- Hemoptysis - oorzaken
- Hemoptysis - pathomechanisme
- Haemoptysis (bloed spugen) - ziekten van de luchtpijp en bronchiën
- Haemoptysis (bloed spugen) - ziekten van het interstitiële longweefsel
- Haemoptysis (bloed spugen) - hart- en vaatziekten
- Haemoptysis (bloed spugen) - medicijnen
- Haemoptysis (bloed spugen) - zeldzame oorzaken
Haemoptysis is het meest voorkomende symptoom van de ziekte, daarom zijn de oorzaken van deze aandoening divers. Bloed spugen bij volwassenen kan wijzen op veel ernstige ziekten, zoals longkanker of longembolie. Aan de andere kant wordt hemoptoë bij kinderen meestal gesuggereerd door een vreemd lichaam in de luchtwegen. Ontdek wat bloedspuwing betekent.
Hemoptysisis het ophoesten van bloed of bloederig slijm uit de luchtwegen.Bloed spugenis meestal een symptoom van de ziekte ,daarom zijn de oorzaken van deze aandoening divers. In sommige gevallen kan de oorzaak van bloedspuwing niet worden vastgesteld - dit wordt genoemdcryptogene bloedspuwing
Opgemerkt moet worden dat het aantal ziekten dat zich manifesteert door bloedspuwing groter is dan 100.
Hemoptysis - oorzaken
In 70-90 procent gevallen bij volwassenen, bloedspuwing komt voor in de loop van ziekten zoals:
- bronchitis
- bronchiëctasie
- tuberculose
- longontsteking
- longabces
Op hun beurt zijn lagere luchtweginfecties en een vreemd lichaam in de luchtwegen de meest voorkomende oorzaken van hemoptoë bij kinderen.
Primaire longkanker is een belangrijke oorzaak van bloedspuwing bij rokers ouder dan 40 jaar. Symptomen van hemoptoë bij longkanker komen voor bij ongeveer 1/3 van de patiënten, meestal met een significante voortgang van het ziekteproces. Uitgezaaide kanker is echter slechts sporadisch een oorzaak.
Een infectie met een schimmel van de soortAspergillusis een steeds meer erkende oorzaak van bloedspuwing, maar niet zo vaak als kankerziekten.
Hemoptysis moet worden onderscheiden van bloederig braken en de zogenaamde pseudo-bloeding.Echte hemoptoëwordt gediagnosticeerd als er schuimend sputum, helder rood bloed en, als er een hevige bloeding is, een verstikkend gevoel is.
Op zijn beurt ispseudoptysisbloed uit de nasopharynx of mond, dat uiteindelijk ophoesten wordt.
Een gevoel van "druppelen" uit de achterste neusgaten, of openlijke epistaxis zonder hoesten, duiden op dit type bloedspuwing. Pseudo hemoptysis kan ook van toepassing zijn op ziekten die verband houden met het bovenste deel van het maagdarmkanaal.
Aan de andere kant zijn misselijkheid en braken met zwart, bruin of koffiedik kenmerkend voor bloederig braken , gerelateerd aan ziekten van het lagere maagdarmkanaal
Hemoptysis - pathomechanisme
Het meeste bloed (95%) stroomt door de longen via lagedruk-longslagaders en bereikt het capillaire bed, waar gasuitwisseling plaatsvindt.
Slechts ongeveer 5 procent het stroomt door de hogedrukbronchiale slagaders die beginnen in de aorta en eindigen in de belangrijkste luchtwegen en ondersteunende structuren. In de meeste gevallen van bloedspuwing komt bloed uit dit bronchiale bed.
Haemoptysis (bloed spugen) - ziekten van de luchtpijp en bronchiën
- kanker(bronchiaal carcinoom, longkanker, metastasen van neoplasmata van andere organen, Kaposi-sarcoom), behalve bloedspuwing, manifesteert zich meestal door nachtelijk zweten, gewichtsverlies, zoals kortademigheid, aanhoudende hoest en pijn op de borst
- bronchitis-de acute vorm manifesteert zich door een vochtige of droge hoest, evenals aanvankelijk slijmerig (wit), vervolgens etterend (geel) sputum, branderig gevoel en pijn op de borst en piepende ademhaling bij het in- en uitademen. Bij chronische bronchitis duurt een natte hoest met slijm (voornamelijk in de ochtend) de meeste dagen van het jaar, of 3 maanden per jaar gedurende de volgende 2 jaar bij mensen met COPD of een voorgeschiedenis van roken
- bronchiëctasiemanifesteert zich met een chronische vochtige hoest die verergert bij het liggen, dik slijm met een onaangename geur, kortademigheid en piepende ademhaling. Daarnaast zijn er symptomen zoals gewichtsverlies, gemakkelijke vermoeidheid, zwakte van het lichaam en vervorming van de vingers (de zogenaamde knuppelvingers)
- bronchiale stenenmanifesteert zich als een verkalkte lymfeklier bij patiënten met een voorgeschiedenis van granulomateuze ziekte
Haemoptysis kan ook wijzen op een vreemd lichaam in de luchtwegen, wat resulteert in een chronische hoest (meestal bij een baby of peuter) zonder tekenen van een bovenste luchtweginfectie. Slechts af en toe kan koorts optreden.
