Helicobacter pylori is een gram-negatieve bacterie die kan leiden tot vele ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, waaronder maagzweren, zweren in de twaalfvingerige darm en zelfs maagkanker. Ontdek wat de symptomen zijn van een infectie met Helicobacter pylori en welk dieet u moet volgen tijdens de behandeling. Waarom is Helicobacter pylori gevaarlijk voor mensen?

Helicobacter pyloriis waarschijnlijk vanaf het begin van zijn bestaan ​​bij de mens geweest. De bacterie is inheems in Oost-Afrika en begon zich ongeveer 60.000 jaar geleden te verspreiden toen mensen naar andere gebieden verhuisden. Het was pas aan het einde van de 19e eeuw dat de eerste wetenschappelijke vermeldingen van Helicobacter verschenen, en het werd voor het eerst in detail beschreven door prof. Walery Jaworski in 1889. Hij concludeerde dat bacteriën een factor kunnen zijn bij gastritis, maar kreeg kritiek van de wetenschappelijke gemeenschap en het onderwerp was lang vergeten. De doorbraak in het onderzoek naar Helicobacter kwam pas in 1982. Het is een zeer interessant verhaal dat de toewijding van academici aan hun onderzoek laat zien. Barry Marshall was een van de wetenschappers die erin slaagde een Helicobacter-fokkerij te creëren. Om de theorie te bewijzen dat de bacterie gastritis veroorzaakt, dronk hij een suspensie met Helicobacter, en na een paar dagen werd hij misselijk en braakte toen. Endoscopie bevestigde acute gastritis en een biopsie bevestigde de aanwezigheid van Helicobacter pylori.

Wat is Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori is een gram-negatieve, spiraalvormige, staafvormige bacterie met 4-6 trilhaartjes die hem in staat stellen te bewegen. Helicobater is een migrerende bacterie die van de mond, via de slokdarm en maag naar de twaalfvingerige darm kan reizen.Meestal wordt het echter in de maag aangetroffen

Helicobacter is geclassificeerd als een pathogene bacterie, hoewel het in sommige situaties onschadelijk is voor de mens. De pathogeniteit wordt voor een groot deel beïnvloed door de aanwezigheid van specifieke genen in een bepaalde stam.

Geschat wordt dat ongeveer50% van de wereldbevolking drager is van Helicobacter . In ontwikkelde landen is 20 tot 60% van de mensen besmet, en in ontwikkelingslandenzelfs 100%.

Polen is een van de landen met een hoog infectiepercentage.84% van de volwassen Polen is drager van Helicobacter

Is Helicobacter pylori gemakkelijk besmet?

Helicobacter is besmettelijk. Het is heel gemakkelijk om besmet te raken via speeksel, d.w.z. kussen, drinken uit hetzelfde glas, hetzelfde bestek gebruiken.

Andere besmettingsroutes zijn onder meer contact met maagsap, braaksel en ontlasting.

Helicobacter is het vaakst geïnfecteerd:

  • als gevolg van onvoldoende hygiëne,
  • als gevolg van het onnauwkeurig wassen van servies op plaatsen waar voedsel wordt geserveerd,
  • als gevolg van het drinken uit glazen die alleen met water zijn gespoeld en niet grondig zijn gewassen (wat vaak het geval is in landen waar het publieke bewustzijn van de overdracht van ziekten laag is),
  • tussen partners en familieleden als gevolg van de uitwisseling van lichaamsvloeistoffen in verschillende dagelijkse thuis- en intieme situaties.
  • De drager van Helicobacter is ook onvoldoende gezuiverd en ongekookt water

Symptomen van infectie met Helicobacter pylori

De aanwezigheid van Helicobacter in het spijsverteringskanaal mag geen symptomen geven of zich zodanig manifesteren dat het moeilijk te zeggen is dat het een infectie met deze bacterie is. Sommige symptomen zijn in het begin erg moeilijk te combineren met een gastro-intestinale infectie.

Symptomen van infectie met Helicobacter pylori zijn onder meer: ​​

  • vaak boeren,
  • vol gevoel in de maag,
  • verlies van eetlust,
  • snel vol gevoel tijdens een ma altijd,
  • gewichtsverlies,
  • misselijkheid en braken,
  • zeer sterke zwakte, zelfs leidend tot flauwvallen,
  • hoge koorts met braken, ernstige zwakte en gevoelloosheid van de ledematen op het moment van het begin van de ziekte

Waarom is Helicobacter pylori gevaarlijk voor uw gezondheid?

