Reumafactor (RF) is een antilichaam waarvan de aanwezigheid niet alleen kan worden waargenomen in de lichaamsvloeistoffen van zieke mensen, maar ook bij gezonde mensen. Het is geen onafhankelijke ziekte-entiteit, maar de aanwezigheid of verhoogde waarde ervan verergert het verloop van veel pathologieën die in de samenleving voorkomen.

Wat is reumafactor?

Reumafactor(Eng.reumafactor-RF ) is een antilichaam dat bindt met de fysiologische IgG-antilichamen van het lichaam. Ongeveer 85 procent van de gevallen is van de IgM-klasse, maar er zijn ook vormen van IgA, IgG en IgE die van weinig klinische betekenis zijn.

Door te hechten aan het FC-fragment, meer bepaald de CH2- en CH3-domeinen, leiden IgG-antilichamen tot de activering van het complementsysteem en de vorming van immuuncomplexen. Deze processen leiden vervolgens tot degeneratieve veranderingen als gevolg van een actief ontstekingsproces.

Zijn aanwezigheid en verhoogde niveaus in het lichaam zijn gecorreleerd met de verergering van sommige reumatische aandoeningen, maar het is geen specifieke indicator van enige pathologie. Zijn aanwezigheid in de gezonde populatie is 1-2 procent.

Het groeit met de leeftijd en na 70 jaar wordt een significant verhoogde titer in diagnostische tests waargenomen bij 10-25 procent van de populatie van gezonde mensen die geen klinische symptomen ervaren die verband houden met de aanwezigheid ervan.

Het is mogelijk om reumafactor te detecteren in gewrichtsvloeistof, bloedserum en ook in pleura- of pericardiaal vocht

RF - reumafactor en reumatoïde artritis

Reumafactor beïnvloedt de vorm van reumatoïde artritis. Het wordt gevonden in gewrichtsvloeistof bij ongeveer 80 procent van de patiënten met deze chronische ziekte. De detectie van dit auto-antilichaam in het bloedserum is de basis voor het bepalen van de seropositieve vorm van de ziekte, de ernstigste vorm.

De aanwezigheid ervan bij mensen met RA leidt tot een erosief verloop van de ziekte, die zich binnen twee jaar manifesteert door degeneratie van de gewrichten, en het significant verhoogde niveau ervan wordt geassocieerd met het optreden van extra-articulaire symptomen.

De specificiteit van de reumafactor voor reumatoïde artritis is50-90 procent en de gevoeligheid is ingesteld op 60-70 procent. Om deze reden wordt de aanwezigheid ervan niet behandeld als een eenduidig ​​criterium bij het diagnosticeren van reumatoïde artritis bij een patiënt, maar alleen als een factor die het verloop van de ziekte en het behandelmodel kan beïnvloeden.

RF - reumafactor bij niet-reumatische aandoeningen

Reumafactor kan worden gedetecteerd in lichaamsvloeistoffen van mensen die lijden aan niet-reumatoïde ziekten, d.w.z.:

  • acute allergische alveolitis
  • auto-immuun pancreatitis
  • leukemie van grote granulaire lymfocyten
  • auto-immuun T-cellymfoom
  • chronische inflammatoire leverziekten
  • bacteriële en virale infecties

Zijn aanwezigheid is soms vals-positief in laboratoriumtests, die tot doel hebben de niveaus van andere eiwitten in het lichaam te detecteren en te meten. Deze situatie kan worden waargenomen bij het testen van het niveau van cardiale troponinen, wat ten onrechte suggereert dat de hartspiercellen worden vernietigd.

RF - studie

We detecteren reumafactor in lichaamsvloeistoffen met behulp van methoden die afhankelijk zijn van de klasse. We detecteren de IgM-klasse met behulp van:

  • Waaler-Rose reactie,
  • latexreactie,
  • laser nefelometrie,
  • enzym-immunoassays

RF-resultaten

De Waaler-Rose-testbestaat uit het incuberen van de lichaamsvloeistof met toevoeging van schapenerytrocyten bij een temperatuur van 37 graden Celsius. De test is positief als er sprake is van agglutinatie in de titer<1:80.

Een andere test, genaamdlatextest , omvat agglutinatie van reumafactor die is gecoat op een latexmolecuul dat als drager fungeert met humaan gammaglobuline. Als agglutinatie optreedt in de naam<1:40 to próba uznana jest za dodatnią.

Resultaatlasernefelometrie- een methode die het effect van lichtverstrooiing door een colloïdale oplossing gebruikt - is positief voor de reumafactor wanneer deze de waarde van<40 j./ml.

bereikt

Immuno-enzymatische methoden , zoals ELISA, worden gebruikt om reumafactor niet alleen in de IgM-klasse te detecteren, maar ook in de IgG-, IgE- en IgA-klassen. De fabrikant van de test geeft de juiste waarden voor een bepaalde test.

Reumafactor en andere reumatische aandoeningen

Reumafactor wordt ook gedetecteerd bij andere bindweefselaandoeningen. Bij 60 procent van de patiënten met het syndroom van Sjorgen overschrijdt de waarde ervan de fysiologische normen. Verhoogde titer van dit auto-antilichaam komt ook voor bij 50 procent van de patiënten met gemengde bindweefselziekte en wordt geassocieerd met ernstige ontsteking.gewrichten

Bij sommige patiënten met spondylitis ankylopoetica is reumafactor IgA aanwezig, maar dit wordt niet waargenomen in de IgM-klasse. In mindere mate wordt het aangetroffen bij systemische lupus erythematosus en systemische sclerodermie.

Categorie:

Onderzoek