De slokdarm is een orgaan in het spijsverteringskanaal dat de keel en maag verbindt. In het menselijk lichaam is het ongeveer 25 cm lang en heeft het de vorm van een langwerpige buis. De belangrijkste functie van de slokdarm is het transporteren van ingeslikt voedsel naar de maag. Hoe is de slokdarm opgebouwd? Wat zijn de meest voorkomende ziekten van de slokdarm en hoe worden ze behandeld?

Menselijke slokdarmmaakt deel uit van het spijsverteringsstelsel - het meet ongeveer 25 cm en bevindt zich, afhankelijk van het segment, ter hoogte van de nek, borst en buik. Het begint ter hoogte van de cervicale wervelkolom (precies de zesde halswervel) en sluit zich aan bij de maag ter hoogte van de tiende borstwervel.

Slokdarm: structuur

De slokdarm bestaat uit drie delen. Het bovenste (cervicale) deel is de faryngophageale sluitspier, het middelste (thoracale) deel is het lichaam van de slokdarm en het onderste (ventrale) deel is de onderste slokdarmsfincter

  • bovenste slokdarmsfincter (UES) is de cirkelvormige spier die de keel van de slokdarm scheidt
  • De onderste slokdarmsfincter (LES) is een cirkelvormige gladde spier die voorkomt dat de maaginhoud terugstroomt in de slokdarm. Fysiologisch bevindt het zich meestal in een samentrekkende toestand, het ontspant bij het doorslikken van voedsel.Het falen van de onderste slokdarmsfincter veroorzaakt gastro-oesofageale reflux, d.w.z. de regurgitatie van zuur in de slokdarm. Aan de andere kant, in het geval van een verhoogde rusttonus van de onderste slokdarmsfincter en onvolledige spierontspanning tijdens het slikken, ontwikkelt zich oesofageale achalasie. Voedsel dat niet in de maag terechtkomt, blijft in de slokdarm en veroorzaakt verwijding. Behandeling van oesofageale achalasie omvat injectie van botulinumtoxine in de sluitspier en mechanische expansie van de onderste slokdarmsfincter. Daarnaast is het mogelijk om een ​​operatie uit te voeren waarbij de spieren van de slokdarm worden doorgesneden.

De wand van de slokdarm bestaat uit vier delen (vanuit het lumen van de slokdarm):

  • van het slijmvlies, dat een gevouwen structuur heeft en bedekt is met squameus meerlagig niet-verhoornend epitheel
  • submucosa
  • het spiermembraan, dat aan de buitenkant is samengesteld uit longitudinale spiervezels, en de binnenkant vancirculaire
  • buitenmembraan, gemaakt van los bindweefsel

De wand van de slokdarm bestaat uit twee soorten spieren, zowel glad als gestreept. Het bovenste derde deel van de slokdarm bestaat uit dwarsgestreepte spieren, terwijl het overige twee derde uit gladde spieren bestaat.

Het is de moeite waard eraan toe te voegen dat de menselijke slokdarm drie fysiologische vernauwingen heeft.

De bovenste stenose bevindt zich op het punt waar de keelholte overgaat in de slokdarm (de faryngeale spier, d.w.z. de bovenste slokdarmsfincter), de middelste strictuur wordt gevormd ter hoogte van de tracheale bifurcatie (door de compressie van de linker bronchus en de aorta die langs de wand van de slokdarm afda alt), en de onderste vernauwing is waar de slokdarm in de maag overgaat (onderste slokdarmsfincter).

Slokdarmvascularisatie

De slokdarm wordt van arterieel bloed voorzien door de vertakkingen van de thoracale aorta, de bronchiale slagaders en de slokdarmvertakkingen van de linker maagslagader.

Veneuze bloed wordt afgevoerd door de aderen die naar de azygus ader, de korte airless ader en de linker maagader gaan.

Lymfevaten zorgen voor de afvoer van de lymfe naar de achterste mediastinale lymfeklieren en de linker maaglymfeklieren.

innervatie van de slokdarm

De slokdarm is een orgaan van het spijsverteringsstelsel dat wordt geïnnerveerd door sympathische zenuwen van de plexus aorta en het bovenste cervicale ganglion, evenals somatische vagustakken die de bovenste slokdarm (gestreepte spier) en autonome vaguszenuwen die de onderste deel slokdarm (gladde spieren)

Functies van de slokdarm

De slokdarm is een orgaan van het spijsverteringsstelsel dat de keel met de maag verbindt, en zijn belangrijkste functie is het transporteren van een ingeslikte hap voedsel naar de maag.

Bij het slikken zijn betrokken:

  • mondholte
  • keel
  • slokdarm

daarom zijn er 3 fasen van slikken:

  • mondeling
  • keel
  • slokdarm

De slokdarmfase is onafhankelijk van de menselijke wil en is reflexief. Na een hap voedsel, fijngemalen in de mond en vermengd met speeksel, de keel bereikt, ontspant de faryngophageale spier, d.w.z. de bovenste slokdarmsfincter.

Een hap voedsel komt de slokdarm binnen en gaat dankzij de perist altische golf omlaag naar de maag. Het wordt geproduceerd door afwisselende samentrekkingen van de circulaire spiervezels die de binnenste laag van de slokdarmwand vormen.

Bij mensen is de snelheid van een voedselbeet ongeveer 2-4 cm per seconde.Het hangt voornamelijk af van het soort voedsel dat u doorslikt, de consistentie en grootte, de contractiele activiteit van de slokdarm en de positie van het lichaam tijdens het eten en het gewicht van het ingeslikte voedsel.

De kracht van samentrekking van de slokdarm op de plaats van de golf is relatief klein in het bovenste deel van de slokdarm, maar neemt geleidelijk toe naarmate de golf naar de maag beweegt.

Vast voedsel gaat veel langzamer door de slokdarm naar de maag dan vloeibaar voedsel, vergelijkbaar met horizontaal gegeten voedsel.

Categorie:

Anatomie