Hypertrofie van de keelholte (de zogenaamde derde tonsil), die meestal wordt gediagnosticeerd bij kleuters, vereist onmiddellijke medische interventie. De derde tonsil kan leiden tot veel ernstige complicaties, waaronder gehoorverlies, ondergewicht en ontwikkelingsstoornissen, en zelfs veranderingen in de vorm van het gezicht. Wat zijn de oorzaken en symptomen van adenoïde hypertrofie? Hoe gaat de behandeling?

Faryngeale hypertrofie(ook welderde amandelgenoemd) duidt op een overmatige groei van de amandel, die zich achter de neus, in de plaats waar de neus in de keel komt. De derde amandel begint zich na de geboorte te ontwikkelen. Dan groeit het heel snel - vooral tijdens de vroege kinderjaren. Dan is het heel belangrijk voor het goed functioneren van het lichaam, omdat het - als onderdeel van het immuunsysteem - het kind beschermt tegen bacteriën, virussen en andere ziekteverwekkers uit de externe omgeving. Hoe dichter bij de puberteit, hoe meer uitgesproken de adenoïde krimpt naarmate zijn rol in het rijpende immuunsysteem zijn belang verliest. Het vervaagt uiteindelijk in de volgende levensjaren. Bijgevolg isderde adenoïde hyperplasie bij volwassenenzeer zeldzaam. Het komt het meest voor bij kinderen van 3 tot 6 jaar.

Hypertrofie van de amandelen: oorzaken

De oorzaken van hypertrofie van de derde amandel zijn onbekend, maar er zijn veel risicofactoren:

  • frequente en chronische luchtweg- en mondinfecties
  • sommige besmettelijke ziekten hebben
  • allergieën
  • genetische aanleg (adenoïde hypertrofie bij ouders of broers en zussen)

Hypertrofie van de amandelen: symptomen

  • mondademhaling - de mond van het kind staat altijd open, zowel overdag als 's nachts
  • snurken
  • terugkerende infecties van de bovenste en onderste luchtwegen - de mond van het kind staat constant open, waardoor de slijmvliezen van de keel uitdrogen en de lokale immuniteit afneemt
  • chronische loopneus gecombineerd met afscheiding van secreties langs de achterkant van de keel, wat onder andere gepaard gaat met onaangename geur uit de mond
  • verander het timbre van de stem, spreken door de neus
  • verstoorde zuigreflex of moeite met eten (vermoeidheid .)tijdens het eten, soms zelfs braken)
  • terugkerende otitis media (exudatieve otitis media of acute otitis media) met pijn, een vol gevoel en een gevoel van overloop van vocht in het oor
  • Gehoorverlies (als gevolg van de druk van de vergrote tonsillen op de buis van Eustachius)
  • chronische conjunctivitis (neusontsteking kan zich uitbreiden naar de traankanalen)
  • platte borst (als gevolg van continue oppervlakkige ademhaling)
  • neiging tot slungelig
  • overig - hyperactiviteit, bedplassen, ondergewicht, groeistoornissen, leerproblemen, concentratieproblemen

Later verschijnen malocclusies en veranderingen in het gezichtsskelet (het zogenaamde adenoïde gezicht - sterkere ontwikkeling van de onderkaak in relatie tot de bovenkaak en de rest van het craniofaciale gezicht, onderkaakretractie, langgezichtssyndroom, gotisch gehemelte - smal en sterk gewelfd)

overwoekerde amandel: diagnose

Bij een vermoeden van een vergrote derde tonsil wordt het onderzoek uitgevoerd met een fiberscope (endoscoop met camera). Het is de meest nauwkeurige test die geen twijfel laat bestaan ​​over de stand van de techniek.

De laterale röntgenfoto van de nasopharynx kan een aanvullend onderzoek zijn

Tijdens de diagnose moet de arts maligne neoplasmata van mond en keel en juveniel angiofibroom uitsluiten.

Behandeling van de derde amandel

Bij een niet al te vergrote derde tonsil kan de arts observatie en conservatieve behandeling bevelen.

Als echter een overgroeide adenoïde de doorgankelijkheid van de neus schaadt, constante ademhaling door de mond, snurken, gehoorverlies of oorontsteking veroorzaakt, voer danadenoïdectomie uit , d.w.z. chirurgische verwijdering van de keelholte tonsillen

Vanwege het feit dat de faryngeale adenoïde een belangrijke rol speelt bij de bescherming van het organisme van de jongste, wordt adenoïdectomie vermeden bij kinderen jonger dan 2 jaar. Bij oudere kinderen verliest de amandel zijn functies, daarom zijn er geen obstakels om hem te verwijderen.

Het verwijderen van de faryngeale tonsillen wordt niet uitgevoerd wanneer het zachte gehemelte te kort is en het kind een gespleten zacht gehemelte heeft.

Kan de verwijderde adenoïde teruggroeien?

Als er na de operatie nog een kleine hoeveelheid lymfoïde weefsel over is, bijvoorbeeld door een infectie van de bovenste luchtwegen (of een andere sterke stimulatie van het immuunsysteem), kan de faryngeale tonsil opnieuw overgroeien en opnieuw -verwijdering (readenotomie). Dit gebeurt echter zeer zelden. Het is bekend dat het risico op terugkerende adenoïdegroei toeneemt naarmate het wordt verwijderdgebeurde voordat het kind 4 jaar oud was

Derde amandel

Categorie:

ENT