Colitis ulcerosa (UC) is een ziekte die zeer niet-specifieke symptomen veroorzaakt en moeilijk te diagnosticeren is. Statistieken tonen aan dat er in Polen mogelijk al tienduizenden patiënten zijn met colitis ulcerosa. Wat zijn de symptomen van colitis ulcerosa? Hoe wordt deze ziekte behandeld?

Colitis ulcerosa (UC)is een ziekte waarbij diarree vele dagen kan aanhouden, aanzienlijke uitdroging en bloedverlies kan veroorzaken, waardoor u uitgesloten wordt van het normale leven. De essentie van de ziekte is chronische ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm. Het ontstekingsproces begint in het rectum, verspreidt zich naar de sigmoïde colon en kan zich na verloop van tijd uitbreiden tot de hele darm. Meestal verschijnen de symptomen van de ziekte voor het eerst vóór de leeftijd van 40 jaar.

Colitis ulcerosa (UC): oorzaken

De oorzaken van colitis ulcerosa, een auto-immuunziekte, zijn nog onbekend. We weten echter dat de ontwikkeling van de ziekte wordt bevorderd door genetische aanleg (het komt vaak voor in families), voeding, darminfecties en een onjuiste samenstelling van hun bacteriële flora.

Het grootste belang wordt echter toegekend aan aandoeningen van het immuunsysteem. Om onbekende redenen reageert het op factoren die onverschillig zijn voor een gezond organisme (bijvoorbeeld niet-pathogene bacteriën, voedsel). Deze overmatige immuunrespons veroorzaakt een ongecontroleerd ontstekingsproces dat leidt tot schade aan het slijmvlies van de dikke darm, de vorming van bloedende erosies, zweren en zogenaamde het bedekken van het slijmvlies, het verstevigen van de wanden met afvlakkende plooien, pseudopoliepen (in tegenstelling tot glandulaire poliepen, zijn ze niet precancereus).

Colitis ulcerosa (UC): cursus

Colitis ulcerosa is vaak mild, met lange perioden van remissie. Soms komen de symptomen slechts één keer, twee keer per jaar of zelfs eens in de paar jaar terug. Soms komen recidieven echter vaak voor en zijn exacerbaties zo ernstig dat ziekenhuisopname noodzakelijk is.

Het dominante symptoom is diarree met een vermenging van bloed en slijm, een gevoel van urgentie. Ze zijn bijzonder lastig omdat patiënten zelfs meer dan 20 stoelgangen per dag kunnen hebben. Dit symptoom gaat gepaard met:

  • buikpijn,
  • verlies van eetlust

Andere symptomen komen minder vaak voor:

  • lichte koorts,
  • koorts,
  • afvallen

Ondervoeding komt sporadisch voor omdat de meeste voedingsstoffen worden opgenomen in de dunne darm, die niet wordt aangetast door de ziekte.

De gevolgen van de UCLA zijn:

  • afvallen,
  • zwakte,
  • bloedarmoede door ijzertekort en bloedverlies,
  • gewrichtspijn en zwelling,
  • urolithiasis,
  • osteoporose,
  • soms huidveranderingen (erythema nodosum, ulceratieve dermatitis)

Een ernstige complicatie van de ziekte is een opgezette dikke darm, gepaard gaande met koorts, verminderd bewustzijn en verlaagde bloeddruk. Het dreigt met perforatie van de darm, en darmkanker kan een langdurig gevolg zijn.

Belangrijk

Onderzoek zal twijfels wegnemen

Klinische symptomen zijn niet specifiek, daarom worden laboratoriumtests uitgevoerd op feces (op occult bloed, bacteriën en parasieten) en bloed (ESR, CRP, antilichamen specifiek voor auto-immuun enteritis).

Echografie en radiologisch onderzoek kunnen ook nuttig zijn, maar colonoscopie met biopsie is van het grootste diagnostische belang. Detecteert ziektespecifieke veranderingen:

  • inflammatoire infiltraten,
  • erosies,
  • zweren,
  • het gladmaken van de plooien van het slijmvlies
  • en niet-precancereuze pseudopoliepen

Colitis ulcerosa (UC): behandeling

Het doel van de behandeling van colitis ulcerosa is om remissie te bereiken, deze zo lang mogelijk te behouden en de gevolgen van de ziekte te voorkomen. Bij therapie worden preparaten uit drie groepen gebruikt.

De eerste zijn aminosalicylaten. Ze worden niet alleen toegediend in de periode van terugval, maar ook in remissie, omdat ze de periode van asymptomatisch beloop van CU verlengen. Chronisch gebruik van aminosalicylaten in onderhoudsdoses is een soort chemopreventie - het beschermt tegen kankervorming, omdat na 20 jaar ziekte de kans op neoplastische processen in de aangetaste dikke darm toeneemt.

Deze medicijnen zijn echter te zwak bij ernstige exacerbaties van de ziekte. Vervolgens worden glucocorticosteroïden gebruikt, die het ontstekingsproces sterker remmen. Ze worden kort toegediend tijdens UCS-recidief omdat ze tal van bijwerkingen hebben.

Aan de andere kant worden immunosuppressiva al meerdere jaren gebruikt. Ze onderdrukken de overreactiviteit van het immuunsysteem en voorkomen zo een terugval van de ziekte.

De therapie wordt aangevuld met vitamines en mineralen (de patiënt kan zijn tekortkomingen hebben), omega-3-zuren(hebben ontstekingsremmende eigenschappen) evenals probiotica en prebiotica die de darmflora normaliseren. De aanbevelingen bevelen echter aan om bij het verzorgen van de darmmicrobiota zorgvuldig probiotica te gebruiken en stammen te selecteren die zijn getest op effectiviteit en veiligheid1 .

Voor die patiënten bij wie standaardtherapie fa alt, is biologische therapie vaak het laatste redmiddel.

Onderzoek heeft aangetoond dat ze snel symptomen verlichten en het slijmvlies van de dikke darm genezen. Een daarvan wordt vergoed door het National He alth Fund onder de zogenaamde drugsprogramma's (behandeling wordt alleen gegeven door gespecialiseerde centra). Het is gereserveerd voor de zwaarste vormen van UZJG. Het is een geweldige kans voor patiënten die niet geholpen worden door de standaardbehandeling.

Kan hen redden van colectomie, een verminkende operatie om een ​​deel of de hele dikke darm te verwijderen. Het gaat gepaard met tal van complicaties, waardoor herhaalde chirurgische ingrepen nodig zijn (abcessen, ontsteking van het interne fecale reservoir, lekkende anastomose van dit reservoir met de anus en als gevolg daarvan peritonitis, het ontstaan ​​van stoma, vruchtbaarheidsproblemen).

Categorie:

Gastrologie