De vulva is de vrouwelijke uitwendige genitaliën. De vulva omvat onder andere: grote en kleine schaamlippen, vestibule en clitoris. Ontdek wat uw vulva-ongemakken zijn en hoe u ze kunt voorkomen.

Vulvastaat voorvrouwelijke externe genitaliën . De vulva omvat de schaamheuvel, de vestibule van de vagina met de clitoris, de voorhuid van de clitoris, het frenulum van de clitoris, het frenulum van de schaamlippen, de voorste en achterste commissuur van de schaamlippen, de grotere schaamlippen en de kleinere schaamlippen .

Structuur van de vulva

De vulva bestaat uit de bovengenoemde elementen. De vestibule van de vagina is een ondiepe holte die aan de zijkanten wordt omringd door de kleinere lippen, aan de voorkant door het frenulum van de clitoris en aan de achterkant door het frenulum van de grote schaamlippen. Het wordt meestal opengescheurd tijdens de eerste geboorte. De urethra en de kanalen van de vestibulaire klieren hebben ook openingen in de vestibule van de vagina.

Vestibulaire klieren zijn verdeeld in kleinere en grotere. Aan de onderkant van het atrium vertrekken kleinere vestibulaire klieren, die slijm produceren. De grotere vestibulaire klier bevindt zich lateraal van de vaginale vestibule in het achterste segment. Het hecht van buitenaf aan het perineale membraan, aan de voorkant wordt het bedekt door de atriumbol en de bulbaire sponsachtige spier. Tijdens seksuele opwinding produceert het een overvloedige afscheiding. Het is het equivalent van de bulbo-urethrale klier bij mannen.

De vestibule is een gelijkmatig wezen verborgen in de vestibule-wand langs de basis van de kleine schaamlippen. Vanaf de onderkant is het bedekt met de bulbaire sponsachtige spier. De vestibule is het equivalent van het sponsachtige lichaam van de penis.

De grote schaamlippen zijn longitudinale huidplooien die zich uitstrekken van de schaamheuvel naar de anus. Ze worden gescheiden door een huid-femorale groef aan de zijkant. Er is een vulva-opening tussen de grotere schaamlippen aan de mediale zijde. De grotere schaamlippen zijn aan de voorkant verbonden met de voorste commissuur van de lippen, naar achteren - met de achterste commissuur.

De huid van de kleine schaamlippen is dun, gepigmenteerd, heeft geen zweetklieren en geen haar. Ze zijn zichtbaar na het openen van de grote schaamlippen. De voorste uiteinden van de kleinere lippen zijn verdeeld in twee latten. De kortere eindigen aan de basis van de clitoris en vormen het frenulum van de clitoris.

De clitoris is een kort, ongeveer twee centimeter lang cilindrisch lichaamvan de fusie van de twee holle lichamen van de clitoris. Het ligt onder de schaamheuvel. Net als de penis bestaat hij uit benen, een schacht en een eikel.

De poten van de clitoris hechten zich vast aan de takken van het zitbeen en het schaambeen. De schacht van de clitoris wordt eerst naar boven getrokken en buigt dan in een scherpe hoek naar beneden. De eikel van de clitoris vormt zijn ventrale uitstulping. De voorste uiteinden van de kleine schaamlippen, die naar de clitoris gaan, vormen de voorhuid van de clitoris aan de voorkant en het frenulum aan de achterkant.

De structuur van de holle lichamen van de clitoris is vergelijkbaar met die van de penis. Dit kan leiden tot een erectie van de clitoris. De clitoris bevat, net als de lippen, talrijke sensorische zenuwuiteinden.

Vulva-functies

De vulva heeft veel belangrijke functies. De grote en kleinere schaamlippen helpen de binnenkant van de vagina te beschermen tegen externe factoren.

De clitoris, die zich tijdens de geslachtsgemeenschap met bloed vult, is verantwoordelijk voor het gevoel van een orgasme. De klieren van Bartholin bevinden zich symmetrisch aan beide zijden van de vestibule en scheiden slijm af dat helpt om de vestibule en de vagina zelf te bevochtigen.

Vasculaire en innervatie van de vulva

De slagaders voorzien de vulva van zuurstofrijk en voedselrijk bloed. Ze komen voornamelijk uit de interne iliacale slagader en de dijslagader. De interne schaamlippenslagader brengt de achterste labiale takken over naar de schaamlippen, de vulva en de dorsale clitorisslagader naar de clitoris, en de vestibulaire slagader levert de vestibule. Takken van de externe schaamlippen - de voorste labiale takken bereiken de schaamlippen.

Veneus bloed stroomt door de externe vulvaaders naar de femorale ader, door de dorsale ader van de clitoris naar de blaasplexus. Het bloed van de clitoris stroomt door de diepe aderen van de clitoris naar de inwendige vulva.

Door de innervatie van de vulva kun je pijn, andere kwalen voelen, maar ook een clitoraal orgasme, dat voornamelijk wordt veroorzaakt door de vulva-zenuw.

De clitoris wordt geïnnerveerd door de dorsale zenuw van de clitoris - een van de takken van de vulva-zenuw. Sensorische innervatie van het voorste deel van de grote schaamlippen komt van de nervus ilioinguïnus via de voorste labiale zenuwen en het achterste deel van de schaamlippenzenuw via de achterste labiale zenuwen en van de achterste huidzenuwtak van de dij. De seksuele tak van de urogenitale zenuw bereikt de grote schaamlippen.

