src="gastrologia/5260393/choroby_zapalne_jelit_a_niedobory_skadnikw_odywczych_-_czym_si_objawiaj__2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: Dominika Wilk

De ziekte van Crohn of colitis ulcerosa zijn inflammatoire darmziekten die leiden tot een slechtere opname van voedingsstoffen en dus een tekort aan veel belangrijke vitamines en mineralen. Als het lichaam niet op tijd in remissie wordt gebracht en de darmmicroflora niet in balans is, zal dit het lichaam verzwakken en het risico op andere ziekten vergroten.

De meest populaire inflammatoire darmziekten zijn de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Beide ziekten kunnen de darmen zodanig vernietigen dat de opname van voedingsstoffen slechter wordt, het lichaam ondervoed raakt en er veel tekorten aan vitamines en mineralen ontstaan. Ondervoeding in de bovengenoemde eenheden kan ook het gevolg zijn van een verhoogde vraag naar bepaalde ingrediënten bij chronische ziekten, onvoldoende toevoer van geschikte voedingsstoffen via de voeding, overmatig verlies van deze ingrediënten met de ontlasting, bijvoorbeeld bij chronische diarree.

Ziekte van Crohn

De ziekte van Crohn is een inflammatoire darmziekte die elk deel van het spijsverteringskanaal kan aantasten. Het kan dus voorkomen in de mond, twaalfvingerige darm of dikke darm.

Deze ziekte verschilt van colitis ulcerosa doordat de infiltraten zich voordoen over de gehele dikte van de darm, en bij CU is de infiltratie beperkt tot de mucosa en submucosa van de dikke darm.

De factoren die deze ziekte veroorzaken zijn niet volledig bekend. Genetische, immunologische, omgevings- en microbiologische factoren worden hier vermoed

Symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte van Crohn in aanwezigheid van darmontsteking zijn:

  • diarree,
  • krampende buikpijn,
  • aanzienlijk gewichtsverlies,
  • evenals bloedarmoede zichtbaar in de resultaten van laboratoriumtests

Het lichamelijk onderzoek toont ook de aanwezigheid van huid- en perianale laesies, evenals inflammatoire veranderingen in het maagdarmkanaal - maar ze treffen slechts een bepaald percentage patiënten.

Er zijn 4 soorten van de ziekteVan Leśniowski-Crohn:

  • Een type dat alleen de dunne darm bedekt, die zowel de twaalfvingerige darm, het jejunum als het ileum omvat.
  • Een type waarbij alleen de ontsteking van de dikke darm betrokken is
  • Type voor het terminale ileum
  • Type verwijst naar de ileo-colon en entero-colon gebieden

Ongeacht het subtype heeft de ziekte van Crohn zowel perioden van remissie, wanneer de ziekte inactief is, als perioden van verergering, wanneer de symptomen ernstig worden als gevolg van een ontsteking.

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa is een ongeneeslijke inflammatoire darmziekte die vooral jonge mensen tussen de 20 en 40 jaar treft. Deze ziekte tast het slijmvlies en de submucosa van de dikke darm aan en treft aanvankelijk het rectum en verspreidt zich vervolgens naar de dikke darm en de hele dikke darm.

De meest kenmerkende symptomen van CU zijn diarree met een mengsel van bloed of slijm (wanneer we echter alleen te maken hebben met rectale betrokkenheid, kan constipatie optreden).

Daarnaast ervaart de patiënt meestal pijn aan de linkerkant van de buik, die soms verdwijnt na een stoelgang; gevoel van constante druk op uw ontlasting; dunne ontlasting die u heel vaak passeert. Tegelijkertijd voelt de patiënt zich zwak, heeft hij soms koorts en kan er een fistel in zijn darmen verschijnen.

Er zijn drie vormen van UZJG:

  • inflammatoire laesies die het rectale gebied bedekken,
  • linkszijdige UC (het aangedane gebied is het gebied van het rectum tot de miltbuiging van de dikke darm),
  • hele dubbele punt is betrokken

IJzertekort bij inflammatoire darmziekten

Bij inflammatoire darmaandoeningen, vooral bij UC, komt ijzertekort vaak voor. Dit komt voornamelijk door het overmatige verlies van dit element tijdens diarree, bloeding of door het verwijderen van een fragment van de dikke darm. IJzer is een essentieel element voor de aanmaak van bloed. Als er niet genoeg van is, wordt erythropathie, het proces van de vorming van rode bloedcellen in het beenmerg, verstoord.

De bloedcellen die zich dan vormen zijn klein en hebben onvoldoende hemoglobine. Hemoglobine vervoert zuurstof naar alle cellen. Bij een tekort wordt het organisme zwakker en wordt de persoon meer vermoeid. Mensen die CU hebben, en tegelijkertijd te weinig ijzer, kunnen daarom last hebben van constante hoofdpijn, concentratiestoornissen, overmatige slaperigheid, snellere vermoeidheid, apathie, eetstoornissen, een verhoogde incidentie van gingivitis en ontsteking van de tong.