BelangrijkBloedspuwing - wanneer onmiddellijk een arts raadplegen? Alarmerende symptomen
Ga zo snel mogelijk naar uw arts als u last krijgt van massale hemoptoë of hemoptoë samen met: rugpijn, gevoel van verpletterdheid, gewichtsverlies of vermoeidheid, kortademigheid in rust en geen of minder ademhalingsgeluiden.
Haemoptysis (bloed spugen) - ziekten van het interstitiële longweefsel
- longabcesmanifesteert zich door subacute koorts, hoesten met slijmeen grote hoeveelheid etterig sputum, nachtelijk zweten, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, evenals een kenmerkend trommelvlies in de percussietest
- longontstekingwordt gekenmerkt door koorts, een vochtige hoest, kortademigheid, pijn op de borst en een verlaging van ademhalingsgeluiden en hun aard (uitgesproken als "e" gehoord als "een "). Bovendien wordt leukocytose gediagnosticeerd - een verhoogd aantal witte bloedcellen
- actieve granulomateuze ziekten(tuberculose, longmycose, parasitose, syfilis) of mycetoma - koorts, hoesten, nachtelijk zweten en gewichtsverlies zijn kenmerkende symptomen. Vaak is het begeleidende symptoom immunodeficiëntie
- Syndroom van Goodpasturegekenmerkt door griepachtige symptomen, vermoeidheid, gewichtsverlies, gastro-intestinale symptomen (misselijkheid, braken, diarree), vaak hematurie (als gevolg van nierfalen) en soms zwelling van het lichaam
- Wegener-granulomatose ( granulomatosemet polyangiitis)presenteert zich meestal met chronische, bloederige loopneus en neuszweren. Gewrichtspijnen en huidveranderingen (papels, purpura) komen vaak voor. Bovendien kan de patiënt klagen over gingivitis of gingivitis. Het kenmerkende symptoom is de zadelneus, perforatie van het neustussenschot. Soms kan het leiden tot nierfalen
- lupuspneumoniekan worden geïdentificeerd door koorts, hoesten, kortademigheid en pijn op de borst bij patiënten met de diagnose SLE (systemische lupus erythematosus)
Haemoptysis kan ook het gevolg zijn van een longletsel, incl. na onderzoeken, bijv. bronchoscopie, d.w.z. endoscopisch onderzoek van de luchtwegen of longbiopsie
BelangrijkMassale bloedspuwing - wat betekent het?
Massale bloedspuwing is het ophoesten van meer dan 600 ml bloed (het volume van een enkele ziekenhuisnier) in 24 uur. Meestal duidt het op bronchiale kanker, bronchiëctasie of longontsteking van tuberculeuze of andere etiologie.
In het geval van massale hemoptoë en de bron van de bloeding onbekend is, leg de patiënt met de bloedende kant naar beneden.
Haemoptysis (bloed spugen) - hart- en vaatziekten
- longemboliewordt gekenmerkt door kortademigheid, pijn op de borst, snelle ademhaling en hartslag, en hoesten. De zieken gaan vaak gepaard met een gevoel van angst en ongerustheid. Sommige patiënten kunnen bloedspuwing, flauwvallen en zelfs shock ervaren
- linkerventrikelfalen -dyspneu is een kenmerkend symptoom. In de beginfase begeleidt het alleenlichamelijke inspanning en verdwijnt na voltooiing. Dit wordt gevolgd door kortademigheid in rust, die ook 's nachts kan optreden (paroxysmale nachtelijke dyspneu). Naarmate de ziekte voortschrijdt, da alt de systolische bloeddruk en verschijnen cyanose en hoesten (mogelijk ophoesten van bloedkleurige schuimige afscheiding). Het belangrijkste symptoom van acuut linkerventrikelfalen is longoedeem
- stenose van de mitralisklepgemanifesteerd door verminderde inspanningstolerantie, vermoeidheid, kortademigheid bij inspanning, hoesten 's nachts (vaak met met bloed bevlekt sputum)
- pulmonale hypertensiekan worden geïdentificeerd door kortademigheid, een gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid, vooral tijdens inspanning. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verschijnen uitputting, duizeligheid, flauwvallen, beklemd gevoel of pijn op de borst, zwelling van de enkels of benen
Haemoptysis (bloed spugen) - medicijnen
Geneesmiddelen met bijwerkingen van bloedspuwing zijn onder meer:
- anticoagulantia (heparine, acenocoumarol)
- trombolytica
- acetylsalicylzuur
Het gebruik van cocaïne kan ook bijdragen aan het spugen van bloed.
Haemoptysis (bloed spugen) - zeldzame oorzaken
De lijst met zeldzame oorzaken van bloedspuwing omvat:
- bloedingen in plasma en bloedplaatjes (inclusief trombocytopenie)
- hypertensie
- diabetes
- vitamine C-tekort (scheurbuik)
- vitamine K (ziekten met aanzienlijke leverschade)
Lees meer artikelen van deze auteur