Het kniegewricht is het grootste gewricht in het menselijk lichaam. Het is flexibel en duurzaam - het hangt er immers van af of we kunnen verhuizen. Toch is het gemakkelijk te beschadigen. Hoe is het kniegewricht opgebouwd, hoe werkt het, aan welke ziekten en verwondingen wordt het blootgesteld?

src="anatomia/2104647/staw_kolanowy_-_budowa-_funkcje-_choroby_2.jpg.webp" />

Het kniegewrichtis het belangrijkste gewricht in het menselijk skelet. We hebben het nodig om te wandelen, hardlopen, klimmen en fietsen. Het is dus geen wonder dat het de grootste vijver onder zijn concurrenten is. Dit maakt het het meest kwetsbaar en dus vatbaar voor tal van schade. Zonder dit zijn de juiste motorische vaardigheden van het skelet onmogelijk.

Kniegewricht - structuur

Het kniegewricht verbindt de dij met het scheren, dus het is een femurgewricht waarvan de functies buigen, strekken en roteren combineren. Bij de constructie van het kniegewricht kunnen we de zgn gewrichtsvlakken. Een daarvan is de gewrichtskop gevormd door de twee convexe condylen van het dijbeen en het acetabulum bestaande uit de twee condylen van de tibia en de patella.

De verbinding van deze twee gewrichtsvlakken wordt verzekerd door het patellaire oppervlak. De gewrichtsoppervlakken zijn bedekt met een dik kraakbeen van 3-4 mm, de grootste dikte bevindt zich op het gewrichtsoppervlak van de knieschijf en dit is van cruciaal belang omdat hierdoor de flexibiliteit van het gewricht wordt vergroot en alle schokken tijdens het lopen en springen zijn sterk verminderd

Het kniegewricht heeft ook een sterke bescherming in de vorm van ligamenten - dit zijn:

  • sagittaal collateraal ligament
  • tibia collateraal ligament
  • schuin kniegewricht
  • boogvormig kniegewricht
  • voorste en achterste kruisband
  • transversale ligament
  • achterste en voorste meniscus-femorale ligamenten
  • patellar ligament
  • en talrijke pezen

Dankzij deze talrijke waarborgen zijn knie-dislocaties vrij zeldzaam.

Kniegewricht - mechanica

De mechanica van het kniegewricht is vrij complex en we moeten terugkomen op de eerder besproken gewrichtsoppervlakken. Dus terwijl we op het acetabulum staan, worden de minder gebogen, plattere, voorste delen van de femurcondylen opgesteld, zodat wanneer we staan ​​het contactoppervlak tussen het bothet dijbeen en het scheenbeen zijn de grootste, de massa wordt overgebracht naar het grootste oppervlak.

Naarmate u buigt, beginnen steeds meer gebogen delen van de femurcondylen in contact te komen met het acetabulum van de tibia, de contactoppervlakken worden kleiner en de gewrichtsoppervlakken minder fit.

Wat betreft derotatiebeweging in het kniegewrichtdeze kan alleen worden uitgevoerd wanneer de knie gebogen is, in tegenstelling tot rotatiebeweging in de elleboog waarbij het bewegen van het kniegewricht onafhankelijk is van de positie van de botten in het ellebooggewricht

Zo'n gecompliceerd bewegingsmechanisme in het kniegewricht vereist verdere beveiligingen, dit keer met betrekking tot het acetabulum, dat beweegbare restauraties heeft in de vorm van twee glijdende, halvemaanvormige fibrokraakbeenachtige ringen, de zogenaamde meniscus

Meniscusvergroot het gewrichtsoppervlak van het scheenbeen, ze zijn ermee verbonden door bindweefselstrips. We onderscheiden:

  • laterale meniscus (meniscus lateralis)
  • mediale meniscus (meniscus medialis)

De meniscus verdeelt functioneel de gewrichtsholte in twee verdiepingen. De bovenste verdieping tussen de meniscus en het dijbeen zorgt voor flexie- en extensiebewegingen, de onderste verdieping tussen de meniscus en de tibia voor rotatiebewegingen.

Tijdens de beweging van het kniegewricht bewegen de menisci op het acetabulum van de tibia, d.w.z. wanneer ze gestrekt zijn, bewegen ze naar voren en wanneer ze naar achteren worden gebogen. Het pad van dergelijk verkeer is ongeveer 1 cm

Laterale meniscusheeft een grotere verplaatsing danmediale meniscus- het is van klinische betekenis omdat de schade meestal verband houdt met de mediale , stevig aangehechte meniscus en minder beweeglijk, dit komt door de scherpe rotatie van het scheenbeen met de gebogen knie. In dit geval heeft het verwijderen van de menisci geen invloed op de bewegingsbeperking, maar wordt het strekken van de knie verstoord, bijvoorbeeld bij het bergop lopen.

De mechanica van het kniegewricht zou niet mogelijk zijn zonder het te voorzien van een bundel spieren, bijv. de belangrijkste strekspier is de quadriceps-spier, de verlamming ervan verhindert het actief strekken van de knie.

Een van de belangrijkste flexiespieren:

  • halfmembraan spier
  • semitendosus
  • biceps spier van de dij

Aan de andere kant zijn de spieren die rotatiebewegingen mogelijk maken de terugkerende spieren:

  • halfmembraan spier
  • semitendosus
  • slanke spier
  • kleermakersspier
  • hamstring

en de omvormers:

  • biceps spier van de dij
  • spierspanner van de brede fascia

Kniegewricht - ziekten

Ziekten die verband houden met het kniegewricht kunnen een andere etiologie hebben. Waaronder onderscheiden we:

  • infecties
  • auto-immuunziekten
  • urazy
  • stofwisselingsstoornissen
  • degeneratieve veranderingen
  • kanker

De meest voorkomende manifestaties die hun oorsprong vinden in het kniegewricht zijn degeneratieve veranderingen, die worden gedefinieerd als het resultaat van de werking van biologische en mechanische factoren die de gerelateerde processen van afbraak en synthese van gewrichtskraakbeen en de subkraakbeenlaag van bot destabiliseren.

Categorie:

Anatomie