Hyperurikemie kan het gevolg zijn van zowel aangeboren als verworven oorzaken - genetische aandoeningen en een ontoereikend dieet kunnen hiertoe leiden. Overmatige urinezuurspiegels in het lichaam kunnen asymptomatisch zijn, maar het kan ook leiden tot ziekten die gepaard gaan met aanzienlijke pijn, zoals nierstenen of jicht.

Hyperurikemie( hyperurikemie ) is het verhoogde geh alte aan urinezuur in het bloed. Urinezuur is een stof die wordt gevormd tijdens het metabolisme van verbindingen zoals purinebasen of nucleïnezuren. De uitscheiding uit het lichaam vindt voornamelijk plaats door urinezuur samen met urine te verwijderen, terwijl een klein deel (ongeveer 25%) naar het spijsverteringskanaal gaat en daar samen met de ontlasting wordt verwijderd.

Fysiologisch geproduceerd urinezuur in het lichaam wordt eruit verwijderd en vervolgens overschrijdt de concentratie in het bloedserum de normale limiet, namelijk 7 milligram urinezuur in een deciliter bloed. In een situatie waarin het geh alte van deze stof in het bloed de bovengenoemde waarde overschrijdt, wordt het mogelijk om hyperurikemie te diagnosticeren. Het komt voor bij zowel mannen als vrouwen van alle leeftijden, omdat hyperurikemie op veel verschillende manieren kan voorkomen.

Hyperurikemie: oorzaken

Hyperurikemie komt meestal op drie manieren voor. Het eerste is de verhoogde productie van urinezuur, het tweede is de verminderde uitscheiding en de daarmee gepaard gaande toename van de concentratie in het bloed, en het derde mechanisme is een combinatie van de twee eerder genoemde.

Hyperurikemie kan zowel optreden als gevolg van ziekten die vanaf zijn geboorte bij de patiënt bestaan, als zich ontwikkelen in verband met lasten die tijdens het leven van het individu zijn opgelopen. Primaire hyperurikemie zou het gevolg zijn van genetisch bepaalde enzymatische aandoeningen die verband houden met het metabolisme van purineverbindingen. Een voorbeeld van dit type probleem is het Lesch-Nyhan-syndroom.Hyperurikemie kan ook worden verworven - de oorzaken van verhoogde urinezuurspiegels in het bloed kunnen in dit geval zijn:

  • hypertensie,
  • gebruik van bepaalde medicijnen (bijv. lis- en thiazidediuretica, ciclosporine, acetylsalicylzuur of ethambutol),
  • voedsel eten dat rijk is aan purines (bijv.rood vlees),
  • hypothyreoïdie,
  • nierfalen,
  • overmatig alcoholgebruik,
  • zwaarlijvigheid

Vrij ongebruikelijke omstandigheden kunnen ook leiden tot hyperurikemie. De eerste is de zogenaamde tumorlysissyndroom dat kan optreden na het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker. Deze aandoening is te wijten aan een verhoogde celafbraak en hyperurikemie is een van de symptomen. Een andere mogelijke oorzaak van het verhoogde urinezuurgeh alte in het bloed is ook de uitzonderlijk hoge … lichamelijke inspanning.

Hyperurikemie: symptomen

De hyperurikemie zelf hoeft niet te leiden tot het optreden van kwalen bij patiënten, sterker nog - zelfs 2/3 van de mensen met verhoogd urinezuur ontwikkelt geen symptomen van hyperurikemie. Patiënten ondervinden geen gezondheidsproblemen totdat ze complicaties van hyperurikemie ontwikkelen - de meest voorkomende zijn jicht en nefrolithiasis Tijdens jicht hopen natriumuraatkristallen zich op in de gewrichten, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van ontsteking van deze gewrichten. Patiënten met jicht kunnen last hebben van:

  • hevige pijn en stijfheid in de gewrichten,
  • verminderde mobiliteit in aangetaste gewrichten,
  • roodheid en zwelling van de gewrichtsstructuren

Een andere aandoening die hyperurikemie kan veroorzaken, is nefrolithiasis. De vorming van jichtafzettingen kan klein zijn en samen met de urine uit het lichaam worden uitgescheiden, terwijl grotere formaties zich in de structuren van het urinestelsel kunnen bevinden en leiden tot aandoeningen als:

  • hevige pijn (gelokaliseerd op verschillende plaatsen, bijv. in de lumbale regio, buik of lies),
  • misselijkheid,
  • pijn bij het plassen,
  • bloed in de urine,
  • moeite met urineren

Hyperurikemie: diagnostiek

Hyperurikemie zelf wordt gediagnosticeerd door de concentratie van urinezuur in het bloed te meten. Soms worden bij patiënten waarvan wordt vermoed dat ze hyperurikemie hebben, ook urinetests besteld. Andere tests die worden uitgevoerd bij patiënten die mogelijk verhoogde urinezuurspiegels hebben, zijn afhankelijk van hun symptomen. Bij mensen met jicht is het bijvoorbeeld mogelijk om vloeistof uit de aangetaste gewrichten te verzamelen voor analyse, waarbij het mogelijk is om de aanwezigheid van natriumuraatkristallen te detecteren. Aan de andere kant kunnen bij de diagnose van patiënten met verdenking op renale urolithiasis beeldvormende tests, zoals echografie, worden gebruikt die het mogelijk maken om de gelokaliseerdeurinaire afzettingen

Hyperurikemie: behandeling

Behandeling van hyperurikemie is niet altijd nodig. Voor mensen bij wie deze aandoening geen symptomen veroorzaakt, wordt de behandeling meestal pas gestart als het urinezuurgeh alte in hun bloed hoger is dan 12 mg / dL.

De situatie is anders voor patiënten die jicht ontwikkelden als gevolg van hyperurikemie. In dit geval is de behandeling tweeledig: patiënten krijgen medicijnen om de aanval van jicht te stoppen (zoals colchicine of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), evenals preparaten om volgende episodes van de ziekte te voorkomen. Bij de behandeling van het voorkomen van jichtaanvallen worden geneesmiddelen gebruikt die de concentratie van urinezuur in het plasma verlagen. Allopurinol, febuxostat, benzbromaron en probenecide kunnen als vertegenwoordigers van deze groep worden gegeven, maar de behandeling van hyperurikemie omvat meer dan alleen farmacotherapie. Patiënten moeten ook oppassen voor het consumeren van stoffen die kunnen leiden tot een verhoging van het urinezuurgeh alte in het bloed - zoals bepaalde voedingsmiddelen (zoals slachtafval, rood vlees of zoete producten met een hoog fructosegeh alte) en alcohol. Om het risico op hyperurikemie te verminderen, is het ook noodzakelijk om de andere aandoeningen van de patiënt (bijv. hoge bloeddruk of diabetes) goed te behandelen, en bij zwaarlijvige mensen is het nodig om gewicht te verliezen.

Categorie:

Cardiologie