Om te bepalen of er een tekort isijzer, is het de moeite waard om bloedonderzoek te doen en allereerst te onderzoeken: ijzergeh alte, ferritinegeh alte (ijzeropslag), transferrine, TIBC, ijzercurve en een bloedbeeld.

Als we ontdekken dat we een tekort aan ijzer hebben, is het de moeite waard om producten te zoeken die rijk zijn aan dit element, namelijk: varkenslever, kalkoen/konijnenlever, noten, volkoren granen.

Houd er echter rekening mee dat sommige voedingsmiddelen de opname van ijzer kunnen remmen - ze worden voornamelijk gehinderd door oxalaten in bijvoorbeeld spinazie, tannines in zwarte thee, calcium in zuivelproducten, fytaten in peulvruchten , fosfaten aanwezig in kleurrijke dranken. Het ingrediënt dat de opname van ijzer ondersteunt, is op zijn beurt vitamine C.

Het belangrijkste aspect bij het verbeteren van de ijzeropname is echter het lichaam in remissie brengen en de darmbarrière afdichten. Dit zal de hoeveelheid ijzer die verloren gaat met de ontlasting verminderen en de opname van voedingsstoffen door de darmvlokken verbeteren.

Inflammatoire darmziekten en vitamine B12-tekort

De receptoren die nodig zijn voor de opname van het vitamine B12-IF-complex (transporteiwit) worden alleen in het ileum aangetroffen. Als dit deel van de darm een ​​medische aandoening heeft, is de opname van deze vitamine moeilijk. Vitamine B12 is nodig voor de afbraak van erytroblasten, die de rode bloedcellen vormen.

Daarom zijn de geproduceerde rode bloedcellen niet goed gevormd, bijvoorbeeld te groot, en dit leidt tot megaloblastaire bloedarmoede. Naast bloedarmoede kan het gevolg van vitamine B12-tekort neurologische aandoeningen, polyneuritis zijn.

De kleine maar niet minder vervelende kwalen veroorzaakt door een tekort aan deze vitamine zijn:

  • verlies van eetlust,
  • smaakverlies,
  • walgen bij de gedachte aan het eten van vlees of gefrituurd voedsel,
  • zweren verschijnen in de mondhoeken,
  • diarree of constipatie,
  • misselijkheid,
  • geheugenstoornis,
  • slechtziendheid

Om de opname van vitamine B12 te verbeteren, is het noodzakelijk om de toestand van de darmen te stabiliseren, de toestand van eubiose te introduceren. Daarnaast het verhogen van de hoeveelheid voedingsproducten die rijk zijn aan deze vitamine, bijv. vlees (als iemand niet walgt of niet veganistisch is), vis, eidooiers, melk. In veel gevallen is het ook nodig om deze vitamine aan te vullen.

Inflammatoire darmziekten en vitamine A, D, E, K-tekort

Verzwakte darmbarrière en lekkende darmen bij inflammatoire darmziekten leiden tot slechte opname van vitaminesvetoplosbaar, d.w.z. A, D, E, K. Vitamine A speelt een belangrijke rol bij de synthese van steroïdhormonen en is verantwoordelijk voor de goede werking van het epitheel.

Het tekort ervan leidt tot: vruchtbaarheidsstoornissen, gezichtsstoornissen, evenals uitdroging van het bindvlies en het hoornvlies, evenals de verweking en vertroebeling van de laatste.

Een tekort aan deze vitamine bevordert ook de vorming van galstenen en de vorming van stenen in de urinewegen

Vitamine D daarentegen is belangrijk voor het immuunsysteem. Met zijn tekort neemt de immuniteit af en is het gemakkelijker om infecties of ontstekingen te krijgen. Vitamine E is een onvervangbare antioxidant die ontstekingen kan verminderen omdat het de hoeveelheid vrije radicalen vermindert en eiwitten, lipiden en DNA beschermt tegen oxidatie.

Daarnaast sluit en verstevigt het celmembranen, heeft het een beschermend effect op rode bloedcellen en endotheel, waardoor het risico op hart- en vaatziekten wordt verminderd. Het tekort verhoogt op zijn beurt de kans op neurologische aandoeningen of vruchtbaarheidsproblemen.

Inflammatoire darmziekten en magnesiumtekort

Als gevolg van chronische diarree, chronische ontstekingen, fistels of het verwijderen van een deel van het jejunum of ileum is er een significant magnesiumtekort. Dit heeft veel onaangename gevolgen, aangezien magnesium een ​​cofactor is van veel belangrijke veranderingen in het lichaam en het tekort ervan het functioneren van het lichaam op vele niveaus verstoort.