In de zure omgeving van de maag wordt een deel van de hydrofobe laag die het oppervlak van elke Halicobacter-bacterie bedekt, vernietigd, waardoor de bacteriën zich kunnen hechten aan de maagepitheelcellen.

Helicobacter heeft een aantal mechanismen waardoor het immuunsysteem slecht in staat is om het te bestrijden. De bacterie heeft een molecuul dat lijkt op bloedgroepeiwitten op het oppervlak, het verandert gemakkelijk zijn genetisch materiaal en past zich aan aan een veranderende omgeving, en produceert een enzym dat het beschermt tegen de schadelijke effecten van maagzuur.

Helicobacter produceert gif.webpstoffen en enzymen die maagontsteking en zweren veroorzaken. Het veroorzaakt maagkanker bij een klein aantal dragers.

Helicobacter-infectie veroorzaakt niet bij iedereen duidelijke symptomen, maar u moet alert zijn op aandoeningen die verband houden met te veel eten of voedselvergiftiging, zoals epigastrisch ongemak en misselijkheid. Dit zijn vaak de enige symptomen van infectie die we meestal negeren.

Ziekten veroorzaakt door de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het spijsverteringskanaal zijn :

  • chronische gastritis- Helicobacter-infectie is de belangrijkste oorzaak van gastroduodenitis - aandoeningen waarbij een ontstekingsinfiltraat wordt gevormd op het oppervlak van het slijmvlies, wat leidt tot slijmvliesatrofie. Gastritis door kolonisatie van bacteriën is altijd, maar niet altijd symptomatisch.
  • maag- en darmzweren- Bij 1-10% van de dragers leidt gastritis na verloop van tijd tot maag- of darmzweren. Wat zijn zweren precies? Dit zijn geen gezwellen, zoals sommige mensen denken, maar defecten in het slijmvlies die zich uitstrekken tot in de spierlaag. Maagzweerziekte is de meest voorkomende ziekte van het maagdarmkanaal en de zweer bevindt zich vaker in de twaalfvingerige darm dan in de maag. Naast de aanwezigheid van Helicobacter pylori, is een factor die het risico op het ontwikkelen van zweren verhoogt, het misbruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (i.e. ibuprofen, diclofenac, naproxen). Helicobacter pylori is verantwoordelijk voor 75% van de zweren in de twaalfvingerige darm en 70% van de maagzweren. Bij de behandeling van deze ziekte is het uitroeien van bacteriën de sleutel.
  • tumoren- 1 tot 3% van de Helicobacter-dragers ontwikkelt maagadenomen en minder dan 0,1% maaglymfomen. De aanwezigheid van Helicobacter pylori in het maagdarmkanaal verdubbelt het risico op maagkanker. Aan de andere kant bevinden neoplastische veranderingen als gevolg van de aanwezigheid van bacteriën zich niet in de twaalfvingerige darm. Helicobacter zelf veroorzaakt hoogstwaarschijnlijk niet de mutaties die tot kanker leiden, maar veroorzaakt het wel door chronische ontstekingen in een bepaald celgebied.
  • ziekten buiten het maagdarmkanaal- De aanwezigheid van Helicobacter pylori in het maagdarmkanaal wordt geassocieerd met bloedarmoede door ijzertekort, vitamine B12-tekort, idiopathische trombocytopenische polycytemie, urticaria en rosacea.

Hoe kan Helicobacter pylori worden gedetecteerd?

Als Helicobacter wordt vermoed, kan de eerste diagnose worden gesteld met vrij verkrijgbare bloedplaatjestests. U kunt tests kopen die antigenen in het bloed en in de ontlasting detecteren.

Bloed- en ontlastingstests detecteren de aanwezigheid van Helicobacter in het lichaam . Het kan worden gedaan voordat de behandeling begint. Een positieve uitslag bevestigt de infectie, maar een negatieve uitslag sluit deze niet 100% uit. Indienwe willen controleren of de behandeling heeft gewerkt, kan een ontlastingsonderzoek worden gedaan.De bloedtest is onbetrouwbaaromdat de antistoffen in het bloed lang aanhouden nadat de bacteriën zijn uitgeroeid

Apotheektesten worden echter niet aanbevolen. Hun diagnostische efficiëntie is niet de beste en het risico op fouten is groot. We zullen veel waardevollere resultaten verkrijgen door professionele methoden. Het meest zeker is omgastroscopie met biopsie uit te voeren

Door een deel van het epitheel uit het maagdarmkanaal te nemen om te testen, kunt u de aanwezigheid van ontstekingen en bacteriën beoordelen. Een ureum-ademtest wordt meestal besteld voordat de behandeling wordt gestart. Dit is de meest nauwkeurige niet-invasieve methode om de aanwezigheid van Helicobacter te detecteren.

