Calprotectinis een stof die in het lichaam verschijnt wanneer het ontstoken is.Calprotectinwordt zelfs een ontstekingsmarker genoemd, dat is een inflammatoire "detector". Tijdens een ontsteking zijn de calprotectinespiegels verhoogd in plasma, gewrichtsvloeistof, urine, speeksel en ook in feces (ontlasting). In het laatste geval kan dit duiden op een ontsteking van het spijsverteringsstelsel.
Calprotectine - indicaties voor de test
- verdenking of monitoring van de behandeling van reeds gediagnosticeerde inflammatoire darmziekten - incl. ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en daardoor het optreden van symptomen zoals:
- terugkerende diarree (met bloed en slijm) - buikpijn - verlies van eetlust
De studie wordt niet vergoed door het National He alth Fund. De prijs is ongeveer PLN 150.
- acute ontsteking van de darm
- patiënten die een operatie hebben ondergaan om poliepen van de dikke darm te verwijderen
- onderscheid maken tussen inflammatoire darmziekte (IBD) en prikkelbare darmsyndroom (IBS) of functionele darmaandoeningen (deze ziekten hebben vergelijkbare symptomen)
- vermoedelijke ontsteking in de mond
De Britse NICE-richtlijnen van 2015 bevelen de meting van fecaal calprotectine aan als aanvullende test bij de differentiële diagnose van IBD en IBS bij mensen met nieuwe klinische symptomen die niet worden verdacht van een neoplastisch proces.
Calprotectine - wat is de test?
De test omvat de bepaling van calprotectine in een ontlastingsmonster. Het calprotectinegeh alte in het monster blijft tot 7 dagen constant. Bovendien fluctueert het niet dagelijks - één monster is voldoende om een betrouwbaar resultaat te krijgen.
BelangrijkCalprotectine - normen
- <50 μg/g - mieści się w normie. Wynik w zakresie normy wyklucza proces zapalny w jelicie. Przyczyną dolegliwości prawdopodobnie jest zespół jelita drażliwego
- 50-150 g / g - zwak positief (patiënten moetengecontroleerd, indien nodig kan de test na 6-8 weken worden herhaald)
- >150 g / g - duidt op een actief ontstekingsproces en vereist een snelle uitbreiding van de diagnostiek (colonoscopie, röntgencontrasttests, verdere laboratoriumtests)
Verhoogde calprotectine
Bij IBD-patiënten wordt de darmbarrière ontsloten en dringen leukocyten de darmwand binnen, wat op zijn beurt leidt tot een verhoogde afgifte van calprotectine in de ontlasting.
Houd er echter rekening mee dat fecaal calprotectine geen marker is die alleen specifiek is voor inflammatoire darmaandoeningen. De concentratie ervan neemt ook toe in:
- colorectale kanker
- actieve reumatische aandoeningen
- acute pancreatitis
- levercirrose
- longontsteking
- na veel inspanning
- terwijl u niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruikt
Op zijn beurt, na intensieve behandeling met bijnierschorshormonen, neemt de concentratie ervan af.
Nuttig om te wetenCalprotectin - een test waarmee u colonoscopie kunt vermijden
Inflammatoire darmziekte is een belangrijk diagnostisch en therapeutisch probleem. Tot voor kort werd in de diagnostiek eerst een colonoscopisch onderzoek besteld, wat invasief is. Calprotectinespiegels kunnen worden vermeden. Volgens klinische onderzoeken is de gevoeligheid van tests bij volwassenen 83-100% en de specificiteit 60-100%. Bij kinderen is de sensitiviteit 95-100%, terwijl de specificiteit 44-93% is. Dus als calprotectine normaal is, is colonoscopie niet nodig. Als uit de test echter blijkt dat de calprotectinespiegels verhoogd zijn, kan dit duiden op een inflammatoire darmaandoening. Dan is een colonoscopie noodzakelijk, waardoor een definitieve diagnose kan worden gesteld.