Allereerst is dit element betrokken bij de vorming van neurotransmitters en neuromodulatoren en handhaaft het de actiepotentiaal in de zenuwcel. Als het ontbreekt, kunnen we geïrriteerd raken, worden we angstig en - als gevolg van het slecht functioneren van het zenuwstelsel, kunnen we spiertrillingen, tintelingen rond de mond en slaapstoornissen ervaren.

Sommige mensen kunnen ook een beklemd gevoel op de borst hebben en een gevoel van een brok in hun keel. Magnesiumtekort kan ook het risico op osteoporose en diabetes verhogen (hypomagnesie komt zeer vaak voor bij diabetici) en bijdragen aan de vorming van nierstenen en een verhoogde frequentie van migraine.

SCFA (korte keten vetzuren) deficiëntie

Als gevolg van ontsteking van de dikke darm en ulceratie wordt de productie van korteketenvetzuren verstoord, b.v. boterzuur. Boterzuur speelt een zeer belangrijke rol bij de juiste opname van voedingsstoffen en beschermt tegen endotoxemie, omdat het zorgt voor de strakheid van de darmbarrière en de penetratie van door bacteriën geproduceerde toxines blokkeert.

Het voedt ook de colonocyten, d.w.z. de cellen van de darmen garandeert hun goede werking, evenals remt ontstekingsmediatoren in de darmen, wat uiterst belangrijk is bij inflammatoire darmaandoeningen, wanneer u het lichaam in remissie wilt brengen.

Om de productie van boterzuur te verhogen, is het de moeite waard om jezelf te voorzien van producten die rijk zijn aan vezels. In de periode van exacerbatie van inflammatoire darmaandoeningen, wanneer het nodig is om een ​​licht verteerbaar dieet of zelfs parenterale voeding te behouden, wordt de aanwezigheid van vezels echter niet aanbevolen. De oplossing is dan boterzuur in de vorm van een supplement.

Tijdens de herstelperiode, wanneer je onder begeleiding van een diëtist al je voeding kunt uitbreiden, loont het de moeite om bijvoorbeeld havermout in je dagmenu op te nemen, want volgens een onderzoek van Hallert en zijn partners 60 g havermout toegediend aan patiënten met CU gedurende 4 weken resulteerde in een verhoging van het butyraat met 40%.

Producten die rijk zijn aan resistent zetmeel hebben ook een gunstig effect op de aanmaak van butyraat, dus:

  • gekoelde rijst,
  • koude aardappelen,
  • of niet erg rijpe bananen

Zinktekort en inflammatoire darmziekten

Er is een significant verlies van zink als gevolg van malabsorptie als gevolg van darmontsteking en diarree. Dit is nadelig omdat dit element een zeer belangrijke rol speelt bij het goed functioneren van het immuunsysteem.

Allereerst ondersteunt het de adhesie (plakken) van monocyten (cellen van het immuunsysteem die bacteriën, virussen bestrijden) aan het endotheel, waardoor de immuunrespons van het lichaam toeneemt.

Het is nodig voor de proliferatie (vermenigvuldiging) van cellen van het immuunsysteem, dus wanneer de hoeveelheid ziekteverwekkers in het lichaam toeneemt, neemt de hoeveelheid zink automatisch af (en we zouden het dan moeten verhogen met het dieet of supplementen ).

Daarnaast maakt het deel uit van veel enzymen, zoals DNA- en RNA-polymerasen; beïnvloedt de synthese van hormonen, rode bloedcellen en eiwitten. Wanneer het ontbreekt, beïnvloedt het de conditie van het hele lichaam en maakt het moeilijk om het in remissie te brengen.

Inflammatoire darmziekten en foliumzuurtekort

De verzwakking van de biologische beschikbaarheid van vitamine B9, d.w.z. foliumzuur, kan worden beïnvloed door verschillende factoren, waaronder ontsteking van de darmen, structurele veranderingen in het spijsverteringskanaal, evenals bepaalde medicijnen.

Daarom is er bij de ziekte van Crohn of CU een tekort aan deze vitamine. Dit komt door een lekkende darm, ontsteking en het gebruik van sulfazalazine of methotrexaat.

Foliumzuurdeficiëntie is geassocieerd met het risico op megaloblastaire bloedarmoede, langzamere DNA-synthese en langzamere celdeling. Bovendien, als resultaataandoeningen van het zenuwstelsel veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur, moeilijk inslapen, hyperactiviteit kan optreden

Er kunnen ook problemen zijn met het geheugen, een grotere neiging tot depressie, spijsverteringsstoornissen.

Categorie:

Gastrologie