De patiënt krijgt 13C-gelabeld ureum, dat het urease geproduceerd door Helicobacter-bacteriën afbreekt in ammoniak en kooldioxide. De hoeveelheid koolstofdioxide met 13C in de uitgeademde lucht wordt omgezet in de hoeveelheid Helicobacter in de maag.

Andere diagnostische methoden zijn onder meer: ​​

  • bloedserologietest,
  • ontlasting antigeentest en
  • PCR-test van speeksel of ontlasting

Volgens de huidige aanbevelingen moet Helicobacter worden uitgeroeid uit het maagdarmkanaal wanneer het wordt ontdekt, ongeacht of er tekenen van infectie zijn.

Hoe Helicobacter pylori te behandelen - antibiotische therapie

Behandeling van Helicobacter wordt altijd uitgevoerd met antibiotica en meestalduurt 10-14 dagen

Er zijn verschillende behandelingsregimes die het meest effectief zijn:

  • Protonpompremmer (PPI), bijv. omeprazol + 2 van de volgende antibiotica: clarithomycine, amoxycycline, metronidazol
  • IPP + bismut + 2 antibiotica, meestal metronidazol en tetracycline
  • IPP + 3 antibiotica: clarithomycine, amoxycycline, metronidazol

De effectiviteit van uitroeiing varieert, afhankelijk van de Helicobacter-stam en de gebruikte methode.

De methode met PPI en 2 antibiotica is 55% effectief, en de methode met bismut - 80%.

Nadat de behandeling is voltooid, moet een ademtest of gastroscopie worden uitgevoerd om er zeker van te zijn dat Helicobacter inderdaad is uitgeroeid.

De aanbevelingen van 2016 geven aan dat de effectiviteit van Helicobacter pylori-uitroeiing toeneemt na opname van de probiotische stammen Lactobacillus reuteri en Saccharomyces (S.) boulardii in de therapie.Probiotica verhogen de effectiviteit van de behandeling met 10-14%en verminderen de bijwerkingen die gepaard gaan met het nemen van veel antibiotica in combinatie met PPI's

Uitroeiing van Helicobacter is erginvasief, vernietigt het grotendeels de gunstige microbiota van het lichaam, wat spijsverterings- en absorptiestoornissen, misselijkheid, braken en diarree veroorzaakt. Ook om deze reden is het de moeite waard om het te combineren met probiotische therapie.

Naast probiotica kan lactoferrine een andere stof zijn die helpt bij de uitroeiing van Helicobacter. Tot nu toe is de effectiviteit ervan aangetoond in muismodellen.

Kruiden en natuurlijke Helicobacter pylori behandeling

Antibioticatherapie in combinatie met PPI's of bismut is niet de enige beschikbare vorm van Helicobacter-behandeling, maar het is zeker de best bestudeerde. De toenemende resistentie van bacteriën tegen antibiotica, en daarmee de afnemende effectiviteit van de behandeling, zijn de prikkels om bij planten op zoek te gaan naar therapieën.

Er zijn verschillende planten, kruiden en specerijen getest voor de uitroeiing van Helicobacter pylori, hoewel het meeste tot nu toe beschikbare onderzoek in vitro is uitgevoerd. Het is zeker de moeite waard om plantaardige grondstoffen op te nemen als hulpmiddel bij antibiotische therapie, en goed geselecteerde plantenextracten kunnen zelf een effectief medicijn zijn.

Plantaardige ingrediënten met wetenschappelijk bewezen activiteit tegen Helicobacter pylori zijn voornamelijk flavonoïden. Ze vertonen antisecretoire, ontstekingsremmende, antioxiderende en antihistaminische eigenschappen.

De meest gerapporteerde anti-Helicobacter-stof is isoramnetine (3-methylquercetine-ether; een quercetinederivaat uit de flavonoïdegroep).