Ziekten van de vulva

Mycose

Mycose van de vulva is een ontsteking geassocieerd met een soort van het geslacht Candidia. Hetzelfde is het geval met vaginale mycose. Schimmelvulvovaginitis bestaat vaak naast elkaar. De kenmerkende symptomen zijn:

  • roodheid,
  • zwelling van de vulva,
  • gezwollen liesplooien, vaak ook in het perineum,
  • ernstige verbranding en jeuk van de vulva

Er kunnen ontstekingshaarden zijn buiten de erytheemgrens, die zich uitbreiden naar de huid van de aangrenzende delen van het lichaam. Soms zijn er blaasjes en puisten

Mycose van de geslachtsdelen kan leiden tot een oplopende urineweginfectie. Het is belangrijk om een ​​algemene urinetest te hebben. Vulva-mycose moet worden onderscheiden van:

  • mycose veroorzaakt door dermatofyten
  • seborrheic vulvitis
  • lichen planus
  • allergische reacties

Diagnose is gebaseerd op mycologische diagnose

Herpes

Vulvitis veroorzaakt door herpes simplex-virussen, de incubatietijd duurt 2-10 dagen. De ziekte veroorzaakt zweren in de vulva, de infectie wordt gekenmerkt door talrijke blaasjes die zich ontwikkelen tot puisten, erosies en zweren. Er is ook erytheem van de uitwendige genitaliën.

De besmettelijkheid is het grootst als er actieve laesies op de huid zijn. Wanneer er een secundaire bacteriële infectie is, is er verbranding, pijn en dysurie. Er kunnen ook sterke algemene symptomen optreden: koorts, hoofdpijn, buikpijn, spierpijn.

Herpes bij zwangere vrouwen is een groot probleem, omdat het waarschijnlijk is dat de pasgeborene perinataal geïnfecteerd raakt. Dit kan zowel gebeuren wanneer de infectie symptomatisch is als tijdens een asymptomatische drager.

Diagnose wordt gesteld op basis van klinische symptomen, laboratoriumtesten. Een methode is om het virus uit blaasjes te kweken. Een gevoeligere, maar duurdere methode - PCR, waarmee viraal DNA kan worden gedetecteerd in dragers met een klein aantal virionen, wordt echter aanbevolen.

De behandeling bestaat uit het toedienen van antivirale middelen: aciclovir, valaciclovir, famciclovir

Goedaardige tumoren

  • fibroom - het bestaat uit bindweefselfibroblasten, het is vaak gesteeld. De behandeling bestaat uit het wegsnijden van de laesie
  • lipoom - het verloop van de ziekte is chronisch, de lipoom groeit langzaam, gedurende vele jaren. Het optreden van pijn en tumorvergroting is alarmerend, omdat het een teken van maligniteit kan zijn. De behandeling is gebaseerd op de excisie van de laesie.
    • hemangioom - meestal zijn dit rode, niet-bloedende knobbeltjes, maar als ze groter worden, kunnen ze pijnlijk zijn. Ze moeten worden verwijderd
  • cyste - ontstaat uit de mullerian (Muller) en intrarenale (Gaertner) kanalen.Muller duct cysten bevinden zich meestal in het onderste 1/3 van de vagina, en Gaertner kanaalcysten in de vaginale gewelven. Klein,niet-vergrotende cysten hebben geen behandeling nodig. Chirurgische verwijdering kan moeilijk zijn omdat ze soms diep in het bekken doordringen.
  • poliepen - zeldzaam, meestal klein, maar rijk aan bloedvaten
  • condylomen - kleine en talrijke laesies, moeilijk te behandelen

Maligne neoplasmata

  • primaire kanker van de vulva - aanvankelijk kan een kleine zweer of knobbel worden waargenomen, en jeuk veroorzaakt door veranderingen in het epitheel kan ook een vroeg symptoom zijn. Het treft meestal ouderen en wordt ook geassocieerd met roken.

Er zijn twee soorten vulvaire kanker:

  1. komt vaker voor - ontwikkelt zich bij oudere vrouwen, meestal als een harde, pijnloze knobbel
  2. komt minder vaak voor - komt voor bij jongere vrouwen rond de 45-55. jaar, geassocieerd met infectie van het humaan papillomavirus. Het presenteert met ulceratie, platte of harde laesies van roze, rode of witte kleur.
  • maligne melanoom - komt zeer zelden voor op de vulva, meestal bij oudere vrouwen. Er zijn epitheliale en spindelcelmelanomen. Soms bevat melanoom geen melanine. Kanker ontwikkelt zich zeer snel, het infiltreert in de omgeving, metastasen in de lymfeklieren en via de bloedbaan naar de huid, longen, lever, hersenen en botten. De behandeling bestaat uit het verwijderen van de laesie met een grote marge van gezond weefsel en excisie van de liesklieren.
  • De kanker van Paget - ontwikkelt zich op basis van de ziekte van Paget, is een uiting van verstoringen in de differentiatie van ectodermcellen. De ziekte manifesteert zich als scherp beperkte laesies die gepaard gaan met jeuk.
  • Vagina, of de vagina van een vrouw - hoe ziet het eruit? Soorten vagina-opbouw
  • Schaamlippen: waarom doen schaamlippen pijn?
  • Het uiterlijk van de geslachtsdelen duidt op een seksueel temperament
  • Vaginoplastiek. Wat zijn de voor- en nadelen van vaginaplastiek?

Categorie:

Kunst van liefde