandeling van onvruchtbaarheid. De indicaties voor in vitro zijn onder andere: onomkeerbare schade aan de eileiders, endometriose, onvruchtbaarheid, weerstand tegen ovulatiestimulatie, geen effecten van intra-uteriene inseminatie

Vrouwen die besluiten omIVF,te ondergaan, moeten veel onderzoeken ondergaan, en vaak ook medische procedures.

  • Vereiste tests: gynaecologische, cytologische, vaginale pH, semenanalyse, echografie van voortplantingsorganen. Serologische tests voor infecties worden uitgevoerd bij beide partners vóórbevruchtingin vitro: hepatitis B en C, HIV; testen op chlamydiose en syfilis worden aanbevolen.
  • Wanneer er minder dan 5 miljoen zaadcellen / ml in het sperma zijn, moet een man karyotypering en CFTR-mutaties (cystic fibrosis-gen) ondergaan.
  • Voor de ingreep wordt de vrouw gestimuleerd tot meerdere ovulaties
  • Na de bevruchting worden de embryo's geobserveerd om te zien of ze goed delen en naar de baarmoeder worden overgebracht (op dag 2-5). Bij voorkeur moet één embryo worden overgebracht naar de baarmoederholte, en de rest moet worden ingevroren en overdrachten moeten in volgende cycli worden uitgevoerd. Alleen in uitzonderlijke omstandigheden is het toegestaan ​​om drie embryo's terug te plaatsen (dit geldt voor vrouwen boven de 40)

Klassieke IVF

In de klassieke IVF worden eicellen in een groep van 50.000 geplaatst. sperma en wachten op bevruchting. Het is echter mogelijk dat de eicel in vitro niet spontaan wordt bevrucht. Wanneer de parameters van het sperma er niet voor zorgen dat het sperma het alleen kan, de zogenaamde micromanipulatie (ICSI). Dit is het inbrengen van een zaadcel in het cytoplasma van de eicel met behulp van een micropipet. ICSI wordt gebruikt wanneer de oorzaak vanonvruchtbaarheidmannelijk is, bij endometriose, bij idiopathische onvruchtbaarheid en na falen van klassieke IVF. IMSI is een wijziging van ICSI, die erin bestaat een zorgvuldig geselecteerd sperma in de eicel te brengen dankzij de beeldvergroting tot 6.600 keer. De IMSI-procedure kan worden gebruikt wanneer de spermaparameters erg slecht zijn (minder dan 1 miljoen sperma / ml).

Probleem

Hoeveel kost IVF in Polen

In veel westerse landen wordt onvruchtbaarheidsbehandeling vergoed door de ziektekostenverzekering. Ook inIn Polen is in vitro vergoeding beschikbaar vanaf 1 juli 2013. Maar liefst 15.000 zullen binnen 3 jaar profiteren van het IVF-financieringsprogramma van de overheid. Poolse stellen

In vitro - intra-uteriene inseminatie

Het is een procedure waarbij sperma rechtstreeks in de baarmoederholte wordt toegediend met behulp van een speciale katheter en spuit. Voor inseminatie wordt het sperma gereinigd en onderworpen aan een speciale procedure in het laboratorium, waardoor de parameters worden verbeterd. De kans op succes is groter na milde stimulatie van de eierstokken en na het bereiken van volwassenheid met maximaal 2-3 follikels. Indicaties voor het gebruik van inseminatie: sperma met licht verminderde parameters, endometriose in een laag stadium, onverklaarbare onvruchtbaarheid, ejaculatiestoornissen. Voorwaarde voor inseminatie is de doorgankelijkheid van de eileiders. Het paar moet ook slagen voor bacteriologische en virologische tests (hiv, hepatitis B en C, WR).

In vitro - ovulatie-inductie

Het omvat de toediening van geneesmiddelen die hormonen bevatten die het werk van de eierstokken, de hypofyse en de hypothalamus reguleren. Hormonen worden gegeven op specifieke dagen van de cyclus. De behandeling kan enkele maanden duren. Soms wordt bloed afgenomen om het niveau van geslachtshormonen te bepalen en wordt regelmatig een echo van de eierstokken gemaakt. Clomifeencitraat is al jaren de eerstelijnsbehandeling voor stimulatie. Stimulatie met gonadotropine wordt gebruikt bij vrouwen die niet ovuleren of zwanger worden met clomifeencitraat, of die hypofyse- of hypothalamische insufficiëntie hebben. De kans op een meerlingzwangerschap is dan groter. Werkzaamheid: bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is het slagingspercentage 50-60 procent.

Belangrijk

Polen met IVF

In de afgelopen jaren worden er in Polen elk jaar 5-7 duizend banen uitgevoerd. behandelingscycli met behulp van in-vitrofertilisatie. Naar schatting zijn er tot nu toe 8 tot 13 duizend kinderen geboren. kinderen na IVF (exacte gegevens zijn niet bekend). Momenteel worden in Polen in een jaar tijd ongeveer 1,7 duizend kinderen geboren. kinderen na IVF, wat minder is dan 0,5 procent. alle pasgeborenen. Over de hele wereld zijn op deze manier meer dan 4 miljoen kinderen geboren.

Chirurgische methoden voor de behandeling van onvruchtbaarheid

Bij vrouwen worden verklevingen na ontsteking van de aanhangsels, endometriose foci verwijderd, worden de eileiders verwijderd en worden wanden in de baarmoeder verwijderd. Bij mannen worden cryptorchisme en spataderen geopereerd. De procedures worden meestal laparoscopisch uitgevoerd onder algemene anesthesie. Werkzaamheid: bij mannen levert chirurgische behandeling vaak niet het verwachte resultaat op, bij vrouwen kan de operatie effectief zijn als de patiënt jong is, verklevingenperitubal zijn klein en het ciliaire apparaat van de eileider blijft behouden. Het verwijderen van endometriose foci en cauterisatie van de eierstokken bij vrouwen met PCOS, die resistent zijn tegen hormonale behandeling, verbetert ook de vruchtbaarheid.

"Zdrowie" maandelijks

Categorie:

Zwangerschap