Er worden echter ook andere klassen van verbindingen genoemd die nuttig zijn bij de behandeling:

  • cytoprotectieve chinonen,
  • antisecretoire fenolglycosiden,
  • terpenoïden
  • en saponinen die een activiteit tegen maagzweren vertonen

Planten waarvan is bewezen dat ze de groei remmen en Helicobacter pylori-bacteriën bestrijden en symptomen van infectie behandelen zijn:

    Cistus laurifolius,
  • oregano (Origanum vulgare, Origanum majorana, Origanum dictamnus),
  • aloë (Aloë vera),
  • gember (Zingiber officinale),
  • drop (Glycyrrhiza glabra),
  • kamille (Anthemis melanolepsis),
  • kurkuma (Curcuma longa),
  • omanowiec viscki (Dittrichia viscosa),
  • konyza (Conyza albida, Conyza bonariensis).

Hoe hoger de concentratie van bioactieve stoffen, hoe sterker de werking tegen Helicobacter pylori. Om deze reden is het raadzaam om extracten, oliën en sterke plantenextracten te gebruiken.

Dieet met Helicobacter pylori

Een dieet met Helicobacter-infectie zou eventuele maagsymptomen moeten verminderen en helpen bij de uitroeiing.

Om te verminderenaandoeningen van het spijsverteringsstelsel zoals een vol gevoel, zuur oprispingen of misselijkheid, is het raadzaam om:

  • kleine ma altijden eten, niet te koud en niet te warm,
  • vermijd zeer pittig, zuur en gefrituurd voedsel vanwege mogelijke irritatie van de maagwand,
  • het vermijden van alcohol,
  • stoppen met roken,
  • stressvolle situaties vermijden

Voedsel als therapeutisch middel voor de uitroeiing van Helicobacter is ook van groot belang. Het lijkt het nuttigst om isothiocyanaatdonerende groenten te eten, voornamelijk sulforafaanprecursoren, waaronder:

  • broccoli,
  • bloemkool,
  • Spruitjes,
  • kool
  • of radijs

Isothiocyanaten verminderen zeker het risico op kwalen en ziekten als gevolg van Helicobacter-infectie, en in hoge concentraties kunnen ze bacteriën vernietigen.

Sulforafaan in vitro in een concentratie van 2 μg / ml vernietigt Helicobacter-kolonies, zelfs die die resistent zijn tegen clarithomycine.

In één onderzoek werd aangetoond dat broccolispruiten die aan patiënten werden toegediend in een hoeveelheid van 70 g / dag (overeenkomend met 420 μmol glucoraphanine) de hoeveelheid Helicobacter-bacteriën in de maag aanzienlijk verminderde, wat werd bevestigd door respiratoire en antigeentesten uit faeces

Vruchten met een hoog polyfenolgeh alte kunnen zeer nuttig zijn bij de uitroeiing van Helicobacter:

  • bosbessen,
  • zwarte bessen,
  • rode aalbessen,
  • bramen,
  • frambozen

Hun activiteit tegen Helicobacter werd aangetoond in in vitro tests. Andere voedselingrediënten die kunnen helpen om de infectie te behandelen zijn:

  • antibacteriële honing,
  • vette zeevis,
  • lijnzaad,
  • chia,
  • lijnolie,
  • olijfolie,
  • koolzaadolie,
  • zwarte bessenzaadolie
  • en grapefruitzaadolie als bron van omega-3 vetzuren en antibacteriële stoffen

Samenvattend, tijdens de behandeling van Helicobacter, moet het dagmenu het volgende bevatten:

  • broccoli, bloemkool, radijs, spruitjes, koolrabi, kool en andere groenten met een specifiek zwavelaroma,
  • donkere bessen en sappen van deze vruchten,
  • honing, bij voorkeur niet blootgesteld aan hoge temperaturen, om de antibacteriële eigenschappen niet te verminderen,
  • sardines, haring, makreel, wilde zalm en andere vette koudwatervissen,
  • lijnzaad en lijnolie,
  • chiazaden,
  • koolzaadolie en olijfolie,
  • zwarte bessenzaadolie engrapefruit

Daarnaast is het raadzaam om grotere hoeveelheden probiotische (levert darmbacteriën) en prebiotische (ondersteunt de groei van darmbacteriën) voedingsmiddelen in het dieet op te nemen vanwege de uitgebreide schade aan het microbioom die tijdens antibiotische therapie wordt gebruikt om Helicobacter pylori-infectie

Categorie:

Gastrologie